Questões de Concurso
Comentadas sobre patologias endodônticas: diagnóstico e tratamento em odontologia
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Sobre a patobiologia do periápice, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
( ) Dentes com periodontite apical aguda, geralmente, são sintomáticos e dolorosos à mordida e à percussão, o que resulta em alodinia e hiperalgesia mecânica.
( ) Ocasionalmente, a fístula de um abscesso periapical crônico pode drenar ao longo da superfície radicular e se abrir no sulco gengival. Isso leva ao desenvolvimento de uma pseudobolsa profunda e estreita que, muitas vezes, mimetiza uma bolsa periodontal ou uma fratura radicular vertical.
( ) Condições sistêmicas, como diabetes, tabagismo, hipertensão, polimorfismos dos genes das citocinas e desordens não específicas do sistema imune, não afetam a severidade das lesões periapicais inflamatórias.
Letícia, 25 anos de idade, buscou atendimento odontológico, ela relatou sentir uma dor intensa e espontânea na região inferior da face esquerda, que não suspende com o uso de analgésicos, mas que ele sente alívio com a ingestão de líquidos gelados. Durante a anamnese e exame clínico, foi observada uma lesão de cárie no dente 34, ao realizar testes de vitalidade pulpar, a resposta ao calor foi acentuada e prolongada, qual o diagnóstico para este quadro clínico, assinale a alternativa correta.
É correto afirmar que a pulpotomia é o(a)
No abscesso apical agudo observa-se dor
A colocação de um curativo intermediário e temporário no dente que se encontra aberto em caráter emergencial é o procedimento denominado
O tratamento de alveolite pode ser conceituado como
Lesão representada por exsudato purulento em torno do ápice produzido pelo intenso número de neutrófilos atraídos para o local. Apresenta surgimento rápido de edema, dor moderada a intensa que se apresenta espontânea e aumentada com a palpação e percussão, ligeira mobilidade dental. Em casos mais avançados o paciente pode se apresentar com febre, trismo, falta de apetite, mal-estar geral. Radiograficamente não se observa imagem de espessamento periodontal em função da rapidez de evolução do processo:
Processo inflamatório severo que não regride nem quando a causa é removida, dor aguda persistente por longo período mesmo após a remoção do estímulo:
Paciente jovem, sem comprometimento sistêmico, não tabagista e sem periodontite. Ao exame, apresenta um único sítio com profundidade de bolsa à sondagem aumentada, medindo 15mm. Observa-se na região, um defeito intraósseo estreito atingindo o ápice radicular da raiz mesial do elemento 36. O mesmo possui uma restauração extensa em resina, com imagem sugestiva de cárie, e não responde ao teste de vitalidade.
De acordo com a nova classificação das lesões endoperiodontais, proposta pelo World Workshop de 2017, assinale a opção que apresenta o diagnóstico correto.
I. Um dos possíveis pontos de comunicação direta entre o periodonto e a polpa é via canal cavo interrradicular.
II. O rastreio da fístula com cone de guta percha auxilia no diagnóstico diferencial dos casos em que se suspeita de lesão endoperiodontal.
III. A nova classificação das doenças periodontais proposta pelo World Workshop de 2017 divide as lesões endodônticas em 2 grupos, de acordo com a presença ou não de dano radicular.
Está correto o que se afirma em
( ) A resposta positiva ao teste de percussão lateral está normalmente associada à presença de alterações de origem endodôntica.
( ) Alterações inflamatórias avançadas respondem ao frio com alívio da dor e diminuição da pressão interna durante estímulo.
( ) A angulação vertical indicada para a realização de radiografias periapicais pela técnica da bissetriz, em molares maxilares, varia entre +20o a +30o .
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
I. A lesão periapical de origem inflamatória mais frequente é a periodontite apical crônica. II. A necrose por coagulação ocorre em consequência de uma lesão traumática com interrupção do suprimento sanguíneo para o dente. III. A exacerbação aguda de uma lesão inflamatória crônica é chamada de abscesso fênix.
Está correto o que se afirma em
A primeira reação de defesa do tecido pulpar, frente ao estímulo agressor, é a deposição contínua de dentina no interior do túbulo, _____________ seu diâmetro nas regiões próximas ao estímulo, com _______________ da dentina peritubular, que clinicamente resulta na alteração de cor e de textura da dentina.
A alternativa que preenche corretamente as lacunas é:
I – Os exames hematológicos são realizados através da coleta de sangue do paciente que será observado posteriormente em um laboratório. II – Citologia esfoliativa é um exame onde se raspa alguma superfície do corpo do paciente, geralmente mucosa, e, após esfregar o conteúdo removido em uma placa de vidro, se observa em microscópio. Um exemplo é o exame de papanicolau. III – Biópsia é um exame onde se remove um pedaço (incisional) ou a totalidade (excisional) de uma lesão, afim de analisar de forma macroscópica e microscópica a peça removida.
Estão corretas as afirmativas:
Sobre a apicificação, analise as afirmativas.
I - Atualmente, os dois materiais mais aceitos para esse tipo de tratamento são o hidróxido de cálcio e o MTA.
II - A primeira etapa do tratamento tem como meta a desinfecção, principalmente química, do canal radicular.
III - Em alguns casos, a apicificação ocorre em 6 meses, entretanto, é normal o processo demorar 18 meses ou mais.
Estão CORRETAS as afirmativas:
I - Na resposta da polpa exposta à infecção, são observados eventos vasculares típicos da inflamação, incluindo vasodilatação e aumento da permeabilidade vascular, o que resulta em exsudação. II - Na pulpite reversível, observa-se, histologicamente, resposta hiperêmica em uma área localizada da polpa que pode ser acompanhada de um infiltrado leve a moderado de células inflamatórias. III - Na pulpite irreversível, assim como na reversível, pode ocorrer a pulpite hiperplásica. O que diferencia é que na pulpite irreversível o quadro não cessa e evolui. IV - Na necrose pulpar, ocorrem alterações morfológicas que acompanham a morte celular em um tecido. Dependendo da causa, a necrose pode ser classificada em: necrose de liquefação, necrose de coagulação ou necrose gangrenosa.
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