Questões de Concurso Comentadas sobre patologia oral e maxilofacial em odontologia

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Q3349523 Odontologia
O cirurgião-dentista tem um papel importante no diagnóstico da sífilis, devendo conhecer suas manifestações mais comuns na cavidade oral, a fim de auxiliar no diagnóstico e tratamento da doença.
Assinale a opção que não corresponde a uma manifestação oral da sífilis congênita.
Alternativas
Q3349521 Odontologia
Uma paciente com 18 anos procurou uma unidade de pronto atendimento com queixa de inchaço nos lábios. A paciente relata que estava em uma festa de aniversário e, após comer um bolo colorido, os lábios aumentaram de volume de forma repentina. Ela relata já ter passado por outro episódio semelhante, com regressão em 24 horas, após o uso de anti-histamínico e declara histórico de alergia na infância.
Ao exame intraoral, a paciente apresenta dentes hígidos e mucosas e língua íntegras.
Considerando o quadro clínico exposto, assinale a opção que indica a melhor hipótese diagnóstica para essa situação.
Alternativas
Q3349518 Odontologia
Um paciente com 35 anos é admitido na unidade de pronto atendimento odontológico com queixa de dor localizada na região de molar inferior direito.
Ao exame físico, observa-se um abcesso extraoral relacionado ao dente 47 infeccionado, o qual se instalou em um espaço fascial primário.
Nesse cenário clínico, assinale os possíveis locais de formação do abcesso para esse caso.
Alternativas
Q3349516 Odontologia
As infecções odontogênicas são originadas dos tecidos dentais de suporte e, em determinadas situações, podem se disseminar para os espaços fasciais subjacentes, tornando-se complexas.
Remover a fonte de infecção e realizar a drenagem cirúrgica são as etapas mais importantes no tratamento, mas, em alguns casos, o uso de antibióticos faz-se necessário.
No que se refere às infecções odontogênicas, segundo Hupp e colaboradores, assinale a opção em que não há indicação para o uso de antibióticos.
Alternativas
Q3349499 Odontologia
Os tumores odontogênicos são neoplasias que se desenvolvem exclusivamente nos ossos gnáticos, originando-se dos tecidos odontogênicos por proliferação de tecido epitelial, mesenquimal ou ambos.
As opções a seguir apresentam, de acordo com a classificação da OMS (2017), exemplos de tumores odontogênicos benignos de origem epitelial, à exceção de uma. Assinale-a.
Alternativas
Q3349498 Odontologia
Um paciente com 59 anos comparece à consulta para planejamento ortodôntico.
Ao exame radiográfico, observa-se uma lesão radiolúcida, bem delimitada, arredondada, unilocular, circundada por um halo radiopaco, com cerca de 7mm de diâmetro, localizada na porção radicular lateral entre os dentes 33 e 34, os quais respondem positivamente ao teste de vitalidade pulpar.
Assinale a opção que apresenta o cisto odontogênico cujas características foram descritas nesse achado radiológico.
Alternativas
Q3349491 Odontologia
Um paciente com 55 anos, surfista, procura o serviço de Odontologia com queixa de lesão em lábio inferior que não cicatriza. Paciente apresenta pele clara e relata exposição prolongada ao sol, diariamente.
Ao exame clínico, nota-se o apagamento da interface entre a mucosa do vermelhão e a pele do lábio e uma pequena ulceração. Ao exame histopatológico, observa-se hiperceratose e atrofia epitelial com marcante elastose solar subjacente.
Assinale a opção que indica o nome da desordem oral potencialmente maligna descrita no caso clínico.
Alternativas
Q3349490 Odontologia
Uma paciente com 54 anos, não tabagista, foi examinada pela equipe de Odontologia em uma campanha de prevenção ao câncer bucal.
Ao exame intraoral, foram observadas múltiplas lesões brancas, difusas e corrugadas na mucosa jugal e na língua, além de um espessamento extenso e alterações fissuradas na língua.
Assinale a opção que apresenta a leucoplasia cujo aspecto condiz mais especificamente com o das características clínicas das lesões citadas.
Alternativas
Q3349489 Odontologia
O câncer tem sido considerado uma doença avassaladora, sendo a quimioterapia e a radioterapia, entre os tratamentos existentes, os mais comumente utilizados. A terapia antineoplásica pode gerar imunossupressão e alterações na cavidade bucal.
As opções a seguir apresentam manifestações bucais que ocorrem com frequência em consequência das terapias antineoplásicas, à exceção de uma. Assinale-a.
Alternativas
Q3349487 Odontologia
Um paciente com 54 anos, em tratamento quimioterápico, foi encaminhado ao serviço odontológico para tratamento eletivo. Para o planejamento do tratamento de pacientes oncológicos um exame clínico criterioso é fundamental.
Em relação à atenção odontológica necessária para esse paciente, o cirurgião-dentista deve estar atento às condições e às condutas clínicas que devem ser observadas e seguidas.
Sobre a atenção odontológica aos pacientes oncológicos, assinale a opção que apresenta relação e/ou condutas clínicas corretas. 
Alternativas
Q3349479 Odontologia
Paciente, 25 anos, ASA I, compareceu à consulta em uma clínica odontológica com queixa de desconforto e dor constante na mucosa oral por trauma oclusal. Depois dos exames clínico e complementar, observou-se que o trauma era causado pela condição de bochechas excessivas, devido ao corpo adiposo bucal (Bolas de Bichat), com indicação para Bichectomia.
Assinale a opção que apresenta algumas das estruturas anatômicas mais importantes que circundam o corpo adiposo bucal e que estão, muitas vezes, envolvidas nas complicações da cirurgia de sua remoção.
Alternativas
Q3344213 Odontologia
O exame clínico de rotina da prática odontopediátrica deve incluir não somente os dentes, mas também a avaliação das mucosas orais. As mucosas podem ser acometidas por traumas, patologias de origem congênita, ou infecções bacterianas, virais ou fúngicas.

Diante do exposto, analise as afirmativas abaixo:

I. A úlcera aftosa recorrente deve ter suas principais causas investigadas, em que anemia, baixa de vitamina B12, ferro ou ferritina e aumento da reação imunomediada por antígenos específicos, como em alimentos ácidos, devem ser consideradas.

II. A gengivoestomatite herpética aguda (GEHA) ocorre pela primeira infecção por herpes simples tipo I (HSV1), manifestando-se clinicamente sempre que uma criança tiver seu primeiro contato com esse vírus. O tratamento sintomático está indicado.

III. São fatores predisponentes gerais e/ou locais da candidíase: infecção viral ou bacteriana prévia, diabetes, anemia ferropriva, desnutrição, antibioticoterapia, imunossupressão, terapia com corticosteroides, lesões traumáticas, má higiene e uso de chupeta. O tratamento consiste no afastamento da causa, se possível a prescrição de miconazol tópico 20 mg/g 2% 3x/dia 15 dias.

Está CORRETO o que se afirma em: 
Alternativas
Q3344159 Odontologia
Sobre as principais doenças autoimunes que acometem a cavidade bucal, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:

I. O Líquen plano, o Pênfigo vulgar e o Penfigoide das membranas mucosas são doenças autoimunes que acometem a cavidade bucal, nas quais o cirurgião dentista desempenha papel importante no diagnóstico.

PORQUE

II. A manifestação intrabucal do Líquen plano, do Pênfigo vulgar e do Penfigoide das membranas mucosas é frequente, podendo simular um quadro de gengivite crônica quando acomete a gengiva, e uma biópsia incisional é necessária para a confirmação do diagnóstico.

A respeito dessas asserções, assinale a afirmativa CORRETA:
Alternativas
Q3344158 Odontologia
Uma mulher de 35 anos de idade procurou atendimento odontológico por apresentar “feridas na boca”, com desconforto ao ingerir alimentos condimentados. Ao exame extrabucal, foram observadas múltiplas lesões papulares poligonais púrpuras. Ao exame intrabucal, foram verificadas múltiplas áreas erosivas, com presença de estrias brancas hiperqueratóticas, não destacáveis, em sua periferia, localizadas em mucosa jugal bilateralmente.

Com base nesses achados, qual é a principal hipótese diagnóstica das lesões bucais da paciente e qual a melhor conduta do cirurgião dentista para o caso? 
Alternativas
Q3344157 Odontologia
O herpes-zoster é causado pelo mesmo vírus da varicela, que se reativa quando há alteração imunitária por doença ou por imunossenescência. A vacina contra a varicela não é eficiente para prevenir o herpes-zoster, na formulação usada para vacinar crianças, mas uma vacina com o mesmo vírus vivo e atenuado, em quantidade muito maior, já está disponível para prevenção do herpes-zoster em países desenvolvidos. O herpes-zoster é responsável por razoável morbidade e pela neurite pós-herpética quando ocorre nas idades mais avançadas, sendo responsável por comprometimento da qualidade de vida, até porque o tratamento é longo, com medicamentos caros e nem sempre eficientes. Outra vantagem da vacina seria a prevenção de casos secundários de herpes-zoster, incluindo o herpes-zoster disseminado, cujo prognóstico é pior, em enfermarias ou locais onde são tratados muitos desses pacientes.

(Fonte: http://www.scielo.br/pdf/eins/v11n1/a26v11n1.pdf).

Em relação ao herpes-zoster, leia as afirmativas que se seguem:

I. Para seu diagnóstico, é necessária a realização de uma biópsia incisional.
II. A doença é conhecida como cobreiro.
III. Quando presentes, as manifestações clínicas bucais são pápulas e nódulos que se rompem, dando origem a ulcerações.
IV. A melhor forma de prevenção é a vacinação, principalmente em idosos.

Está CORRETO apenas o que se afirma em: 
Alternativas
Q3344156 Odontologia
Segundo dados de 2003 do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), cerca de 30 milhões de brasileiros (ou seja, 16% da população) nunca estiveram em um consultório odontológico. Talvez, por essa razão, muita gente ainda acredite que os problemas bucais estejam limitados apenas às cáries. A boca é o órgão do corpo humano mais exposto a processos infecciosos e traumáticos. "É uma cavidade úmida, escura, bastante vascularizada, sensível a alterações orgânicas internas e a variações de temperatura e repleta de microrganismos. Portanto, muito vulnerável a doenças”.

(Fonte: http://revistavivasaude.uol.com.br/saude-nutricao/0/artigo11215-1.asp/)

Diversas doenças infecciosas apresentam manifestações bucais. Avalie as afirmativas que se seguem:

I. Para o diagnóstico de sífilis secundária, além dos achados clínicos, deve-se solicitar testes sorológicos inespecíficos e específicos, sendo eles o VDRL e o FTA-abs, respectivamente.
II. A bactéria Actinomyces israelii é o agente etiológico da actinomicose, doença cujo tratamento é realizado por meio de drenagem do abscesso, associado a altas doses de antibiótico por tempo prolongado.
III. A candidíase é uma doença fúngica oportunista comum na cavidade bucal, comumente associada a quadros de imunossupressão e ao uso de próteses mal higienizadas.
IV. Quando a hipótese diagnóstica de uma lesão bucal é de paracoccidioidomicose, uma biópsia incisional deve ser realizada e o principal diagnóstico clínico diferencial é o carcinoma epidermoide (carcinoma espinocelular).

Está CORRETO o que se afirma em:
Alternativas
Q3344155 Odontologia
A Síndrome de Sjögren é uma doença autoimune sistêmica crônica que envolve, principalmente, as glândulas salivares e lacrimais, resultando em xerostomia (boca seca) e xeroftalmia (olhos secos).
De acordo com o critério de classificação para a Síndrome de Sjögren proposto pelo Colégio Americano de Reumatologia, são condições que o paciente precisa apresentar, simultaneamente, para confirmação do diagnóstico de Síndrome de Sjögren:
Alternativas
Q3344154 Odontologia
Em relação às doenças das glândulas salivares, marque a afirmativa CORRETA
Alternativas
Q3344151 Odontologia
O carcinoma epidermoide (carcinoma espinocelular) de boca apresenta etiologia multifatorial, associada a fatores extrínsecos e intrínsecos.

Avalie as afirmativas a seguir:

I. A exposição crônica à radiação ultravioleta é um fator de risco relevante para o desenvolvimento da queilite actínica e do carcinoma epidermoide (carcinoma espinocelular) do vermelhão do lábio inferior.

II. Subtipos oncogênicos do papilomavírus humano (HPV) constituem um fator de risco muito relevante para o desenvolvimento do carcinoma epidermoide (carcinoma espinocelular) de boca e pouco relevante para o desenvolvimento de carcinoma epidermoide (carcinoma espinocelular) de orofaringe.

III. O risco relativo para o desenvolvimento de carcinoma epidermoide (carcinoma espinocelular) em pacientes fumantes é dose-dependente, sendo de, pelo menos, 5 (cinco) em pacientes que fumam 40 cigarros por dia.

IV. Alterações genéticas (tais como mutações) ou alterações epigenéticas em proto-oncogenes e genes supressores de tumor são bases moleculares relevantes para o desenvolvimento do carcinoma epidermoide (carcinoma espinocelular) de boca.

Está CORRETO apenas o que se afirma em:
Alternativas
Q3344150 Odontologia
Segundo o Instituto Nacional do Câncer (INCA), no Brasil, em 2020, ocorreram 6.192 óbitos por câncer da cavidade oral, correspondendo a um risco de morte de 2,92 por 100 mil habitantes.

Avalie as afirmativas a seguir:

I. A principal característica histológica do carcinoma epidermoide (carcinoma espinocelular) de boca é a invasão da lâmina própria da mucosa por células epiteliais semelhantes ao epitélio de revestimento, podendo apresentar graus variáveis de atipia.

II. O carcinoma verrucoso é uma variante do carcinoma epidermoide (carcinoma espinocelular) de boca, com melhor prognóstico, caracterizando-se histologicamente pela presença de cristas epiteliais bulbosas sem atipia celular significativa e com formação de tampões de queratina.

III. Os sítios anatômicos intraorais mais comuns para o surgimento do carcinoma epidermoide são língua e assoalho bucal.

IV. O tratamento de escolha para o carcinoma epidermoide (carcinoma espinocelular) intraoral em fase inicial é a radioterapia.

Está CORRETO apenas o que se afirma em: 
Alternativas
Respostas
761: A
762: B
763: A
764: E
765: B
766: D
767: E
768: E
769: A
770: C
771: B
772: B
773: C
774: A
775: C
776: D
777: B
778: A
779: C
780: B