Questões de Concurso Comentadas sobre patologias endodônticas: diagnóstico e tratamento em odontologia

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Q1977891 Odontologia
   Uma paciente de 69 anos de idade compareceu ao consultório odontológico com queixa de que seus dentes estavam muito estragados. A condição de saúde geral atestada pela paciente era de normalidade. Ao exame clínico, observou-se presença dos dentes 33, 32, 31, 41, 42, 43, 44 e 45, que se apresentavam com facetas de desgaste nas superfícies incisais e oclusais, com manchas brancas, presença de cálculo supra e subgengival nas faces linguais e sangramento à sondagem (profundidade de sondagem de 4 mm nas interproximais dos dentes 31, 32, 41 e 42). O dente 33 apresentava lesão de cárie extensa por distal, envolvendo a face vestibular. O dente 44 apresentava fratura coronária em ângulo descendente para a distal, cuja borda estava recoberta por gengiva inflamada, com exposição da guta percha ao meio bucal, além de presença de fístula vestibular.  
Com base nas informações clínicas apresentadas nessa situação hipotética, julgue o item.

A presença da fístula vestibular seria sinal patognomônico da patologia perirradicular presente no dente 44. 
Alternativas
Q1977890 Odontologia
   Uma paciente de 69 anos de idade compareceu ao consultório odontológico com queixa de que seus dentes estavam muito estragados. A condição de saúde geral atestada pela paciente era de normalidade. Ao exame clínico, observou-se presença dos dentes 33, 32, 31, 41, 42, 43, 44 e 45, que se apresentavam com facetas de desgaste nas superfícies incisais e oclusais, com manchas brancas, presença de cálculo supra e subgengival nas faces linguais e sangramento à sondagem (profundidade de sondagem de 4 mm nas interproximais dos dentes 31, 32, 41 e 42). O dente 33 apresentava lesão de cárie extensa por distal, envolvendo a face vestibular. O dente 44 apresentava fratura coronária em ângulo descendente para a distal, cuja borda estava recoberta por gengiva inflamada, com exposição da guta percha ao meio bucal, além de presença de fístula vestibular.  
Com base nas informações clínicas apresentadas nessa situação hipotética, julgue o item.

Considerando-se que o término da cavidade do dente 33 se encontra subgengival, o que impossibilita o correto isolamento, que a profundidade de sondagem em volta da lesão evidenciada foi de 3 mm e que a paciente apresenta boa largura de gengiva inserida (4 mm), a gengivectomia em bisel externo é o procedimento mais indicado para permitir a exposição do término da lesão de cárie. 
Alternativas
Q1977882 Odontologia
   Um paciente de 53 anos de idade chegou ao consultório odontológico queixando-se de aumento de volume no espaço bucal esquerdo, flutuante à palpação e de limites definidos, com lesão de cárie extensa no primeiro molar inferior esquerdo, linfonodos submandibulares aumentados e doloridos e trismo. Durante a anamnese, verificou-se que os sinais surgiram há três dias, quando desapareceram os sintomas dolorosos do referido dente. O paciente fez uso, por conta própria, de Doxiciclina 100 mg, duas vezes ao dia, mas o quadro somente piorou. Sua temperatura corpórea, no momento, é de 38,5 °C, a frequência cardíaca é de 120 bpm e a respiratória é de 22 rpm. O paciente pesa 57 kg, é alérgico a penicilina e é portador de doença cardíaca congênita controlada. 
Considerando esse quadro clínico hipotético, julgue o item.

Nesse caso, o quadro clínico do paciente piorou, mesmo tendo iniciado a administração de antibiótico, uma vez que a Doxiciclina, que faz parte do grupo dos macrolídeos, em baixas doses, apresenta ação bacteriostática pela inibição da síntese proteica. 
Alternativas
Q1977881 Odontologia
   Um paciente de 53 anos de idade chegou ao consultório odontológico queixando-se de aumento de volume no espaço bucal esquerdo, flutuante à palpação e de limites definidos, com lesão de cárie extensa no primeiro molar inferior esquerdo, linfonodos submandibulares aumentados e doloridos e trismo. Durante a anamnese, verificou-se que os sinais surgiram há três dias, quando desapareceram os sintomas dolorosos do referido dente. O paciente fez uso, por conta própria, de Doxiciclina 100 mg, duas vezes ao dia, mas o quadro somente piorou. Sua temperatura corpórea, no momento, é de 38,5 °C, a frequência cardíaca é de 120 bpm e a respiratória é de 22 rpm. O paciente pesa 57 kg, é alérgico a penicilina e é portador de doença cardíaca congênita controlada. 
Considerando esse quadro clínico hipotético, julgue o item.

Como diagnóstico clínico, trata-se de um quadro de infecção de origem odontogênica que se encontra evoluindo de uma fase moderada para grave, de modo que a intervenção cirúrgica para remoção da causa deverá ser realizada o mais precocemente possível, sob profilaxia antibiótica.  
Alternativas
Q1971881 Odontologia
Com relação ao diagnóstico pulpar, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1971601 Odontologia
Os instrumentais odontológicos são desenvolvidos com indicações específicas para suprir as necessidades do dentista, nas diversas especialidades, como cirurgia, periodontia e endodontia. Na primeira coluna estão dispostos alguns instrumentais odontológicos e na segunda a função dos mesmos.

I. Alta rotação
II. Pinça clínica
III. Espátula de resina
IV.Fórceps
1. Aplicar o Hidróxido de Cálcio
2. Exodontia de dentes
3. Colocação de álcool para desinfeção da cavidade bucal
4. Preenchimento das cavidades dentárias

Qual associação entre as colunas está CORRETA
Alternativas
Q1970130 Odontologia
Atenção: Para responder à questão, considere as informações a seguir:

Paciente com 23 anos de idade, sexo masculino, é motorista e relata que, em um acidente de trânsito, “quebrou os dentes”, há cerca de 90 minutos. O paciente é trazido ao consultório odontológico após ser atendido no Pronto-Socorro, onde não foram detectadas fraturas faciais, e traz um fragmento de dente envolto em um lenço. O exame clínico mostra laceração do lábio superior. O dente 11 apresenta fratura coronária envolvendo as superfícies incisal e mesial, com pequena exposição pulpar. O dente 21 mostra mobilidade no sentido vestíbulo-lingual e sensibilidade à percussão. 
Os procedimentos de urgência incluem:
I. Efetuar testes térmicos nos dentes 11 e 21, a fim de determinar a vitalidade pulpar dos dentes.
II. Realizar três tomadas radiográficas interproximais com diferentes angulações com o objetivo de verificar a existência de fratura radicular nos dentes 11 e 21.
III. Efetuar a tomada radiográfica oclusal da área lacerada antes de efetuar a sutura.
IV. Realizar a pulpotomia parcial do dente 11.
Está correto o que se afirma APENAS em
Alternativas
Q1970114 Odontologia

Atenção: Para responder à questão, considere as informações a seguir:


Paciente com 49 anos de idade, sexo masculino, refere ter azia após “tirar uma soneca depois do almoço”, além de arrotos frequentes e “gosto amargo na boca”. A queixa principal consiste em “leve desconforto” ao escovar os dentes, em especial na região palatina anterior. O exame clínico mostra as superfícies palatinas dos dentes 11, 12, 13, 21, 22 e 23 com o esmalte uniformemente mais delgado e aparência brilhante.

O cirurgião-dentista deve
Alternativas
Q1957204 Odontologia
Dentre os materiais abaixo citados, qual possui capacidade de formação de dentina esclerosada e reparadora, além de proteger a polpa contra estímulos termoelétricos?
Alternativas
Q1957201 Odontologia
As dores repentinas e de pouca duração quando submetidos à ação de agentes térmicos são um dos principais sintomas da:
Alternativas
Q1953122 Odontologia
Um dos sintomas mais comuns associados à polpa inflamada é a dor provocada por estímulos térmicos. A resposta do paciente aos testes térmicos permite ao cirurgião-dentista verificar se a polpa está saudável, inflamada, em processo de envelhecimento ou de calcificação. Sobre os testes térmicos, é correto afirmar que:
Alternativas
Q1951881 Odontologia
É necessário a realização de um efetivo isolamento absoluto do dente durante o tratamento endodôntico e para isso é necessário escolher corretamente o grampo a ser utilizado. Com relação à indicação dos grampos comuns, assinale a alternativa que corresponde aos grupos de grampos de isolamento absoluto de molares. 
Alternativas
Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Cirurgião-Dentista |
Q1936518 Odontologia
Paciente com 12 anos de idade, compareceu à Clínica Odontológica com fratura nos incisivos centrais superiores, devido a trauma em partida de futebol de salão ocorrido 1h antes do atendimento. Os fragmentos dentários foram encontrados por colegas e armazenados em água da torneira até o momento do atendimento. Ao exame radiográfico constatou-se saúde periodontal e radicular, sem fraturas ou trincas radiculares em ambos os dentes (11 e 21). Entretanto, o dente 12 apresentava fratura radicular horizontal em terço médio. O paciente relatava dor no dente 12, e extrusão e mobilidade discretas, porém os dentes 11 e 21 apresentavam-se sem dor espontânea. Ao exame clínico os dentes 11 e 21 apresentavam fratura oblíqua, envolvendo esmalte e dentina coronários. Em relação ao caso apresentado, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Cirurgião-Dentista |
Q1936503 Odontologia
Paciente do sexo masculino, 25 anos, compareceu a clínica de Odontologia reportando febre, edema na região ínferoposterior (próximo ao segundo molar), pequeno trismo, assimetria facial, com edema infraorbitário. Relatou ter dor espontânea lancinante ao deitar, sem que regrida com uso de analgésicos periféricos. Exame radiográfico reporta envolvimento do dente 37 em lesão periapical, porém compatível com possibilidade de conservação do dente, e provável via de drenagem extra-bucal. Em relação ao tratamento do paciente, assinale a alternativa que apresenta a indicação adequada.
Alternativas
Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Cirurgião-Dentista |
Q1936502 Odontologia
As principais causas de urgências de origem pulpar e periapical em adultos jovens são:
Alternativas
Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Cirurgião-Dentista |
Q1936484 Odontologia
“Infecções odontogênicas complexas são aquelas que se disseminam para espaços faciais subjacentes, podendo provocar complicações graves, como a Angina de Ludwig.” (Camargos et al 2016). Nesses casos, assinale a alternativa que apresenta quais os determinantes para o sucesso do tratamento. 
Alternativas
Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Cirurgião-Dentista |
Q1936483 Odontologia
As infecções odontogênicas tem fator etiológico polimicrobiano, constituindo-se muitas vezes por até 6 espécies bacterianas diferentes, cuja evolução pode levar a várias afecções importantes para a saúde do paciente, constituindo em morbidade e mortalidade. Sabendo desse desfecho, deve-se fazer o diagnóstico precoce e instituir tratamento imediato, evitando a disseminação da infecção para os espaços anatômicos adjacentes. Considerando o texto no exame do paciente, analise as afirmativas abaixo.

I. Deve-se considerar, durante o exame clínico apenas a avaliação clínica loco-regional. II. Deve-se considerar durante o exame clínico apenas a história pregressa do paciente. III. Deve-se considerar o exame clínico loco-regional, a história pregressa do paciente, tempo de evolução e possíveis tratamentos prévios, e exames complementares por imagem e laboratoriais.

Estão corretas as afirmativas:

Alternativas
Q1926138 Odontologia
Assinale a alternativa incorreta com relação ao Flare-Up:
Alternativas
Q1925752 Odontologia
No mês de junho de 2018, foi lançado o Proceedings do Workshop Mundial para a Classificação das Doenças e Condições Periodontais e Peri-Implantares. Essa publicação foi um esforço conjunto da Academia Americana de Periodontia e da Federação Europeia de Periodontia, e substituiu a classificação até então vigente. De acordo com a nova classificação, assinale a alternativa INCORRETA: 
Alternativas
Q1924328 Odontologia
A sintomatologia clínica é importante aliado na escolha do tipo de tratamento a ser executado. Em relação aos tratamentos conservadores da polpa, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) A curetagem pulpar é indicada para os casos de exposição acidental, após remoção completa da cárie, e o dente apresenta-se assintomático.
( ) O produto Agregado de Trióxido Mineral (MTA) é indicado para capeamento pulpar direto por ter ação antimicrobiana e alta alcalinidade.
( ) A pulpotomia é indicada para dentes com pulpite e com condições adequadas de sangramento e consistência pulpar, hemorragia abundante, sangue cor vermelho-viva; polpa radicular firme.
( ) Pasta de CA(OH)2, apesar de ser material biocompatível ao tecido pulpar, não está indicado para uso em pulpotomia pelo seu baixo poder de selamento.
( ) A solução de hipoclorito de sódio em baixa concentração (1%) é indicada para irrigação nos tratamentos conservadores devido à contaminação da cavidade.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Alternativas
Respostas
381: C
382: C
383: E
384: C
385: C
386: D
387: E
388: D
389: B
390: C
391: B
392: D
393: A
394: A
395: A
396: E
397: D
398: E
399: B
400: B