Questões de Concurso
Comentadas sobre endodontia em odontologia
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( ) Quando os produtos da degeneração pulpar atingem o periodonto de suporte, eles podem levar a uma resposta inflamatória rápida caracterizada por perda óssea, mobilidade dentária e, algumas vezes, formação de fístula. Se isto ocorre na região apical, uma lesão perirradicular se forma. Se isto ocorre com extensão da inflamação para a crista óssea, uma periodontite retrógrada, com perda de inserção reversa, é formada.
( ) O forame apical é o caminho mais direto de comunicação para o periodonto, mas não é a única via onde os tecidos pulpares e periodontais se comunicam um com o outro. Os canais laterais e acessórios, principalmente na área apical e na furca dos molares, também conectam a polpa dentária com o ligamento periodontal.
( ) O prognóstico para dentes com perfuração radicular é, geralmente, determinado pela localização da perfuração, pelo tempo em que ela ficou sem selamento, pela capacidade de selar a perfuração, pela chance da criação de novas inserções e pela acessibilidade dos canais radiculares remanescentes. Os dentes que possuem perfurações no terço médio ou apical da raiz possuem maior chance de cicatrização.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
(__)Na pulpite irreversível sintomática, a dor provocada pelo teste de frio é aguda e persiste por um tempo prolongado mesmo após a remoção do estímulo térmico.
(__)A resposta positiva ao teste de percussão vertical indica necessariamente a presença de necrose pulpar com formação de abscesso agudo.
(__)Na necrose pulpar, o dente não responde aos testes de sensibilidade térmica (friocalor) nem aos testes elétricos, mas pode ou não apresentar sensibilidade à percussão dependendo do envolvimento periapical.
(__)A pulpite reversível caracteriza-se por uma dor provocada, de curta duração, que cessa imediatamente ou logo após a remoção do estímulo causador.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)O grampo 26 é classicamente indicado para molares inferiores, enquanto o grampo 212 é utilizado para retração gengival em dentes anteriores e pré-molares (classe V).
(__)A inversão do lençol de borracha no sulco gengival é uma etapa dispensável, servindo apenas para estética fotográfica, sem impacto na vedação.
(__)Em casos de dentes com pouca estrutura coronária, pode-se realizar a técnica de amarria com fio dental ou o uso de grampos modificados (W) sem asas para facilitar o posicionamento.
(__)O isolamento absoluto protege o paciente contra a aspiração de instrumentos e previne a contaminação do sistema de canais radiculares pela saliva.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Considerando as apicectomias, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.
( ) Envolvem a remoção cirúrgica de tecidos patologicamente alterados próximos ao ápice radicular, a eliminação de ramificações apicais do canal radicular e o fechamento antibacteriano simultâneo do canal ou canais radiculares.
( ) A condição clínica dos dentes adjacentes deve ser levada em consideração, especialmente em relação à formação de bolsas, à mobilidade e à vitalidade.
( ) A extensão e a direção do deslocamento do retalho são determinadas pelo tamanho da raiz do dente.
Em relação ao abscesso periapical, analisar os itens.
I. A primeira manifestação radiográfica da instalação de um processo inflamatório no periápice de um elemento dentário caracteriza-se por uma diminuição do espaço da membrana periodontal.
II. Processos agudos e de curto tempo de instalação (de 24 a 48 horas) nunca apresentam alteração radiográfica.
III. Uma lesão já instalada há um tempo apresenta-se, na radiografia, como uma área radiolúcida com contornos difusos, associada ao ápice de um elemento dentário desvitalizado.
Está CORRETO o que se afirma:
Com relação à lesão perirradicular de origem endodôntica, avalie as afirmativas a seguir.
I. Embora seja muito mais comum na região periapical em associação com o forame apical ou ramificações apicais, a lesão inflamatória pode ocorrer adjacente a qualquer área em que bactérias estejam saindo do canal, seja via um canal lateral (lesão lateral) ou um canal presente na região inter-radicular (lesão na furca).
II. As principais alterações patológicas que acometem a polpa e os tecidos perirradiculares são de natureza inflamatória e de etiologia infecciosa.
III. A agressão à polpa e ao ligamento periodontal apical e lateral pode ser de origem biológica, física (térmica ou mecânica) ou química.
Está correto o que se afirma em
Com relação à biologia pulpar e perirradicular e suas patologias associadas,
Avalie as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) A dentina e a polpa são tecidos que possuem origem embrionária semelhante, estão intimamente integrados em relação à anatomia e à fisiologia e frequentemente são considerados um complexo − o complexo dentinopulpar.
( ) A presença de túbulos dentinários impede que o estímulo aplicado à dentina resulte em efeito sobre a polpa.
( ) A polpa dental pode ser anatomicamente dividida em coronária e radicular, sendo que a radicular se conecta com o ligamento periodontal diretamente pelos forames apical(is) e lateral(is).
As afirmativas são, respectivamente,
Assinale a alternativa correta em relação à exposição da obturação do canal radicular à saliva.
Assinale a alternativa correta com base nos mecanismos de lesão, prevenção e tratamento dessas lesões.
I. O uso de hidróxido de cálcio promove a indução de uma barreira calcificada no ápice.
II. A técnica de apicificação com MTA (Agregado Trióxido Mineral) é indicada para estabelecer um selamento apical em dentes com rizogênese incompleta.
III. A regeneração endodôntica inclui a desinfecção dos canais e a introdução de scaffolds biocompatíveis.
IV. Em dentes jovens, a regeneração endodôntica é a única abordagem terapêutica recomendada para fechamento apical.
Estão corretas as afirmativas:
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