Questões de Concurso Comentadas sobre farmacologia na odontologia em odontologia

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Q3773849 Odontologia
A antibioticoterapia profilática para prevenção da endocardite infecciosa (EI) é um tema de extrema relevância e constante atualização, visando o uso racional de medicamentos. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A clindamicina, na dose de 600 mg por via oral para adultos, 1 hora antes do procedimento, é o regime de primeira escolha para pacientes de alto risco que não apresentam alergia às penicilinas.
(__) Pacientes com prolapso de valva mitral com regurgitação e/ou espessamento dos folhetos valvares são considerados de risco moderado e devem receber profilaxia para EI em todos os procedimentos que envolvam sangramento.
(__) A profilaxia para EI está indicada para a realização de radiografias periapicais e para a remoção de suturas, uma vez que ambos os procedimentos podem induzir bacteremia transitória.
(__) Um paciente com histórico de endocardite infecciosa prévia é classificado como de alto risco e requer profilaxia com 2 g de amoxicilina por via oral, 1 hora antes de procedimentos que envolvam a manipulação do tecido gengival ou da região periapical dos dentes.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3768970 Odontologia
A terapêutica medicamentosa faz parte do dia a dia clínico do cirurgião-dentista. Assim, entender o movimento dos fármacos pelo organismo após sua administração, abrangendo os processos de absorção, distribuição, biotransformação (metabolismo) e eliminação (excreção), é de extrema importância.

Sobre a farmacocinética, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3763947 Odontologia
Paciente de 27 anos chega ao pronto atendimento com edema difuso submandibular direito, febre baixa, trismo moderado e dor pulsátil no 46 há três dias, sem sinais de comprometimento de vias aéreas (dispneia, disfagia grave, sialorreia, estridor) ou celulite difusa progressiva. A periapical mostra espessamento do espaço periodontal e rarefação discreta.

Assinale a conduta correta mais apropriada na unidade.
Alternativas
Q3749067 Odontologia
Suponha‑se que, durante um atendimento odontológico, um paciente de 64 anos de idade com fobia de dentistas tenha recebido um benzodiazepínico para sedação consciente. Após a administração, o paciente apresentou agitação intensa e irritabilidade, em vez do efeito sedativo esperado.

Com base nessa situação hipotética, assinale a opção que apresenta o tipo de reação farmacológica descrita.
Alternativas
Q3746920 Odontologia
Durante a análise pré-operatória de pacientes com múltiplas comorbidades, o cirurgião-dentista deve reconhecer interações farmacológicas que podem alterar significativamente o risco hemorrágico, hipoglicêmico ou comprometer a estabilidade sistêmica. Com base nas principais interações medicamentosas descritas para o ambiente odontológico, relacione corretamente os medicamentos da Coluna I com suas respectivas interações ou efeitos clínicos relevantes da Coluna II.

COLUNA I – Medicamentos
1. Varfarina (anticoagulante) 2. AAS / Clopidogrel (antiagregantes plaquetários) 3. ISRSs (fluoxetina, paroxetina, sertralina) 4. Sulfonilureias (clorpropamida, glibenclamida) 5. Dipirona
COLUNA II – Interações / Efeitos Clínico

( a ) Risco aumentado de hemorragia gastrointestinal quando associados a AINEs, devido à alteração da função plaquetária e diminuição de serotonina nas plaquetas.
( b) Hipoglicemia acentuada quando deslocados de suas ligações à albumina por AINEs, aumentando concentração livre do fármaco.
( c ) Interação com bebidas alcoólicas, que potencializam efeitos do analgésico e aumentam risco de reações adversas, incluindo sedação.
( d ) Aumento significativo do efeito anticoagulante quando administrados com ibuprofeno ou piroxicam, devido à disputa por proteínas plasmáticas e risco elevado de sangramento.
(e ) Ação antiagregante potencializada pelos AINEs, pois ambos reduzem síntese de tromboxanas, aumentando risco hemorrágico durante procedimentos cirúrgicos.

Assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q3742338 Odontologia
Ao prescrever uma medicação, o cirurgião-dentista deve ter completa ciência de tudo o que envolve aquele determinado fármaco. Com base nas recomendações para seleção e a dosagem de antibióticos no tratamento das infecções bucais bacterianas, é comum utilizar:
Alternativas
Q3742183 Odontologia
A associação entre amoxicilina e ácido clavulânico tem como objetivo: 
Alternativas
Q3734506 Odontologia
A clindamicina é amplamente utilizada em infecções odontogênicas devido à sua eficácia contra microrganismos anaeróbios e facultativos, mas exige cautela em determinados casos. Acerca do tema, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)A clindamicina é indicada como alternativa segura para todos os pacientes, independentemente do histórico de alergias ou riscos associados.
(__)A administração de clindamicina dispensa a necessidade de avaliação do foco infeccioso, pois sua eficácia se mantém constante em diferentes contextos.
(__)O risco de colite pseudomembranosa associado ao uso de clindamicina é mínimo, mesmo em pacientes com histórico de infecções por Clostridioides difficile.
(__)A clindamicina apresenta alta biodisponibilidade e eficácia em infecções odontogênicas, sendo uma opção viável para pacientes alérgicos a beta-lactâmicos, desde que monitorada.

A sequência está correta em:
Alternativas
Q3733764 Odontologia
O controle de dor e inflamação na odontologia requer uso criterioso de analgésicos e anti-inflamatórios. Sobre esses medicamentos, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__) O ibuprofeno é preferido para o controle de dor leve a moderada em odontologia por sua alta seletividade para a COX-2.
(__) O uso de AINEs em quadros infecciosos deve ser amplamente instaurado, pois pode amenizar os sintomas e facilitar a chegada do antibiótico aos tecidos.
(__) A nimesulida apresenta melhor efeito analgésico que a dipirona e deve ser sempre preferida na odontologia.
(__) O uso de corticoides como dexametasona ou betametasona é indicado em dose única para procedimentos com expectativa de dor intensa.

A sequência está correta em: 
Alternativas
Q3726852 Odontologia
O uso de analgésico é frequente em odontologia, principalmente para procedimentos cirúrgicos. Dessa forma, a escolha e a prescrição corretas são fundamentais. Considerando uma extração dentária simples, assinale a alternativa correta com relação ao uso de analgésicos.
Alternativas
Q3725863 Odontologia

De acordo com as diretrizes da Sociedade Europeia de Cardiologia (2023), a profilaxia antibiótica previamente a procedimentos odontológicos está recomendada apenas em pacientes de alto risco para endocardite.


No caso de pacientes alérgicos à penicilina, as drogas que podem ser indicadas para essa profilaxia, por via oral, são

Alternativas
Q3725829 Odontologia

Idosos, com frequência, fazem uso de múltiplos medicamentos, possivelmente associados a efeitos adversos.


Antes de realizar exéreses dentárias e implantes, é importante identificar, previamente, se o paciente faz uso de bisfosfonatos, pois os mesmos estão associados com  

Alternativas
Q3725819 Odontologia

Com relação ao uso dos fluoretos para a promoção de saúde bucal, avalie as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.



( ) O dentifrício fluoretado é considerado o meio mais racional de se usar fluoreto porque, ao mesmo tempo em que o biofilme é desorganizado ou removido pela escovação, o fluoreto é disponibilizado na cavidade bucal para o controle da cárie dentária.


( ) O dentifrício fluoretado não deve ser usado por pacientes internados em unidades hospitalares, em hipótese alguma, em razão do risco de fluorose ou de gastrite medicamentosa, uma vez que esses pacientes não terão condições de cuspir o dentifrício após a higiene bucal.


( ) O dentifrício fluoretado deve conter entre 1000 e 1500 ppm de fluoreto solúvel. O dentifrício com 5000 ppm pode ser uma alternativa eficaz para tratamento e prevenção de cárie radicular em idosos e para adultos de alto risco de cárie, desde que usado em pequena quantidade.



As afirmativas são, respectivamente,  

Alternativas
Q3725794 Odontologia

É necessário que o cirurgião dentista conheça as medicações usadas rotineiramente pelos seus pacientes, para que escolham os fármacos que serão usados, tanto na prescrição, quanto na realização da anestesia odontológica.


Assinale a opção que indica os betabloqueadores que podem apresentar interação com os vasoconstrictores adrenérgicos.

Alternativas
Q3715965 Odontologia
    Um paciente de 42 anos, imunocomprometido por uso crônico de corticosteroides, apresenta lesão dolorosa em região submandibular, endurecida, com drenagem de secreção purulenta através de trajetos fistulosos cutâneos. Cultivo microbiológico revela presença de bactérias Gram-positivas filamentosas, anaeróbias facultativas, não formadoras de esporo.

Considerando a fisiopatologia e a conduta clínica nesse caso, assinale a opção correta.  
Alternativas
Q3715958 Odontologia
Considerando que paciente transplantado renal (imunosupressão) apresente ulcerações extensas orais, esofagite concomitante e o PCR identifique citomegalovírus (CMV) em biópsia, assinale a opção correta a respeito da abordagem terapêutica.
Alternativas
Q3715936 Odontologia
A AHA (American Heart Association), em 2021, atualizou as recomendações de profilaxia antibiótica para prevenção de endocardite infecciosa em procedimentos odontológicos. Considerando essas recomendações da AHA na profilaxia antibiótica em odontologia, assinale a opção correta. 
Alternativas
Q3715264 Odontologia
Considerando os princípios farmacológicos, as indicações clínicas e a segurança dos métodos anestésicos em odontologia, assinale a opção correta.
Alternativas
Q3715263 Odontologia
No que se refere aos principais fármacos psicotrópicos e suas interações com procedimentos odontológicos, assinale a opção correta.
Alternativas
Q3715262 Odontologia
Assinale a opção correta acerca dos mecanismos de ação, das indicações terapêuticas e dos efeitos adversos de fármacos que atuam no sistema nervoso central. 
Alternativas
Respostas
61: E
62: D
63: E
64: A
65: A
66: B
67: E
68: C
69: A
70: E
71: D
72: E
73: A
74: B
75: A
76: E
77: E
78: A
79: B
80: D