Questões de Concurso
Comentadas sobre patologia oral e maxilofacial em odontologia
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Assinale a opção que não corresponde a uma manifestação oral da sífilis congênita.
Ao exame intraoral, a paciente apresenta dentes hígidos e mucosas e língua íntegras.
Considerando o quadro clínico exposto, assinale a opção que indica a melhor hipótese diagnóstica para essa situação.
Ao exame físico, observa-se um abcesso extraoral relacionado ao dente 47 infeccionado, o qual se instalou em um espaço fascial primário.
Nesse cenário clínico, assinale os possíveis locais de formação do abcesso para esse caso.
Remover a fonte de infecção e realizar a drenagem cirúrgica são as etapas mais importantes no tratamento, mas, em alguns casos, o uso de antibióticos faz-se necessário.
No que se refere às infecções odontogênicas, segundo Hupp e colaboradores, assinale a opção em que não há indicação para o uso de antibióticos.
As opções a seguir apresentam, de acordo com a classificação da OMS (2017), exemplos de tumores odontogênicos benignos de origem epitelial, à exceção de uma. Assinale-a.
Ao exame radiográfico, observa-se uma lesão radiolúcida, bem delimitada, arredondada, unilocular, circundada por um halo radiopaco, com cerca de 7mm de diâmetro, localizada na porção radicular lateral entre os dentes 33 e 34, os quais respondem positivamente ao teste de vitalidade pulpar.
Assinale a opção que apresenta o cisto odontogênico cujas características foram descritas nesse achado radiológico.
Ao exame clínico, nota-se o apagamento da interface entre a mucosa do vermelhão e a pele do lábio e uma pequena ulceração. Ao exame histopatológico, observa-se hiperceratose e atrofia epitelial com marcante elastose solar subjacente.
Assinale a opção que indica o nome da desordem oral potencialmente maligna descrita no caso clínico.
Ao exame intraoral, foram observadas múltiplas lesões brancas, difusas e corrugadas na mucosa jugal e na língua, além de um espessamento extenso e alterações fissuradas na língua.
Assinale a opção que apresenta a leucoplasia cujo aspecto condiz mais especificamente com o das características clínicas das lesões citadas.
As opções a seguir apresentam manifestações bucais que ocorrem com frequência em consequência das terapias antineoplásicas, à exceção de uma. Assinale-a.
Em relação à atenção odontológica necessária para esse paciente, o cirurgião-dentista deve estar atento às condições e às condutas clínicas que devem ser observadas e seguidas.
Sobre a atenção odontológica aos pacientes oncológicos, assinale a opção que apresenta relação e/ou condutas clínicas corretas.
Assinale a opção que apresenta algumas das estruturas anatômicas mais importantes que circundam o corpo adiposo bucal e que estão, muitas vezes, envolvidas nas complicações da cirurgia de sua remoção.
Diante do exposto, analise as afirmativas abaixo:
I. A úlcera aftosa recorrente deve ter suas principais causas investigadas, em que anemia, baixa de vitamina B12, ferro ou ferritina e aumento da reação imunomediada por antígenos específicos, como em alimentos ácidos, devem ser consideradas.
II. A gengivoestomatite herpética aguda (GEHA) ocorre pela primeira infecção por herpes simples tipo I (HSV1), manifestando-se clinicamente sempre que uma criança tiver seu primeiro contato com esse vírus. O tratamento sintomático está indicado.
III. São fatores predisponentes gerais e/ou locais da candidíase: infecção viral ou bacteriana prévia, diabetes, anemia ferropriva, desnutrição, antibioticoterapia, imunossupressão, terapia com corticosteroides, lesões traumáticas, má higiene e uso de chupeta. O tratamento consiste no afastamento da causa, se possível a prescrição de miconazol tópico 20 mg/g 2% 3x/dia 15 dias.
Está CORRETO o que se afirma em:
I. O Líquen plano, o Pênfigo vulgar e o Penfigoide das membranas mucosas são doenças autoimunes que acometem a cavidade bucal, nas quais o cirurgião dentista desempenha papel importante no diagnóstico.
PORQUE
II. A manifestação intrabucal do Líquen plano, do Pênfigo vulgar e do Penfigoide das membranas mucosas é frequente, podendo simular um quadro de gengivite crônica quando acomete a gengiva, e uma biópsia incisional é necessária para a confirmação do diagnóstico.
A respeito dessas asserções, assinale a afirmativa CORRETA:
Com base nesses achados, qual é a principal hipótese diagnóstica das lesões bucais da paciente e qual a melhor conduta do cirurgião dentista para o caso?
(Fonte: http://www.scielo.br/pdf/eins/v11n1/a26v11n1.pdf).
Em relação ao herpes-zoster, leia as afirmativas que se seguem:
I. Para seu diagnóstico, é necessária a realização de uma biópsia incisional.
II. A doença é conhecida como cobreiro.
III. Quando presentes, as manifestações clínicas bucais são pápulas e nódulos que se rompem, dando origem a ulcerações.
IV. A melhor forma de prevenção é a vacinação, principalmente em idosos.
Está CORRETO apenas o que se afirma em:
(Fonte: http://revistavivasaude.uol.com.br/saude-nutricao/0/artigo11215-1.asp/)
Diversas doenças infecciosas apresentam manifestações bucais. Avalie as afirmativas que se seguem:
I. Para o diagnóstico de sífilis secundária, além dos achados clínicos, deve-se solicitar testes sorológicos inespecíficos e específicos, sendo eles o VDRL e o FTA-abs, respectivamente.
II. A bactéria Actinomyces israelii é o agente etiológico da actinomicose, doença cujo tratamento é realizado por meio de drenagem do abscesso, associado a altas doses de antibiótico por tempo prolongado.
III. A candidíase é uma doença fúngica oportunista comum na cavidade bucal, comumente associada a quadros de imunossupressão e ao uso de próteses mal higienizadas.
IV. Quando a hipótese diagnóstica de uma lesão bucal é de paracoccidioidomicose, uma biópsia incisional deve ser realizada e o principal diagnóstico clínico diferencial é o carcinoma epidermoide (carcinoma espinocelular).
Está CORRETO o que se afirma em:
De acordo com o critério de classificação para a Síndrome de Sjögren proposto pelo Colégio Americano de Reumatologia, são condições que o paciente precisa apresentar, simultaneamente, para confirmação do diagnóstico de Síndrome de Sjögren:
Avalie as afirmativas a seguir:
I. A exposição crônica à radiação ultravioleta é um fator de risco relevante para o desenvolvimento da queilite actínica e do carcinoma epidermoide (carcinoma espinocelular) do vermelhão do lábio inferior.
II. Subtipos oncogênicos do papilomavírus humano (HPV) constituem um fator de risco muito relevante para o desenvolvimento do carcinoma epidermoide (carcinoma espinocelular) de boca e pouco relevante para o desenvolvimento de carcinoma epidermoide (carcinoma espinocelular) de orofaringe.
III. O risco relativo para o desenvolvimento de carcinoma epidermoide (carcinoma espinocelular) em pacientes fumantes é dose-dependente, sendo de, pelo menos, 5 (cinco) em pacientes que fumam 40 cigarros por dia.
IV. Alterações genéticas (tais como mutações) ou alterações epigenéticas em proto-oncogenes e genes supressores de tumor são bases moleculares relevantes para o desenvolvimento do carcinoma epidermoide (carcinoma espinocelular) de boca.
Está CORRETO apenas o que se afirma em:
Avalie as afirmativas a seguir:
I. A principal característica histológica do carcinoma epidermoide (carcinoma espinocelular) de boca é a invasão da lâmina própria da mucosa por células epiteliais semelhantes ao epitélio de revestimento, podendo apresentar graus variáveis de atipia.
II. O carcinoma verrucoso é uma variante do carcinoma epidermoide (carcinoma espinocelular) de boca, com melhor prognóstico, caracterizando-se histologicamente pela presença de cristas epiteliais bulbosas sem atipia celular significativa e com formação de tampões de queratina.
III. Os sítios anatômicos intraorais mais comuns para o surgimento do carcinoma epidermoide são língua e assoalho bucal.
IV. O tratamento de escolha para o carcinoma epidermoide (carcinoma espinocelular) intraoral em fase inicial é a radioterapia.
Está CORRETO apenas o que se afirma em: