“Infecções odontogênicas complexas são aquelas que se disseminam para espaços faciais subjacentes, podendo provocar complicações graves, como a Angina de Ludwig.” (Camargos et al 2016). Nesses casos, assinale a alternativa que apresenta quais os determinantes para o sucesso do tratamento. 

As infecções odontogênicas tem fator etiológico polimicrobiano, constituindo-se muitas vezes por até 6 espécies bacterianas diferentes, cuja evolução pode levar a várias afecções importantes para a saúde do paciente, constituindo em morbidade e mortalidade. Sabendo desse desfecho, deve-se fazer o diagnóstico precoce e instituir tratamento imediato, evitando a disseminação da infecção para os espaços anatômicos adjacentes. Considerando o texto no exame do paciente, analise as afirmativas abaixo.

I. Deve-se considerar, durante o exame clínico apenas a avaliação clínica loco-regional. II. Deve-se considerar durante o exame clínico apenas a história pregressa do paciente. III. Deve-se considerar o exame clínico loco-regional, a história pregressa do paciente, tempo de evolução e possíveis tratamentos prévios, e exames complementares por imagem e laboratoriais.

Estão corretas as afirmativas:

Refere-se as diversas colônias de microrganismos que colonizam a cavidade bucal desde o nascimento, no momento do parto normal, onde via nasal e oral entram em contato com microrganismos presentes na vagina: 

Analise as afirmativas a seguir:

I. Nos seres humanos, as más condições de higiene bucal podem causar doenças bucais, que, por sua vez, podem levar a enfermidades.

II. Nas arcadas dentárias, o ponto de contato é o local em que as faces proximais não se tocam na posição normal. Esse ponto é frequentemente um local de origem de cáries e de outras colônias de bactérias, pois nele não incide a saliva, que possui uma função prioritariamente bactericida.

Marque a alternativa CORRETA: 

Analise as afirmativas a seguir:

I. A cárie dentária é uma doença resultante do desequilíbrio do binômio saúde-doença, podendo apresentar lesões-sinais na população. Esses sinais são clinicamente conhecidos como “cáries”, pois referem-se às lesões da infecção virótica propriamente dita. Em geral, as lesões causadas pela cárie são agravadas pelo consumo exagerado, pelo paciente, de alimentos ricos em sódio, fibras e vitamina C.

II. A odontogeriatria inclui o estudo do impacto de fatores sociais e demográficos no estado de saúde bucal dos idosos, a prevenção de complicações respiratórias e cardiovasculares, a promoção da independência funcional, assim como o estudo do envelhecimento do sistema estomatognático e suas consequências.

Marque a alternativa CORRETA:

Analise as afirmativas a seguir:

I. São exemplos de abordagens preventivas e clínicas em odontopediatria, entre outras, estimular a criança a elevar o consumo de doces e carboidratos, especialmente antes de ir dormir; reduzir a frequência de escovação dos dentes; eliminar o uso de fio dental; evitar o consumo de alimentos ricos em Cálcio; estimular o uso prolongado de chupetas entre recém-nascidos; e evitar o uso de enxaguante bucal após as refeições.

II. Do ponto de vista anatômico e microbiológico, existem vários tipos diferentes de cáries – como as cáries em depressão e em fissura – as quais ocorrem porque o processo de destruição do dente mediante a consolidação da estrutura mineral de cristais de desvenlafaxina tem sua dinâmica afetada pelos gases bacterianos.

Marque a alternativa CORRETA:

Analise as afirmativas a seguir:

I. Nos seres humanos, à medida que o tártaro se desenvolve, o crescimento da placa no sentido da raiz dos dentes é ampliado e a inflamação torna-se crônica. Assim, formam-se bolsas onde a gengiva começa a se separar do dente e, uma vez que as bactérias prejudiciais cessaram o crescimento nestes espaços, a infeção espalha-se, causando danos ao sistema digestivo como um todo.

II. A cárie está relacionada à má alimentação e à má higienização da boca, pois as bactérias que se encontram normalmente na cavidade bucal transformam os restos de alguns alimentos em ácidos – como os ácidos láctico, acético, acetilsalicílico, ascórbico etc. – e acarretam um processo de fermentação rico em oxigênio, atacando os tecidos mineralizados do dente.

Marque a alternativa CORRETA: 

O controle do biofilme supragengival é essencial nas prevenções primária, secundária e terciária das doenças periodontais. Para controlar o biofilme na cavidade oral, diferentes produtos de higiene oral têm sido desenvolvidos e comercializados. Numere a segunda coluna de acordo com a primeira, associando os agentes de controle químico do biofilme aos seus respectivos efeitos.

(1) Agentes antimicrobianos
(2) Agentes inibidores/redutores da placa
(3) Agentes antiplaca
(4) Agentes antigengivite
( ) Efeito quantitativo ou qualitativo sobre a placa que pode ou não ser suficiente para afetar a gengivite e/ou a cárie.
( ) Redução da inflamação gengival sem necessariamente afetar a placa dental, incluindo os medicamentos anti-inflamatórios.
( ) Efeito bacteriostático ou bactericida in vitro.
( ) Ação na placa suficiente para mostrar benefício em termos de controle da gengivite e/ou da cárie.
A sequência correta de preenchimento dos parênteses da segunda coluna, de cima para baixo, é 

No que se refere às bactérias periodontopatogênicas, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:
I – As bactérias Gram-negativas possuem endotoxinas (lipopolissacarídeos) em sua membrana externa.
II – Durante o desenvolvimento da doença periodontal, é possível verificar alterações microbianas, como, por exemplo, de microrganismos anaeróbios facultativos para obrigatórios.
III – Nas bolas periodontais, as espécies microbianas sofrem modificações de acordo com o estágio da doença, podendo ser importantes em uma fase e irrelevantes em outra. 

A identificação da microbiota das infecções odontogênicas é fundamental para seu adequado tratamento. Assinale a opção que apresenta os principais grupos de bactérias encontrados nas infecções odontogênicas. 

Os actinomices são organismos gram positivos que habitam a microbiota endógena. Segundo Topazian et al., assinale a opção que indica os sítios da região oral e maxilofacial em que eles são encontrados, podendo dar a origem a uma infecção, em caso de lesão tecidual. 

A Sífilis é uma doença crônica de transmissão sexual, contato direto e íntimo com lesões mucosas ou cutâneas. Quanto ao agente etiológico, descoberto somente em 1905, assinale a alternativa correta. 

A Sífilis é uma infecção causada pela bactéria Treponema pallidum, que pode ser congênita ou adquirida. A adquirida é mais comum e é transmitida por relações sexuais ou transfusão sanguínea. Após a contaminação pela bactéria, vai haver desenvolvimento da doença, dividindo em fases: primária, secundária e terciária. Com base nessa assertiva, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Sífilis Primária caracteriza-se pelo aparecimento de uma lesão elevada, ulcerada, denominada cancro sifilítico, que se desenvolve no local da inoculação entre 3 semanas e 90 dias após o contágio, podendo persistir por 3 a 4 semanas. As lesões bucais aparecem como cancros crateriformes e amolecidos, localizados mais frequentemente, na língua, palato e gengiva e raramente nos lábios; as lesões bucais iniciam-se como pápulas que sofrem ulceração, sendo extremamente doloridas. Por vezes as lesões bucais assemelham-se clinicamente a um granuloma piogênico. Linfadenopatia cervical geralmente está presente. Independente de tratamento o cancro desaparece sem deixar sequelas. ( ) Sífilis Secundária: ocorre quando a sífilis não é tratada durante ou após a fase primária, Na boca, as lesões podem ter aspecto avermelhado e exibir áreas de necrose, sendo conhecidas como placas mucosas. As lesões bucais aparecem em 100% dos pacientes e, portanto, são a primeira manifestação notada por eles. Embora possam ocorrer em qualquer localização bucal, mais frequentemente envolvem língua, lábio, mucosa jugal e palato. Nesta fase secundária, não há sinais de febre e nenhum tipo de dor. ( ) Sífilis Terciária: pode iniciar-se um ano após a fase inicial, ou até 25 a 30 anos após. Esta é a fase de complicações mais sérias, e é a evolução da sífilis não tratada, ocorrendo em 30% a 40% dos pacientes. A sífilis pode permanecer em forma latente pelo resto da vida do indivíduo ou pode desaparecer espontaneamente. Caso ocorra, a forma terciária pode afetar os sistemas cardiovascular e nervoso principalmente. Na boca, pode haver inflamação granulomatosa na mucosa bucal e as lesões são mais frequentes em língua e palato, e neste último a ulceração e necrose podem provocar perfurações, levando às comunicações buconasais ou bucossinusais. Na língua, pode apresentar lóbulos irregulares ou atrofia e perda das papilas ( ) Histologicamente, as lesões bucais das formas primária e secundária caracterizam- se por alterações epiteliais que vão desde hiperplasias epiteliais discretas até hiperplasias pseudocarcinomatosas, com áreas de ulceração. Ainda no epitélio são visualizadas áreas de endocitose
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

De acordo com Controle de Infecções e a Prática Odontológica em tempos de AIDS, sobre as manifestações bucais de etiologia infecciosa, são exemplos de infecções bacterianas: 

Assinale a alternativa incorreta com relação ao biofilme bacteriano: 

Relacione corretamente a infecção ao agente causador, utilizando (1) para infecções bacterianas, (2) para infecções virais e (3) para infecções fúngicas e protozoárias.

( ) Actinomicose.

( ) Parotidite Epidêmica.

( ) Candidíase.

( ) Aspergilose.

( ) Difteria.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta CORRETAMENTE a sequência marcada:

Sobre as infecções bacterianas, virais e fúngicas, análise as assertivas abaixo: I.Hanseníase é uma doença infecciosa crônica causada pelo Mycobacterium leprae. São duas as apresentações clínicas observadas. A primeira lepra tuberculoide, que aparece em pacientes com resposta imune baixa. E a segunda, a lepra lepromatosa, que é observada em pacientes com resposta imune mediada por células reduzida. Esses pacientes exibem numerosos microrganismos no tecido, não respondem ao teste cutâneo da lepromina e apresentam doença difusa. II.A paracoccidioidomicose é uma infecção bacteriana profunda, ocasionada pelo organismo Paracoccidioides brasiliensis. Os pacientes com paracoccidioidomicose geralmente são de meia-idade no momento do diagnóstico e a maioria com atividade na agricultura. A maioria dos casos aparece como infecções pulmonares após a exposição aos esporos do microorganismo. As lesões orais são normalmente observadas e aparecem como ulcerações similares a amoras que afetam na maioria das vezes a mucosa alveolar, gengiva e palato. III.A sífilis primária é caracterizada pelo cancro, que se desenvolve na área de inoculação, tornando-se clinicamente evidente de 3 a 90 dias após a exposição inicial. Já a sífilis secundária, é identificada clinicamente de quatro a dez semanas após a infecção inicial. IV.A mononucleose infecciosa é uma doença sintomática resultante da exposição ao vírus Epstein-Barr (EBV, HHV-4). A infecção ocorre usualmente pelo contato íntimo. Após análise, assinale a alternativa CORRETA dos itens acima: