Questões de Concurso
Sobre implantodontia em odontologia
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Nos dias atuais, os implantes dentários osseointegrados são considerados o procedimento padrão para o tratamento dos edentulismos total e parcial. Informações a longo prazo nos sistemas de implantes modernos no mercado atual têm mostrado, em geral, altas taxas de sobrevida e mínima perda óssea ao redor dos implantes. A evidência de um implante dentário bem-sucedido é a ausência de mobilidade, afinal, a obtenção e a manutenção da estabilidade são pré-requisitos para uma evolução clínica de sucesso. Os principais determinantes da estabilidade do implante são: as propriedades mecânicas do tecido ósseo no local de colocação do implante e a qualidade da fixação do implante ao tecido ósseo. A estabilidade do implante resulta do contato entre sua superfície e o tecido ósseo circundante. O grau de estabilidade primária após a instalação depende dos fatores relacionados com o osso, a técnica cirúrgica e o desenho do implante.
Analise as afirmações seguintes com relação à estabilidade do implante:
I. As propriedades biomecânicas do osso são determinadas pela proporção de osso cortical e osso trabecular em um local de implante.
II. O osso cortical é construído por lamelas mineralizadas densamente compactadas, enquanto o trabecular apresenta estrutura porosa e contém mais componentes de tecido mole do que de tecido mineralizado. Por essa razão, o osso cortical é 10 a 20 vezes mais rígido do que o trabecular e fornece melhor suporte para um implante.
III. A técnica cirúrgica pode influenciar na estabilidade do implante, dependendo da escolha do diâmetro das brocas, da profundidade do preparo e se é utilizada ou não marcação prévia da rosca (pre-tapping).
Está correto o que se afirma em:
Atenção: Para responder a questão abaixo, considere as informações a seguir:
Paciente com 41 anos de idade, sexo masculino, queixa-se do aspecto estético da coroa protética no dente 11, confeccionada há cerca de 20 anos. O exame clínico mostra coroa metalocerâmica no dente 11 apresentando infiltração e lesão de cárie secundária. O exame radiográfico mostra fratura do pino metálico na região do terço apical, além de área raciolúcida com bordas delimitadas no ápice do dente 11.
Na imagem precedente, a parte coronal e o parafuso de proteção do implante podem ser vistos por transparência através da gengiva. No que se refere ao controle dessa situação clínica, julgue o item seguinte.
Idealmente, a faixa da mucosa ceratinizada deveria ser de
3 mm ou maior e a espessura gengival de 2 mm em implantes
em áreas estéticas; na ausência dessas características, enxertos
são indicados.
Na imagem precedente, a parte coronal e o parafuso de proteção do implante podem ser vistos por transparência através da gengiva. No que se refere ao controle dessa situação clínica, julgue o item seguinte.
O enxerto subepitelial de tecido conjuntivo apresenta
resultados pouco previsíveis quando usado sobre implantes,
por não apresentar nutrição adequada para o enxerto, o que
aumenta o risco de necrose.
Na imagem precedente, a parte coronal e o parafuso de proteção do implante podem ser vistos por transparência através da gengiva. No que se refere ao controle dessa situação clínica, julgue o item seguinte.
O enxerto gengival livre pode ser utilizado quando, além de
espessura, seja necessário aumentar a faixa de mucosa
ceratinizada, embora apresente como desvantagem a diferença
de coloração da área doadora e a receptora.
Na imagem precedente, a parte coronal e o parafuso de proteção do implante podem ser vistos por transparência através da gengiva. No que se refere ao controle dessa situação clínica, julgue o item seguinte.
Idealmente, a cirurgia peri-implantar para a correção do biótipo
gengival fino deve preceder ou ser realizada simultaneamente
à colocação do implante, não devendo ser realizada no
momento da reabertura, quando a previsibilidade é reduzida.
Um paciente que havia recebido implante unitário
colocado no lugar do dente 15, não compareceu às visitas de
manutenção e retornou dois anos depois, com a condição
apresentada na imagem precedente. O tecido mole peri-implantar
apresentava sinais clínicos de inflamação, com supuração e
sangramento à sondagem.
Com base na situação hipotética e na figura apresentadas, julgue o item que se segue.
Considerando a posição do implante, a opção por tratamento
com técnica regenerativa ou cirurgia ressectiva dependerá
também da demanda estética apresentada pelo paciente.
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