Questões de Concurso
Sobre manifestação oral das doenças sistêmicas em odontologia
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As reações alérgicas à administração sistêmica de drogas não apresentam manifestações orais.
No hipotireoidismo, o aumento da taxa metabólica do hormônio da tireoide provoca palpitações cardíacas e perda da lâmina dura nos tecidos bucais.
O ceratocisto odontogênico pode causar dor lombar localizada.
O abscesso periodontal não pode produzir linfadenopatia regional, febre e leucocitose.
Em pacientes infectados pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), não são encontradas, com frequência, doenças malignas.
Bactérias oportunistas, não usualmente associadas a patologias da boca, possuem a capacidade de induzir sinais e sintomas na mucosa oral dos indivíduos imunoincompetentes ou imunocomprometidos.
O herpes vírus simples (HSV-1) dissemina-se, predominantemente, por meio de saliva infectada ou lesões periorais ativas.
A interleucina 1 (IL-1) e o fator de necrose tumoral (TNF) são citocinas que regulam a quimiotaxia dos neutrófilos, sendo predominantemente secretados pelos queratinócitos do epitélio juncional.
O eritema multiforme é uma doença autoimune, bolhosa, que pode se manifestar clinicamente como gengivite descamativa.
Quanto às condições bucais e possíveis repercussões sistêmicas, julgue o item a seguir.
A manifestação bucal da síndrome de Papillon-Lefèvre
caracteriza-se por doença periodontal agressiva, que parece ser
causada por defeito na função macrofágica e múltiplos
mecanismos mediados imunologicamente. Nessa síndrome, há
mutação do gene da catepsina C, resultando em uma resposta
imune alterada à infecção.
A doença periodontal associada ao HIV apresenta-se, em geral, em três padrões: gengivite ulcerativa necrosante, periodontite ulcerativa necrosante e doença da IgA linear.
Evidências científicas recentes sugerem que a suscetibilidade individual ao desenvolvimento da periodontite crônica pode estar relacionada a polimorfismos nos genes que codificam alguns dos mediadores da inflamação.
De acordo com evidências recentes, a doença periodontal está relacionada com o fato de o bebê nascer abaixo do peso ou de parto prematuro e com a ocorrência de pneumonia nosocomial. É uma doença infecciosa, mas o meio ambiente, as condições físicas e sociais e a resposta do hospedeiro podem modificar sua expressão.
No que se refere às patologias bucais, julgue o próximo item.
O câncer de boca afeta predominantemente os fumantes.
foi levada a consultório odontológico devido à história de
ausência de vários dentes decíduos. A história clínica revelou que
a criança apresentava alterações de cabelo, unhas e pele, sendo
portadora de um tipo de displasia ectodérmica, diagnosticada aos
2 anos de idade. A mãe relatou que a criança tinha pele seca e
freqüentes alterações da temperatura corporal. Segundo a mãe,
ela tinha hábitos saudáveis de alimentação, com uma dieta
balanceada e rica em vegetais e frutas. O exame intrabucal
revelou boa higiene bucal, presença de opacidades e lesões de
manchas brancas na face vestibular de todos os dentes presentes
e lesões cavitadas nos primeiros e segundos molares inferiores
decíduos. O exame radiográfico revelou ausência de vários dentes
permanentes: incisivos centrais superiores e inferiores, primeiros
pré-molares superiores e segundos molares inferiores.
Os incisivos laterais permanentes apresentavam
alterações de forma (conóides), e lesões de cárie em dentina
foram observadas nos molares inferiores.
Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens que se
seguem, no que concerne a diagnóstico, plano de tratamento e
etiopatogenia da doença cárie.