Urgência odontológica pode ser entendida, como medidas rápidas de atendimento que tem por objetivo aliviar os sintomas dolorosos, infecciosos da cavidade bucal. Essa condição que apresenta o paciente deve, portanto, ser tratada de forma iminente. Quais dessas opções não pode ser considerada urgência odontológica?

Durante o atendimento odontológico, podem haver intercorrências. Cabe ao cirurgião-dentista, portanto, saber diagnosticá-las e saber qual a propedêutica. Dentre essas intercorrências, estão as agrupadas como perda da consciência.

Quando há perda repentina e momentânea da consciência, decorrente da súbita redução do fluxo sanguíneo encefálico, que pode ser precipitada por causas neurológicas ou metabólicas, ocorre

Um homem adulto procurou atendimento queixando-se de mal odor na boca e “dentes quebrados”. Durante a anamnese, o paciente relatou que é hipertenso e que sofre de doença cardíaca isquêmica. Além disso, faz uso diário de antihipertensivo (propranolol 40 mg), antiagregante plaquetário (ácido acetilsalicílico 100 mg) e anticoagulante (varfarina 2,5 mg). O exame físico mostrou que o paciente apresenta doença periodontal severa e vários dentes cariados, com indicação de exodontia. O plano de tratamento prevê a realização de tratamento periodontal e múltiplas exodontias antes da reabilitação protética do paciente. Para a realização dos procedimentos clínicos mais invasivos nesse paciente com segurança, além dos exames complementares de hemograma completo e coagulograma, deverá ser solicitado o exame de:  

Algumas doenças que afetam o periodonto são de natureza aguda. Nessas situações, a dor e o desconforto podem interferir na vida social e profissional do paciente. Por isso, o profissional precisa estar apto a estabelecer o diagnóstico correto e o manejo diante de situações de urgência. Com relação ao assunto, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas:
( ) O tratamento da fase aguda da pericoronarite envolve a irrigação da área afetada com solução fisiológica, controle do biofilme supragengival com clorexidina a 0,12% e prescrição de analgésico.
( ) Os abscessos gengivais são tratados pela remoção do corpo estranho por meio de raspagem periodontal da área afetada.
( ) O tratamento da gengivoestomatite herpética primária envolve o controle da dor e da febre com analgésicos de ação periférica e antibióticos para combater o agente etiológico.
( ) Halitose, febre, linfadenopatia regional e presença de ulcerações e necrose das papilas interdentais e/ou gengiva marginal caracterizam a gengivite ulcerativa necrosante.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo. 

O tratamento do paciente politraumatizado pode ser resumido em exame primário, reanimação das funções vitais, exame secundário e cuidados definitivos. A sequência lógica deste processo constitui o ABCDE do trauma (A – via aérea, B – respiração e ventilação, C – circulação, D – estado neurológico, E – exposição). Segundo Fonseca (2013), que atenção deve ser dada a pacientes pediátricos, gestantes e idosos?

Paciente do sexo feminino, de vinte e três anos, vítima de acidente motociclístico, sem uso de capacete, apresentando fraturas múltiplas do 1/3 médio da face, com grande deslocamento, fratura do corpo mandibular bilateral e TCE. Apresenta hemorragia grave pela cavidade bucal e epistaxe severa. A via mais adequada para oferecer oxigênio para essa paciente é por meio da

A profilaxia antibiótica cirúrgica de forma rotineira não é indicada para pacientes diabéticos bem controlados, bastando adotar um protocolo de assepsia e antissepsia local. As complicações agudas no diabético são bastante significativas e devem sempre ser consideradas no tratamento dos pacientes portadores desta doença. A mais importante dentre elas é:

São contraindicações para extração dentária, EXCETO: 

O tratamento odontológico pode provocar elevado grau de estresse, medo e ansiedade, o que facilita a ocorrência de emergências. A liberação de altas doses de adrenalina e noradrenalina (catecolaminas) pode elevar a pressão sanguínea e a frequência cardíaca.

Assinale a alternativa que corresponde aos valores considerados normais de pressão arterial sistólica em um paciente adulto saudável.

Paciente de 75, sexo masculino, compareceu ao consultório odontológico para exodontia do dente 36. Na anamnese foi apurado que o mesmo tinha sido vítima de infarto há 1 ano e, desde então, tem feito uso de ácido acetilsalicílico (AAS) todos os dias. O cirurgião-dentista solicitou exames hematológicos prévios para realizar a exodontia. A urgência odontológica que poderá ser evitada, por meio da análise dos exames, é denominada

A etapa mais importante no preparo para as emergências médicas no consultório odontológico é o treinamento de toda a equipe, para o reconhecimento e o tratamento das situações emergenciais.

Um paciente apresenta sinais de asfixia após a remoção de uma coroa unitária do dente 36. Ele segura o pescoço com ambas as mãos, não conseguindo respirar, tossir nem produzir qualquer som. Sabendo que o paciente está consciente, a conduta imediata para esse caso clínico é:

O tratamento de emergências endodônticas é uma parte importante da prática odontológica. Embora possa ser frequentemente uma parte perturbadora da rotina do clínico e sua equipe, é uma solução valiosa para o paciente angustiado. A respeito do tema, marque a alternativa incorreta.

Paciente, sexo feminino, 40 anos, relatou durante anamnese que não conseguiu dormir à noite devido à sintomatologia dolorosa intensa e pulsátil na região do dente 14. O exame clínico evidenciou uma restauração insatisfatória, com fratura e infiltração da restauração de amálgama no dente 14. O teste de vitalidade pulpar foi positivo. O exame radiográfico mostra preservação do espaço do ligamento periodontal. O tratamento de urgência consiste em:

Analise as afirmativas abaixo, atribua Verdadeiro (V) e Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

I - Em casos de pulpite reversível, somente com a remoção d o a gente agressor, há possibilidade de reparação tecidual.

II - Pulpotomia é uma técnica em que apenas a polpa coronária é removida e está indicada quando o remanescente pulpar apresenta cor vermelho-vivo, consistência amolecida e pouco sangramento.

III - A ação anti-inflamatória do hidróxido de cálcio é devida à sua composição ácida, anti-microbiana e biocompatível com os tecidos peri-radiculares.

IV - O abscesso periapical com fístula pode ser caracterizado como processo inflamatório agudo, apresentando foco de supuração localizado próximo à região periapical do dente acometido pela infecção.

V - A agressão de pequena intensidade, longa duração, pode determinar uma inflamação periapical crônica denominada osteíte condensante.

Em relação aos achados médicos rotineiros que podem influenciar no planejamento do tratamento endodôntico, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
( ) A irradiação terapêutica do tórax, parte do tratamento de pacientes com doença de Hodgkin ou câncer de mama, acarreta a inclusão inadvertida do coração no campo irradiado. Alguns pacientes podem apresentar alterações patológicas nas válvulas cardíacas, que podem predispô-los à endocardite e/ou à aterosclerose acelerada da artéria coronária, que aumenta seu risco de vir a apresentar infarto do miocárdio fatal.
(  ) A contagem de glóbulos brancos e plaquetas do paciente submetido à quimioterapia deve ser também avaliada antes do tratamento endodôntico. De uma forma geral, os procedimentos odontológicos de rotina podem ser realizados se a taxa de granulócitos for maior que 2.000/mm³ e a contagem de plaquetas for maior que 50.000/mm³. Se uma consulta emergencial for necessária e a contagem de plaquetas estiver abaixo de 50.000/mm³, o contato com o médico do paciente torna-se necessário.
( ) Mesmo o paciente com diabetes controlado que está sob controle glicêmico sem complicações sérias, como doença renal, hipertensão ou aterosclerose coronária cardíaca, não pode receber qualquer tratamento odontológico indicado. Há necessidade de modificações no plano de tratamento.
( ) Um aspecto vital para o plano de tratamento de um paciente com HIV/AIDS é a determinação da contagem de linfócitos CD4+ e do nível de imunodepressão. Geralmente, um paciente que apresenta uma contagem de CD4+ maior que 400mm³ pode receber qualquer tipo de atendimento odontológico. Os pacientes com uma contagem inferior a 200mm³ terão um aumento na suscetibilidade a infecções oportunistas e devem ser efetivamente medicados com drogas profiláticas.
(  ) Pacientes com implantes protéticos são frequentemente tratados na prática odontológica. A profilaxia antibiótica é indicada para pacientes com pinos, placas, parafusos e para a maior parte dos pacientes com reconstruções articulares totais. Além disso, as normas indicam que “pacientes de alto risco” que apresentem risco de infecções e estejam submetidos a procedimentos odontológicos que provavelmente causarão um sangramento significativo devem receber profilaxia antibiótica.

Um paciente procurou atendimento de emergência com dor no elemento 46. Os sintomas começaram após quebrar uma pata de caranguejo nessa região. O dente doeu um pouco no momento do acidente e desde então ele parece mais alto que os demais e sempre doi durante a mastigação. O dente apresentou sensibilidade à percussão, sem sinais de fratura, restaurações ou cárie e respondeu de maneira satisfatória aos testes de sensibilidade. O exame radiográfico revelou um aumento do espessamento do ligamento periodontal e alteração de continuidade da lâmina dura. Marque a opção CORRETA no que se refere ao tratamento do elemento dentário em questão. 

Em muitas situações, há a necessidade de atendimento de urgência odontológica em pacientes grávidas. Para essas situações, é CORRETO afirmar que:

Analise as afirmativas abaixo sobre urgências em Endodontia e identifique as corretas: I- O exame radiográfico deve ser realizado sistematicamente e, se necessário, complementado por uma tomografia computadorizada. II- Para garantir que o diagnóstico será necessário, deve-se realizar anamnese e exame clínico visual e testes de sensibilidade. III- Casos de hipersensibilidade dentinária deverão ser imediatamente tratados por meio de pulpectomia. IV- Em dentes com pulpite reversível, pode-se solucionar o caso com remoção do tecido cariado e aplicação de curativo com cimento à base de óxido de zinco e eugenol. V- Em casos de hipersensibilidade dentinária, pode-se iniciar o tratamento com aplicação profissional de Nitrato de Potássio e uso de dentifrícios dessensibilizantes pelo paciente. Assinale a alternativa correta:

O usuário pode buscar o cuidado em saúde bucal, um procedimento, uma orientação, uma atividade de grupo ou uma consulta, na forma de demanda espontânea ou programada. Analise as assertivas abaixo sobre os tipos de atendimento ou consulta e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Caracteriza-se como demanda espontânea a ida do usuário à unidade, independentemente do motivo ou tempo de evolução do problema, de forma natural e não esperada pelo serviço. É a apresentação de uma ou mais necessidades que os usuários trazem para o serviço de saúde sem agendamento que deve ser uma escuta qualificada inicial pela equipe de saúde para análise e realização do atendimento.

( ) São consideradas demandas espontâneas sem queixa clínica aquelas sem sinais e sintomas: para renovação de receita, solicitação ou mostra de exames, prevenção e promoção de saúde, orientações sobre higiene bucal, outras questões administrativas.

( ) A demanda programada origina-se do trabalho coletivo da equipe de saúde no território, domicílios, espaços sociais, escolas, creches ou mesmo da própria UBS, após a realização do grupo de acolhimento, informações sociais, epidemiológicas, e classificação das diversas necessidades.

( ) A urgência odontológica caracteriza-se por um atendimento prestado a pacientes acometidos por quadros agudos ou agudizações de patologias crônicas que são acolhidos nas UBS, sem agendamento prévio, em que recebem atendimento e têm sua necessidade assistencial atendida. Destaca-se que não há número limite de urgência por período, podendo diminuir o tempo destinado às consultas agendadas, realizando menos procedimento para atendimento das urgências.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Paciente do sexo masculino, 30 anos, buscou atendimento odontológico de urgência queixando-se de dor intensa na mandíbula e inchaço. Durante anamnese e exame físico, o paciente relatou episódios de febre e ter se submetido à exodontia do elemento dentário 36 há 11 dias. O exame radiográfico revelou a presença de “manchas radiopacas” dispersas numa área radiolúcida na região do elemento dentário 36. Diante das informações, o diagnóstico seria