Questões de Concurso
Sobre farmacologia na odontologia em odontologia
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Antimicrobianos de uso odontológico: informação para uma boa prática
Por Isabelle Lins et al, 2011 (trecho de artigo adaptado).
Prevenção de infecção pós-cirúrgica
Havendo a necessidade de intervir preventivamente em infecções pós-cirúrgicas, o antibiótico deve ser administrado de modo intraoperatório, ou seja, sua administração deve ser iniciada antes e deve terminar logo depois da cirurgia. Esse procedimento é utilizado, principalmente, em pacientes com desordens sistêmicas, como, por exemplo, portadores de diabetes, transplantados renais, com anemia aplástica, lúpus e em uso de quimioterápicos (9).
De acordo com os princípios mais modernos de profilaxia, a primeira dose do antibiótico deve ser administrada antes do início da cirurgia e em dose maior que a dose terapêutica padrão para que esteja no sangue e tecidos no momento da contaminação (11).
Indicação de antibióticos nas infecções periodontais
Sabe-se que antibióticos, como penicilinas, tetraciclinas, eritromicinas, espiramicinas e nitroimidazóis, administrados por via sistêmica, são disponibilizados em sua forma ativa, no fluido gengival e fluxo salivar, possibilitando, dessa forma, que essas drogas no sulco gengival exerçam efeito bactericida ou bacteriostático sobre os micro-organismos da placa subgengival (12). Vale salientar, entretanto, que a tetraciclina (13) e a metronidazol parecem ser as drogas mais efetivas no controle da placa subgengival (14).
Prevenção de endocardite bacteriana
A profilaxia para pacientes com risco ao desenvolvimento de endocardite bacteriana é indicada diante de procedimentos, tais como exodontias, tratamentos periodontais, implantes ou reimplantes, endodontia, anestesia local intraligamentar, ortodontia inicial e profilaxia com possível sangramento.
Praticamente todos os procedimentos dentários podem produzir uma bacteremia (15) devido ao seu potencial de provocar endocardite bacteriana. O critério atual é que somente os procedimentos que provocam uma bacteremia significativa requerem profilaxia antibiótica (16). Esses são procedimentos que provocam hemorragia, como as extrações dentais, tartarectomia e o tratamento de canal radicular que inclui a instrumentação além do ápice do dente, certos procedimentos ortodônticos e implantes dentários (17).
Normalmente, a antibioticoterapia profilática é indicada para pacientes com problemas cardiovasculares, nefrite estreptocócica, prótese cardíaca ou articular e imunodeprimidos (9).
Os antibióticos mais indicados na antibioticoterapia profilática são os do grupo das penicilinas e cefalosporinas. Diante de pacientes alérgicos às penicilinas, deve-se prescrever a eritromicina, nos casos de infecções leves e moderadas, clindamicina em infecções mais sérias (8) ou azitromicina. Mas a eritromicina tem sido contraindicada como substituto das penicilinas devido a seus efeitos gastrintestinais (9). Pacientes alérgicos a penicilinas podem usar cefalosporinas, apenas se a história de reações alérgicas for imediata (8).
(Odontol. Clín.-Cient. (Online) vol.10 no.3 Recife Jul./Set.
2011. Disponível em: http://bit.ly/2Hrbfh9).
I. Os procedimentos que provocam uma bacteremia significativa sempre evitam uma profilaxia antibiótica, conforme se pode inferir a partir dos dados do texto.
II. Após a análise do texto, é possível concluir que a profilaxia para pacientes com risco ao desenvolvimento de endocardite bacteriana é indicada diante de procedimentos, tais como anestesia local intraligamentar, ortodontia inicial e profilaxia com possível sangramento, por exemplo.
Marque a alternativa CORRETA:
Antimicrobianos de uso odontológico: informação para uma boa prática
Por Isabelle Lins et al, 2011 (trecho de artigo adaptado).
Prevenção de infecção pós-cirúrgica
Havendo a necessidade de intervir preventivamente em infecções pós-cirúrgicas, o antibiótico deve ser administrado de modo intraoperatório, ou seja, sua administração deve ser iniciada antes e deve terminar logo depois da cirurgia. Esse procedimento é utilizado, principalmente, em pacientes com desordens sistêmicas, como, por exemplo, portadores de diabetes, transplantados renais, com anemia aplástica, lúpus e em uso de quimioterápicos (9).
De acordo com os princípios mais modernos de profilaxia, a primeira dose do antibiótico deve ser administrada antes do início da cirurgia e em dose maior que a dose terapêutica padrão para que esteja no sangue e tecidos no momento da contaminação (11).
Indicação de antibióticos nas infecções periodontais
Sabe-se que antibióticos, como penicilinas, tetraciclinas, eritromicinas, espiramicinas e nitroimidazóis, administrados por via sistêmica, são disponibilizados em sua forma ativa, no fluido gengival e fluxo salivar, possibilitando, dessa forma, que essas drogas no sulco gengival exerçam efeito bactericida ou bacteriostático sobre os micro-organismos da placa subgengival (12). Vale salientar, entretanto, que a tetraciclina (13) e a metronidazol parecem ser as drogas mais efetivas no controle da placa subgengival (14).
Prevenção de endocardite bacteriana
A profilaxia para pacientes com risco ao desenvolvimento de endocardite bacteriana é indicada diante de procedimentos, tais como exodontias, tratamentos periodontais, implantes ou reimplantes, endodontia, anestesia local intraligamentar, ortodontia inicial e profilaxia com possível sangramento.
Praticamente todos os procedimentos dentários podem produzir uma bacteremia (15) devido ao seu potencial de provocar endocardite bacteriana. O critério atual é que somente os procedimentos que provocam uma bacteremia significativa requerem profilaxia antibiótica (16). Esses são procedimentos que provocam hemorragia, como as extrações dentais, tartarectomia e o tratamento de canal radicular que inclui a instrumentação além do ápice do dente, certos procedimentos ortodônticos e implantes dentários (17).
Normalmente, a antibioticoterapia profilática é indicada para pacientes com problemas cardiovasculares, nefrite estreptocócica, prótese cardíaca ou articular e imunodeprimidos (9).
Os antibióticos mais indicados na antibioticoterapia profilática são os do grupo das penicilinas e cefalosporinas. Diante de pacientes alérgicos às penicilinas, deve-se prescrever a eritromicina, nos casos de infecções leves e moderadas, clindamicina em infecções mais sérias (8) ou azitromicina. Mas a eritromicina tem sido contraindicada como substituto das penicilinas devido a seus efeitos gastrintestinais (9). Pacientes alérgicos a penicilinas podem usar cefalosporinas, apenas se a história de reações alérgicas for imediata (8).
(Odontol. Clín.-Cient. (Online) vol.10 no.3 Recife Jul./Set.
2011. Disponível em: http://bit.ly/2Hrbfh9).
I. Uma das ideias presentes no texto é a de que são exemplos de antibióticos as penicilinas, as tetraciclinas, as eritromicinas, as espiramicinas e o ácido ascórbico.
II. Administrar um antibiótico intraoperatoriamente é um procedimento utilizado em pacientes com desordens sistêmicas, como fraturas nos ossos ou vítimas de queimaduras, conforme sugere o texto.
Marque a alternativa CORRETA:
Antimicrobianos de uso odontológico: informação para uma boa prática
Por Isabelle Lins et al, 2011 (trecho de artigo adaptado).
Prevenção de infecção pós-cirúrgica
Havendo a necessidade de intervir preventivamente em infecções pós-cirúrgicas, o antibiótico deve ser administrado de modo intraoperatório, ou seja, sua administração deve ser iniciada antes e deve terminar logo depois da cirurgia. Esse procedimento é utilizado, principalmente, em pacientes com desordens sistêmicas, como, por exemplo, portadores de diabetes, transplantados renais, com anemia aplástica, lúpus e em uso de quimioterápicos (9).
De acordo com os princípios mais modernos de profilaxia, a primeira dose do antibiótico deve ser administrada antes do início da cirurgia e em dose maior que a dose terapêutica padrão para que esteja no sangue e tecidos no momento da contaminação (11).
Indicação de antibióticos nas infecções periodontais
Sabe-se que antibióticos, como penicilinas, tetraciclinas, eritromicinas, espiramicinas e nitroimidazóis, administrados por via sistêmica, são disponibilizados em sua forma ativa, no fluido gengival e fluxo salivar, possibilitando, dessa forma, que essas drogas no sulco gengival exerçam efeito bactericida ou bacteriostático sobre os micro-organismos da placa subgengival (12). Vale salientar, entretanto, que a tetraciclina (13) e a metronidazol parecem ser as drogas mais efetivas no controle da placa subgengival (14).
Prevenção de endocardite bacteriana
A profilaxia para pacientes com risco ao desenvolvimento de endocardite bacteriana é indicada diante de procedimentos, tais como exodontias, tratamentos periodontais, implantes ou reimplantes, endodontia, anestesia local intraligamentar, ortodontia inicial e profilaxia com possível sangramento.
Praticamente todos os procedimentos dentários podem produzir uma bacteremia (15) devido ao seu potencial de provocar endocardite bacteriana. O critério atual é que somente os procedimentos que provocam uma bacteremia significativa requerem profilaxia antibiótica (16). Esses são procedimentos que provocam hemorragia, como as extrações dentais, tartarectomia e o tratamento de canal radicular que inclui a instrumentação além do ápice do dente, certos procedimentos ortodônticos e implantes dentários (17).
Normalmente, a antibioticoterapia profilática é indicada para pacientes com problemas cardiovasculares, nefrite estreptocócica, prótese cardíaca ou articular e imunodeprimidos (9).
Os antibióticos mais indicados na antibioticoterapia profilática são os do grupo das penicilinas e cefalosporinas. Diante de pacientes alérgicos às penicilinas, deve-se prescrever a eritromicina, nos casos de infecções leves e moderadas, clindamicina em infecções mais sérias (8) ou azitromicina. Mas a eritromicina tem sido contraindicada como substituto das penicilinas devido a seus efeitos gastrintestinais (9). Pacientes alérgicos a penicilinas podem usar cefalosporinas, apenas se a história de reações alérgicas for imediata (8).
(Odontol. Clín.-Cient. (Online) vol.10 no.3 Recife Jul./Set.
2011. Disponível em: http://bit.ly/2Hrbfh9).
I. O texto procura deixar claro para o leitor que a tetraciclina e o metronidazol são drogas evidentemente menos efetivas no controle da placa subgengival.
II. O texto leva o leitor a inferir que o antibiótico administrado intraoperatoriamente nunca deve ser utilizado em pacientes com anemia aplástica, lúpus ou mesmo em indivíduos que fazem uso de quimioterápicos.
Marque a alternativa CORRETA:
Antimicrobianos de uso odontológico: informação para uma boa prática
Por Isabelle Lins et al, 2011 (trecho de artigo adaptado).
Prevenção de infecção pós-cirúrgica
Havendo a necessidade de intervir preventivamente em infecções pós-cirúrgicas, o antibiótico deve ser administrado de modo intraoperatório, ou seja, sua administração deve ser iniciada antes e deve terminar logo depois da cirurgia. Esse procedimento é utilizado, principalmente, em pacientes com desordens sistêmicas, como, por exemplo, portadores de diabetes, transplantados renais, com anemia aplástica, lúpus e em uso de quimioterápicos (9).
De acordo com os princípios mais modernos de profilaxia, a primeira dose do antibiótico deve ser administrada antes do início da cirurgia e em dose maior que a dose terapêutica padrão para que esteja no sangue e tecidos no momento da contaminação (11).
Indicação de antibióticos nas infecções periodontais
Sabe-se que antibióticos, como penicilinas, tetraciclinas, eritromicinas, espiramicinas e nitroimidazóis, administrados por via sistêmica, são disponibilizados em sua forma ativa, no fluido gengival e fluxo salivar, possibilitando, dessa forma, que essas drogas no sulco gengival exerçam efeito bactericida ou bacteriostático sobre os micro-organismos da placa subgengival (12). Vale salientar, entretanto, que a tetraciclina (13) e a metronidazol parecem ser as drogas mais efetivas no controle da placa subgengival (14).
Prevenção de endocardite bacteriana
A profilaxia para pacientes com risco ao desenvolvimento de endocardite bacteriana é indicada diante de procedimentos, tais como exodontias, tratamentos periodontais, implantes ou reimplantes, endodontia, anestesia local intraligamentar, ortodontia inicial e profilaxia com possível sangramento.
Praticamente todos os procedimentos dentários podem produzir uma bacteremia (15) devido ao seu potencial de provocar endocardite bacteriana. O critério atual é que somente os procedimentos que provocam uma bacteremia significativa requerem profilaxia antibiótica (16). Esses são procedimentos que provocam hemorragia, como as extrações dentais, tartarectomia e o tratamento de canal radicular que inclui a instrumentação além do ápice do dente, certos procedimentos ortodônticos e implantes dentários (17).
Normalmente, a antibioticoterapia profilática é indicada para pacientes com problemas cardiovasculares, nefrite estreptocócica, prótese cardíaca ou articular e imunodeprimidos (9).
Os antibióticos mais indicados na antibioticoterapia profilática são os do grupo das penicilinas e cefalosporinas. Diante de pacientes alérgicos às penicilinas, deve-se prescrever a eritromicina, nos casos de infecções leves e moderadas, clindamicina em infecções mais sérias (8) ou azitromicina. Mas a eritromicina tem sido contraindicada como substituto das penicilinas devido a seus efeitos gastrintestinais (9). Pacientes alérgicos a penicilinas podem usar cefalosporinas, apenas se a história de reações alérgicas for imediata (8).
(Odontol. Clín.-Cient. (Online) vol.10 no.3 Recife Jul./Set.
2011. Disponível em: http://bit.ly/2Hrbfh9).
I. O texto leva o leitor a entender que, de acordo com os princípios mais modernos de profilaxia, a primeira dose do antibiótico deve ser administrada antes do início da cirurgia e em dose maior que a dose terapêutica padrão, para que o antibiótico esteja no sangue e nos tecidos no momento da contaminação.
II. As informações presentes no texto permitem inferir que praticamente todos os procedimentos dentários podem produzir uma bacteremia devido ao seu potencial de provocar endocardite bacteriana.
Marque a alternativa CORRETA:
_______________ são agentes bactericidas com o mesmo mecanismo de ação das ___________________ e substitutivos destas em caso de hipersensibilidade tardia.
I. A duração do tratamento com os AINEs deve ser estabelecida por um período máximo de 48 a 72h.
PORQUE
II. A dor decorrente de procedimentos odontológicos cirúrgicos eletivos perdura, em geral, por um período de 24h, com o pico de intensidade sendo atingido entre 6 e 8 h pós-cirúrgicas e, o edema inflamatório atinge seu ápice após 36h do procedimento.
Acerca dessas asserções, assinale a opção correta.
( ) A ação analgésica e anti-inflamatória dos inibidores seletivos da COX-2 é superior àquela apresentada pelos inibidores não seletivos (que atuam na COX-1 e na COX-2). ( ) O uso dos Coxibes deve ser considerado exclusivamente para pacientes com risco aumentado de sangramento gastrintestinal e, de doença cardiovascular. ( ) Todos os AINEs podem causar retenção de sódio e água, diminuição da taxa de filtração glomerular e aumento da pressão arterial sanguínea, particularmente em idosos. ( ) O uso concomitante de piroxicam, ibuprofeno (e provavelmente outros AINEs) com a varfarina, um anticoagulante, pode diminuir o efeito anticoagulante desta e provocar tromboses.
Assinale a alternativa que contém a sequência correta obtida no sentido de cima para baixo.
A Prolongada B Intermediária C Curta
( ) Prednisona ( ) Triamcinolona ( ) Hidrocortizona ( ) Betametasona
Assinale a alternativa que contém a sequência correta obtida no sentido de cima para baixo.
A terapêutica medicamentosa em gestantes e durante a amamentação é de extrema importância por ter extensão no desenvolvimento fetal e da criança. Acerca desse assunto, julgue o item a seguir.
Na escolha antibiótica, as penicilinas e o metronidazol
podem ser administradas com segurança durante a gestação e
a lactação.
A terapêutica medicamentosa em gestantes e durante a amamentação é de extrema importância por ter extensão no desenvolvimento fetal e da criança. Acerca desse assunto, julgue o item a seguir.
Nos quadros de gestante com dor em que seja necessária a
analgesia, a dipirona deve ser evitada, devido ao risco de
causar agranulocitose.
A terapêutica medicamentosa em gestantes e durante a amamentação é de extrema importância por ter extensão no desenvolvimento fetal e da criança. Acerca desse assunto, julgue o item a seguir.
Como protocolo, pode-se adotar a lidocaína com epinefrina
como anestésico local de preferência para as grávidas.
A terapêutica medicamentosa em gestantes e durante a amamentação é de extrema importância por ter extensão no desenvolvimento fetal e da criança. Acerca desse assunto, julgue o item a seguir.
Devido ao risco de metemoglubinemia (impossibilidade da
hemoglobina de carrear o oxigênio adequadamente), não se
deve utilizar mepivacaína em grávidas, por sua
metabolização hepática.
Na gravidez, as doses de anestésico local que podem causar tanto bloqueio anestésico quanto toxicidade são diminuídas, o que se deve, possivelmente, a alterações hormonais, como o aumento de estrógeno e progesterona nesse período.
Com relação a esse assunto, julgue o item a seguir.
Uma vez que as membranas dos microrganismos são
carregadas negativamente, o fotossensibilizador deve
ser carregado positivamente para penetrar com
eficiência essas membranas. Portanto, o azul de
metileno (MB) tem sido amplamente utilizado, em
razão de apresentar cargas negativas, eficácia e baixo
custo.
Com relação a esse assunto, julgue o item a seguir.
No tratamento PDT, após a absorção de luz pelo
fotossensibilizador e a geração de estados excitados,
dois principais mecanismos fotoquímicos de danos às
biomoléculas estão envolvidos: reações do Tipo I
(transferência eletrônica, o fotossensibilizador no
respectivo estado excitado tripleto gera espécies
reativas de oxigênio, principalmente radicais) e reações
do Tipo II (ocorre a geração de oxigênio singlete, após a
transferência de energia).
Com relação a esse assunto, julgue o item a seguir.
A aplicação tópica de um fotossensibilizador é
interessante por estar em contato direto com os
microrganismos e causar baixos efeitos colaterais no
paciente.
Com relação a esse assunto, julgue o item a seguir.
O mecanismo de fotossensibilização da PDT consiste
na interação da luz com o fotossensibilizador e o
oxigênio, gerando radicais livres que induzem graves
danos às células microbianas, levando-as à morte.
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