Questões de Concurso
Sobre emergências médicas em odontologia em odontologia
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Um paciente, durante um procedimento cirúrgico-odontológico sob anestesia local com lidocaína 2% e com adrenalina 1:100000, apresentou um quadro de hipotensão severa, desorientação, evoluindo para convulsão, perda de consciência e depressão respiratória.
Diante do quadro descrito, o diagnóstico é de
Leia o caso a seguir.
Durante uma restauração de rotina, uma paciente de 27 anos, sem histórico prévio de alergias conhecidas, recebe anestésico local com vasoconstritor. Cerca de dois minutos após a aplicação, ela apresenta prurido generalizado, urticária difusa, sensação de aperto na garganta e dificuldade respiratória progressiva. Observa-se estridor inspiratório, queda da pressão arterial e lábios edemaciados. A saturação despenca rapidamente para 86%.
Considerando o quadro clínico descrito e o manejo farmacológico adequado em consultório odontológico, qual medicamento deverá ser administrado?
Leia o caso a seguir.
Um paciente de 58 anos, diabético tipo 2 há 12 anos, comparece para exodontia de molar inferior com quadro de dor persistente. Ele relata uso regular de metformina 850 mg duas vezes ao dia e dapagliflozina prescrita recentemente por seu endocrinologista. Afirma que sua glicemia, no dia do atendimento, foi aferida em 138 mg/dL duas horas após o café da manhã.
Considerando o uso das medicações informadas e os parâmetros de segurança para atendimento odontológico em pacientes diabéticos, qual conduta é a adequada?
Durante a realização de exodontia de terceiro molar inferior sob anestesia local com lidocaína 2% com epinefrina 1:100.000, o paciente de 34 anos apresenta súbita agitação, palpitações, sensação de pânico, tremores e taquicardia (120 bpm). A pressão arterial está alterada (150/90 mmHg), sem sinais de alergia (sem urticária, broncoespasmo ou edema). O procedimento é interrompido e o paciente permanece consciente.
Qual é o diagnóstico e a conduta imediata, respectivamente?
I. A hemorragia arterial é a mais perigosa e caracteriza-se por sangue vermelho vivo, com jatos fortes e intermitentes.
II. Na hemorragia venosa, o sangue é mais escuro e sai de forma contínua e lenta.
III. A anamnese bem feita é importante para identificar pacientes com risco mais elevado de hemorragia.
Está correto o que se afirma em
Com relação ao tema, avalie as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) Em uma situação de urgência, é necessário manter a calma, agir, rapidamente, dentro dos seus limites de atuação, e acionar os serviços de suporte, quando necessário.
( ) As medidas normais (aproximadas) de frequência respiratória e pulso em um paciente adulto em boas condições físicas são, respectivamente, 12 a 20 rpm e 60 a 100 bpm.
( ) Se o paciente apresentar pressão sistólica de 140 mmHg e diastólica de 90 mmHg durante o atendimento clínico odontológico, ele deve ser encaminhado imediatamente ao atendimento médico para tratamento da crise hipertensiva.
As afirmativas são, respectivamente,
Com relação ao tema, analise as afirmativas a seguir.
I. Durante a anamnese dirigida, deve-se investigar a frequência das crises, fatores desencadeantes, uso de medicações e histórico de hospitalizações, a fim de avaliar a gravidade da doença.
II. Uma boa parte das crises agudas de asma são desencadeadas por fatores psicológicos ou emocionais, e com isso o consultório pode constituir um ambiente propício para que uma crise ocorra.
III. A sedação mínima inalatória, com a mistura de óxido nitroso, de pacientes com asma leve ou moderada é contraindicada, uma vez que a mistura é irritante ao epitélio pulmonar.
Está correto o que se afirma em
Com relação ao tratamento endodôntico de pacientes com necessidades especiais, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) O uso de isolamento absoluto é inviável para pacientes que apresentem crise convulsiva.
( ) Os aparelhos radiográficos digitais reduzem o tempo clínico, eliminando a revelação, além de permitirem a repetição imediata.
( ) O tratamento endodôntico em nível ambulatorial deve ser realizado em sessões curtas e múltiplas.
As afirmativas são, respectivamente,
( ) O Dentista deve ser informado, obrigatoriamente, se o paciente está tendo crises, a frequência, o tipo da epilepsia, a data da última crise, o uso de medicamentos e se as crises estão controladas.
( ) O ideal para o início do tratamento odontológico é que o paciente esteja com as crises controladas há pelo menos 6 meses, excluindo completamente o risco de ocorrer convulsões durante o atendimento odontológico.
( ) O sinal do início de uma crise epiléptica pode ser o tremor no braço ou na perna, o suor excessivo, as alterações de humor, a perda de apetite, poliúria, as alterações visuais, olfativas e auditivas, entre outros.
As afirmativas são, respectivamente,
O paciente perdeu a consciência no consultório odontológico durante um atendimento.
Assinale a opção que indica os três principais parâmetros que devem ser imediatamente avaliados.
Assinale a alternativa correta com relação à característica da respiração de Kussmaul.
De acordo com a American Society of Anesthesiologists (Associação Americana de Anestesiologistas), assinale a alternativa que apresenta a condição sistêmica enquadrada na classificação ASA II.