O tratamento restaurador atraumático baseia-se em uma filosofia de mínima intervenção perfeitamente alinhada às diretrizes de resolutividade e controle da doença cárie na Estratégia Saúde da Família. De acordo com os critérios clínicos de indicação, os protocolos operatórios e os fundamentos biológicos que norteiam a execução da técnica do ART, assinale a alternativa INCORRETA sobre os parâmetros preconizados por esse tratamento. 

Sobre os fatores microbiológicos e bioquímicos envolvidos na iniciação e progressão da cárie dentária, assinale a alternativa CORRETA.

Durante exame clínico, um paciente apresenta áreas de opacidade em esmalte, sem cavitação, localizadas em regiões cervicais e proximais, associadas à presença de biofilme visível. Com base nos princípios atuais da cariologia, assinale a alternativa correta.

Na tomada de decisão clínica frente a lesões iniciais de cárie, podemos afirmar corretamente que:

Durante exame clínico em paciente de baixo risco, observa-se lesão de mancha branca opaca, localizada em superfície lisa vestibular, sem cavitação, com aspecto fosco e presença de biofilme aderido. Considerando os critérios atuais de diagnóstico e manejo da cárie, assinale a alternativa correta.

Durante avaliação clínica em unidade básica de saúde, um paciente apresenta múltiplas áreas de mancha branca ativa em superfícies lisas, associadas à presença de biofilme espesso e baixa frequência de higiene bucal. À luz dos determinantes biológicos da cárie, marque a opção correta.

Com relação às lesões iniciais de cárie, assinale a alternativa CORRETA:

A cárie dentária é uma doença açúcar-dependente mediada pelo biofilme, cujo manejo atual prioriza a abordagem minimamente invasiva e a remineralização de lesões não cavitadas. Analise as afirmativas a seguir:

I.O processo de desmineralização ocorre quando o pH do biofilme dentário atinge o valor crítico de cinco vírgula cinco, levando à dissolução dos cristais de hidroxiapatita do esmalte.
II.O cimento de ionômero de vidro é indicado para o tratamento restaurador traumático por apresentar adesão química à estrutura dentária e capacidade de liberação e recarga de flúor.
III.A remoção total de tecido dentinário amolecido em lesões profundas, com exposição pulpar deliberada, é a técnica recomendada para garantir a adesão absoluta das resinas compostas micro-híbridas.

Está CORRETO o que se afirma em:

Sobre as indicações para aplicação de selante, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. A indicação de selante pode ser considerada quando o dente contralateral apresenta sulcos e fissuras semelhantes, lesão de cárie ou restauração, indicando risco semelhante para o dente avaliado.
II. Dentes recém-erupcionados apresentam período de maior risco para cárie nos três primeiros anos após a erupção, o que pode justificar a indicação de selante.
III. O selante pode ser colocado mesmo quando a superfície oclusal não está totalmente exposta, pois a erupção incompleta não interfere na retenção do material.
IV. A ausência de lesões de cárie proximais é relevante para a indicação de selante, pois uma futura restauração proximal pode comprometer a integridade do selante.

Sobre a capacidade-tampão da saliva e regulação do pH, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. A queda do pH na interface biofilme-esmalte depende, entre outros fatores, da composição microbiana do biofilme, da disponibilidade de açúcar, do tempo de clearance oral e da capacidadetampão da saliva.

II. O sistema-tampão bicarbonato contribui de forma importante para a capacidade de tamponamento global da saliva entre aproximadamente pH 7,0 e pH 5,0, especialmente na saliva estimulada.

III. O sistema-tampão fosfato apresenta aumento de concentração total com o crescimento do fluxo salivar, sendo predominante na saliva altamente estimulada.

IV. As proteínas salivares podem atuar como tampões em valores de pH ácido, especialmente abaixo de pH 5,0, embora sua contribuição na saliva total seja baixa quando comparada ao bicarbonato e ao fosfato.

Sobre a classificação das lesões de cárie e melhores opções de manejo, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. As lesões de cárie cavitadas, em geral, requerem intervenção operatória restauradora, pois a cavitação dificulta o controle do biofilme pelos procedimentos de higiene bucal.

II. As lesões de cárie não cavitadas devem, no mínimo, ser submetidas à prevenção básica com escovação diária utilizando dentifrício fluoretado.

III. As lesões não cavitadas ativas podem ser transformadas em lesões não cavitadas suprimidas ou inativas por meio de tratamento profissional e manejo adequado.

IV. As lesões inativas ou suprimidas sempre exigem intervenção profissional restauradora imediata, pois apresentam maior probabilidade de progressão do que as lesões ativas.

Em relação aos fatores que orientam a proteção do complexo dentinopulpar, assinale verdadeiro (V) ou falso (F):

( ) A condição pulpar deve ser avaliada por meio de anamnese, exame clínico, testes de sensibilidade pulpar e exame radiográfico.

( ) A profundidade da cavidade está relacionada à espessura de dentina remanescente após remoção do tecido cariado, sendo fator determinante na proteção pulpar.

( ) A idade do paciente pode influenciar a relação entre o volume pulpar e a profundidade da cavidade.

( ) A presença de dentina esclerosada, com maior dureza e resistência à instrumentação, pode indicar menor atividade do processo carioso.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 

Um paciente apresenta lesão de cárie envolvendo as faces mesial, oclusal e palatina de um molar superior esquerdo permanente.

Considerando o sistema de numeração dentária da FDI World Dental Federation e a classificação dos preparos cavitários proposta por G. V. Black, analise as assertivas:

I. O segundo molar superior esquerdo permanente corresponde ao dente 27.

II. Cavidades que envolvem superfícies proximais de dentes posteriores são classificadas como Classe II.

III. A extensão cavitária envolvendo faces mesial, oclusal e palatina pode ser corretamente descrita como MOP.

IV. Cavidades Classe I incluem lesões em superfícies proximais de molares e pré-molares.

Assinale a alternativa CORRETA: 

A cárie dentária permanece entre as condições crônicas mais prevalentes no mundo e atualmente é compreendida como uma doença dinâmica, multifatorial e biofilme-mediada. Sobre suas características, assinale a alternativa INCORRETA.

Em atendimento domiciliar, no contexto da Atenção Primária à Saúde, o cirurgião-dentista avalia uma usuária de 78 anos, acamada, com lesões cariosas ativas em superfícies radiculares expostas por recessão gengival nos pré-molares inferiores, sem condições de transferência para o consultório odontológico. Considerando a abordagem clínica adequada e os princípios do Tratamento Restaurador Atraumático (ART) preconizados pela Organização Mundial da Saúde, assinale a alternativa correta sobre a conduta tecnicamente apropriada. 

Em relação à remoção seletiva do tecido cariado, ela consiste

Assinale a opção que apresenta as características clínicas de uma lesão incipiente ativa em esmalte. 

Paciente, 2 anos de idade, apresenta lesões incipientes ativas nas superfícies vestibulares dos seguintes elementos: 51, 52, 61 e 62.

Sobre a lesão de mancha branca ativa, assinale a opção que mostra o motivo pelo qual está contraindicado usar sonda com pontas afiadas sobre estas lesões.

Paciente de 6 anos de idade apresenta grande acúmulo de biofilme na oclusal do elemento 46, em processo de erupção com fóssulas e fissuras profundas, e presença de mancha branca ativa.

Para esse caso, assinale a opção que apresenta, corretamente, o tratamento indicado. 

Em relação às técnicas minimamente invasivas para o tratamento do tecido cariado, na presença de extensa destruição coronária, envolvendo mais de uma face no elemento 74, de um paciente de três anos de idade, não colaborador, assinale a opção que indica a técnica correta para a realização da restauração.