Questões de Concurso
Comentadas sobre farmacologia na odontologia em odontologia
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(__) A clindamicina, na dose de 600 mg por via oral para adultos, 1 hora antes do procedimento, é o regime de primeira escolha para pacientes de alto risco que não apresentam alergia às penicilinas.
(__) Pacientes com prolapso de valva mitral com regurgitação e/ou espessamento dos folhetos valvares são considerados de risco moderado e devem receber profilaxia para EI em todos os procedimentos que envolvam sangramento.
(__) A profilaxia para EI está indicada para a realização de radiografias periapicais e para a remoção de suturas, uma vez que ambos os procedimentos podem induzir bacteremia transitória.
(__) Um paciente com histórico de endocardite infecciosa prévia é classificado como de alto risco e requer profilaxia com 2 g de amoxicilina por via oral, 1 hora antes de procedimentos que envolvam a manipulação do tecido gengival ou da região periapical dos dentes.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Sobre a farmacocinética, assinale a alternativa correta:
Assinale a conduta correta mais apropriada na unidade.
Com base nessa situação hipotética, assinale a opção que apresenta o tipo de reação farmacológica descrita.
COLUNA I – Medicamentos
1. Varfarina (anticoagulante) 2. AAS / Clopidogrel (antiagregantes plaquetários) 3. ISRSs (fluoxetina, paroxetina, sertralina) 4. Sulfonilureias (clorpropamida, glibenclamida) 5. Dipirona
COLUNA II – Interações / Efeitos Clínico
( a ) Risco aumentado de hemorragia gastrointestinal quando associados a AINEs, devido à alteração da função plaquetária e diminuição de serotonina nas plaquetas.
( b) Hipoglicemia acentuada quando deslocados de suas ligações à albumina por AINEs, aumentando concentração livre do fármaco.
( c ) Interação com bebidas alcoólicas, que potencializam efeitos do analgésico e aumentam risco de reações adversas, incluindo sedação.
( d ) Aumento significativo do efeito anticoagulante quando administrados com ibuprofeno ou piroxicam, devido à disputa por proteínas plasmáticas e risco elevado de sangramento.
(e ) Ação antiagregante potencializada pelos AINEs, pois ambos reduzem síntese de tromboxanas, aumentando risco hemorrágico durante procedimentos cirúrgicos.
Assinale a alternativa CORRETA:
(__)A clindamicina é indicada como alternativa segura para todos os pacientes, independentemente do histórico de alergias ou riscos associados.
(__)A administração de clindamicina dispensa a necessidade de avaliação do foco infeccioso, pois sua eficácia se mantém constante em diferentes contextos.
(__)O risco de colite pseudomembranosa associado ao uso de clindamicina é mínimo, mesmo em pacientes com histórico de infecções por Clostridioides difficile.
(__)A clindamicina apresenta alta biodisponibilidade e eficácia em infecções odontogênicas, sendo uma opção viável para pacientes alérgicos a beta-lactâmicos, desde que monitorada.
A sequência está correta em:
(__) O ibuprofeno é preferido para o controle de dor leve a moderada em odontologia por sua alta seletividade para a COX-2.
(__) O uso de AINEs em quadros infecciosos deve ser amplamente instaurado, pois pode amenizar os sintomas e facilitar a chegada do antibiótico aos tecidos.
(__) A nimesulida apresenta melhor efeito analgésico que a dipirona e deve ser sempre preferida na odontologia.
(__) O uso de corticoides como dexametasona ou betametasona é indicado em dose única para procedimentos com expectativa de dor intensa.
A sequência está correta em:
De acordo com as diretrizes da Sociedade Europeia de Cardiologia (2023), a profilaxia antibiótica previamente a procedimentos odontológicos está recomendada apenas em pacientes de alto risco para endocardite.
No caso de pacientes alérgicos à penicilina, as drogas que podem ser indicadas para essa profilaxia, por via oral, são
Idosos, com frequência, fazem uso de múltiplos medicamentos, possivelmente associados a efeitos adversos.
Antes de realizar exéreses dentárias e implantes, é importante identificar, previamente, se o paciente faz uso de bisfosfonatos, pois os mesmos estão associados com
Com relação ao uso dos fluoretos para a promoção de saúde bucal, avalie as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) O dentifrício fluoretado é considerado o meio mais racional de se usar fluoreto porque, ao mesmo tempo em que o biofilme é desorganizado ou removido pela escovação, o fluoreto é disponibilizado na cavidade bucal para o controle da cárie dentária.
( ) O dentifrício fluoretado não deve ser usado por pacientes internados em unidades hospitalares, em hipótese alguma, em razão do risco de fluorose ou de gastrite medicamentosa, uma vez que esses pacientes não terão condições de cuspir o dentifrício após a higiene bucal.
( ) O dentifrício fluoretado deve conter entre 1000 e 1500 ppm de fluoreto solúvel. O dentifrício com 5000 ppm pode ser uma alternativa eficaz para tratamento e prevenção de cárie radicular em idosos e para adultos de alto risco de cárie, desde que usado em pequena quantidade.
As afirmativas são, respectivamente,
É necessário que o cirurgião dentista conheça as medicações usadas rotineiramente pelos seus pacientes, para que escolham os fármacos que serão usados, tanto na prescrição, quanto na realização da anestesia odontológica.
Assinale a opção que indica os betabloqueadores que podem apresentar interação com os vasoconstrictores adrenérgicos.
Considerando a fisiopatologia e a conduta clínica nesse caso, assinale a opção correta.