A formação da lesão periapical estimula a reabsorção do tecido ósseo, e assim, se forma o que identificamos no exame radiográfico como lesão periapical. Quais os principais mediadores inflamatórios responsáveis por esta etapa da patologia perirradicular?

I. RANKL, OPG, M-CSF.
II. Paratormônio, Macrolitideos.   III. Alfa H2, Citocinas do complemento.

É CORRETO o que se afirma em:

Durante a progressão das patologias pulpares e perirradiculares ocorre o desencadeamento de uma resposta inflamatória, essa resposta inflamatória depende de diversos mediadores químicos. A respeito dos mediadores químicos envolvidos na inflamação e seus respectivos efeitos, correlacionar:

1ª Coluna
I.Vasodilatação.
IIAumento da permeabilidade vascular.
III.Quimiotaxia.
IV.Dano tecidual.
V.Febre.
VI.Dor.

2ª Coluna
(__) Prostaglandinas, Histaminas Óxido nítrico e Neuropeptideos.
(__) Histamina, C3a e C5a, Bradicinina, Leucotrienos C4 D4 E4, PAF, Neuropeptideos e Radicais oxigenada.
(__) Quimiocinas, C5a, Leucotrienos B4, PAF, Peptideos bacterianos N-formilados e Fibrinopeptideos.
(__) Radicais oxigenada, Enzimas lisossomais, Metaloproteinases de matriz, Óxido nítrico, Citocinas e Prostagladinas.
(__) IL1 e TNF e Prostaglandinas.
(__) Bradicinina, Prostaglandinas e Histamina.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:

Para se compreender por completo as patologias pulpares, é necessário que se conheça os aspectos fisiológicos do tecido pulpar, dito isso, é correto afirmar que a microcirculação pulpar é composta basicamente de, EXCETO:

Quando observado presença de pólipo pulpar, podemos correlacionar a qual condição pulpar?
(Fonte: Endodontia Biologia e Técnica − Lopes e Siqueira)

De acordo com seus conhecimentos das doenças da polpa e tecidos periapicais, assinale a seguir o diagnóstico no qual o tratamento de escolha será uma necropulpectomia.
(Fonte: Endodontia Biologia e Técnica − Lopes e Siqueira).

Os quadros de urgência e emergência em endodontia ainda são o principal motivo dos quadros de dor que chegam ao consultório odontológico. É de suma importância um correto diagnóstico da condição, a fim de sanar a sintomatologia apresentada pelo paciente. Sendo assim, analise a descrição a seguir e assinale a alternativa correta quanto à hipótese diagnóstica:

"Uma emergência verdadeira que se desenvolve entre as sessões de tratamento endodôntico, sendo caracterizada por dor e/ou tumefação. Tipicamente, após a intervenção endodôntica em um dente assintomático, o paciente retorna algumas poucas horas ou no dia seguinte queixando-se do aparecimento de dor severa e/ou de tumefação. Isto se deve ao desenvolvimento de uma resposta inflamatória aguda nos tecidos perirradiculares, caracterizada pelo estabelecimento de uma periodontite apical aguda ou mesmo de um abscesso perirradicular agudo secundários à intervenção endodôntica".

(Fonte: Endodontia Biologia e Técnica - Lopes e Siqueira).

As injúrias à polpa dentária algumas vezes podem evoluir para a necrose pulpar. Analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta quanto ao tipo de necrose pulpar e suas características: (Fonte: Endodontia Biologia e Técnica - Lopes e Siqueira)

I.Necrose de liquefação - geralmente é causada por uma lesão traumática, com interrupção do suprimento sanguíneo pulpar por causa do rompimento do feixe vasculonervoso que penetra pelo forame apical, ocasionando isquemia tecidual. Este modelo de necrose resulta de extensa desnaturação proteica, não apenas de proteínas estruturais, mas também de enzimas autolíticas, impedindo a proteólise e a total destruição da célula.

II.Necrose de coagulação - comum em áreas de infecção bacteriana. Resulta da ação de enzimas hidrolíticas, de origem bacteriana e/ou endógena (neutrófilos), que promovem a destruição tecidual.

III.Necrose gangrenosa - quando o tecido que sofreu necrose de coagulação é invadido por bactérias que promovem a liquefação. Ocorre em dentes traumatizados, cujas polpas sofreram necrose de coagulação asséptica e que se tornaram infectadas posteriormente. Os modelos de coagulação e liquefação coexistem na gangrena pulpar.

É correto o que se afirma em:

Os processos agudos periapicais, em suas fases iniciais, muitas vezes dificultam o diagnóstico diferencial e confundem o clínico, visto que os sinais e sintomas são quase os mesmos.

Com base no exposto, assinale a alternativa correta.

Uma das causas do insucesso endodôntico é a complexa anatomia da cavidade pulpar, caracterizada por um sistema de canais radiculares, e não apenas um canal principal, dificultando a limpeza e permitindo a manutenção de microrganismos nas áreas inacessíveis, mesmo após o tratamento.

Dentre os canais que formam essa “rede”, aquele que sai do canal principal, na sua porção apical, e termina na região periapical do dente, recebe o nome de:

A polpa dentária é constituída por um tecido conjuntivo frouxo e sua inervação segue o trajeto dos vasos sanguíneos, constituindo-se de fibras nervosas sensoriais, amielínicas e mielínicas.

As fibras nervosas amielínicas, que podem manter a sua excitabilidade mesmo depois do fluxo sanguíneo estar totalmente comprometido pela necrose da polpa, visto que são resistentes à hipóxia, são as do tipo:

Nos casos de insucesso endodôntico, quando realizada a coleta microbiológica dos canais radiculares, a espécie bacteriana mais frequentemente isolada é:

Todas as alternativas abaixo estão corretas com relação à lesão periodontal primária com envolvimento secundário endodôntico, exceto: 

Assinale a alternativa incorreta com relação à LESÃO ENDO-PERIO COMBINADA VERDADEIRA:

A cavidade pulpar é dividida anatomicamente em:

O estabelecimento de um correto diagnóstico pulpar é de suma importância, sendo a base fundamental para a instituição da terapêutica.

Assinale a alternativa que corresponde corretamente ao teste mais comumente empregado para detectar as respostas neurais da polpa.

Sabe-se que a formação da dentina ocorre ao longo da vida e que, quando formada antes da conclusão da coroa, é chamada de dentina primária. Como pode ser chamada a dentina formada frente a uma lesão traumática importante, que pode levar à obliteração precoce da câmara pulpar e do canal do dente afetado? 

Como é denominado o tratamento conservador que visa à manutenção da vitalidade pulpar e possibilita a permanência do elemento dental na arcada?

Assinale a alternativa abaixo que não apresenta um caso de Urgência Endodôntica correlacionados com o comprometimento do periodonto apical: 

O MTA foi desenvolvido inicialmente com o objetivo de ser utilizado em cirurgias parendodônticas. Contudo, devido às propriedades favoráveis, esse material começou a ser usado na proteção pulpar direta. Entre suas propriedades, destaca-se, exceto:

Todas as alternativas abaixo apresentam vantagens da técnica coroa-ápice de instrumentação do sistema de canais radiculares, exceto: