Os dois problemas mastigatórios relacionados à articulação têmporo-mandibular (ATM) que mais comumente levam as pessoas ao consultório odontológico são as desordens musculares e as desordens articulares. O diagnóstico diferencial entre as duas através do exame clínico e dos testes diagnósticos é extremamente importante para se estabelecer um tratamento efetivo. Sendo assim, é importante:

A palpação da articulação temporomandibular (ATM) deve ser realizada com o examinador posicionado atrás do paciente, deve ser bilateral e simultânea, com os dedos colocados cerca de 1 cm anteriormente ao:

A articulação temporomandibular (ATM) é a mais complexa do corpo humano, visto a relação direta e indireta com várias estruturas a ela relacionadas que influenciam o seu desenvolvimento e a sua função. Essa articulação situa-se entre a cabeça da mandíbula, a fossa mandibular e a eminência articular do osso temporal, intermediada por um disco fibrocartilaginoso denominado “disco articular”. É uma articulação sinovial que, como tal, tem componentes intra e extra-articulares.

Assinale a alternativa que representa um componente extra-articular da ATM.

O ART é uma técnica reconhecida pela Associação Brasileira de Odontopediatria, pela Organização Mundial de Saúde e pelo Ministério da Saúde. Com base nessa filosofia, assinale a alternativa correta.

O tratamento restaurador atraumático (ART) possui um protocolo clínico de execução. Sendo assim, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de execução do protocolo.

Paciente com 36 anos de idade, sexo feminino, é professora do Ensino Médio, leciona em três escolas e queixa-se de estresse decorrente das condições de trabalho e de dores de cabeça regulares, ao final da tarde. A abordagem médica não identificou problemas sistêmicos e a paciente busca no tratamento odontológico uma resposta às suas dores. Na anamnese, a paciente relata sensibilidade elevada ao pentear o cabelo e refere “torcicolos” frequentes. No exame clínico, a palpação dos músculos do pescoço e ombro detectou algumas áreas hipersensíveis ao toque.
Nesse caso, considere as assertivas abaixo.
I. O tratamento dos músculos mastigatórios, por meio do uso de plano de mordida posterior, é eficaz no alívio da dor da paciente
PORQUE
II. os pontos-gatilho presentes nos músculos cervicoespinhais são a origem do problema, ao provocar co-contração e consequente sensibilidade local nos músculos da mastigação.
Estabelecendo uma relação entre as asserções acima,

Paciente com 31 anos de idade, sexo feminino, apresenta queixa principal de sensação dolorosa moderada, estável e intermitente na região da articulação temporomandibular (ATM). A dor é induzida ao fechar a boca e é acompanhada de “estalidos” ao ocluir os dentes firmemente. O exame clínico não detecta qualquer causa dental ou bucal para a dor. A identificação da ATM como origem da dor é confirmada se a queixa de dor cessar após o procedimento anestésico para bloqueio do nervo

“As placas oclusais são dispositivos intrabucais removíveis confeccionados geralmente em resina acrílica. São usadas para recobrir as superfícies incisais e/ou oclusais dos dentes, alterando a oclusão do paciente e criando, assim, contatos oclusais mais adequados e um relacionamento maxilomandibular mais favorável.”

(Fernandes Neto, 2013.)

NÃO representa uma função das placas oclusais:

“A oclusão se refere ao estudo das relações estáticas (intercuspidação dentária) e dinâmicas (movimentos mandibulares) entre as superfícies oclusais e entre estas e todos os demais componentes do aparelho estomatognático.”

(Fernandes Neto et al. 2013.)

Observe a definição a seguir: “dimensão horizontal da face determinada pela relação do côndilo com a fossa mandibular do osso temporal em completa harmonia com o disco articular; posição estável e reproduzível pelo equilíbrio fisiológico dos músculos de sustentação mandibular. Independe da presença ou não dos dentes”. Essa definição se refere à:

Paciente com 18 anos de idade, sexo masculino, apresenta o hábito de bruxismo e refere passar por período de estresse emocional devido ao período de provas na universidade. A diminuição da atividade parafuncional dos músculos mastigatórios é obtida por meio do uso de

O tratamento da paciente inclui

O quadro clínico é compatível com o diagnóstico de

Definições diagnósticas preliminares sobre o quadro apresentado são obtidas quando o diagnóstico diferencial é feito por meio de

O planejamento da reabilitação oral da paciente deve considerar a necessidade de

Atenção: Para responder a questão abaixo considere as informações a seguir:

Paciente com 38 anos de idade, sexo feminino, queixa-se de dor nos dentes superiores ao ingerir sorvetes, refrigerantes gelados ou chás quentes. Adicionalmente, a paciente refere constrangimento com o aspecto estético dos dentes sensíveis. O exame clínico mostra lesões não cariosas na região cervical dos dentes 14 e 15.

Na abordagem dos fatores etiológicos destas lesões, deve-se investigar se a paciente