Questões de Concurso
Sobre diagnóstico clínico e radiográfico da cárie em odontologia
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Atenção: Para responder à questão, considere a situação descrita a seguir:
ACLS, sexo masculino, com 7,7 anos de idade, é o segundo de uma família de 3 filhos. O irmão mais velho tem 9,2 anos de idade e a irmã tem 5 anos de idade. O pai, com 32 anos de idade, tabagista e usuário eventual de bebida alcoólica, é motorista de caminhão e a mãe, com 28 anos de idade, trabalha cuidando da casa e dos filhos. A mãe não fuma e não faz uso de bebida alcoólica. A família reside em uma casa com acesso à água de abastecimento público, que é fluoretada desde maio de 2018, em um bairro de Cuiabá que registra indicadores socioeconômicos precários. Na área da residência trabalha uma equipe de saúde da família (ESF). Na dieta da família predominam alimentos processados e com açúcar adicionado. A mãe de ACLS está no quinto mês de gravidez e as consultas médicas do pré-natal estão em conformidade com o preconizado pelo Ministério da Saúde. Todos os membros da família foram examinados pela cirurgiã-dentista da Unidade de Saúde, em diferentes momentos, no segundo trimestre de 2022. A ocorrência de cárie dentária apresentou as características indicadas no Quadro abaixo.
Atenção: Para responder à questão, considere a situação descrita a seguir:
ACLS, sexo masculino, com 7,7 anos de idade, é o segundo de uma família de 3 filhos. O irmão mais velho tem 9,2 anos de idade e a irmã tem 5 anos de idade. O pai, com 32 anos de idade, tabagista e usuário eventual de bebida alcoólica, é motorista de caminhão e a mãe, com 28 anos de idade, trabalha cuidando da casa e dos filhos. A mãe não fuma e não faz uso de bebida alcoólica. A família reside em uma casa com acesso à água de abastecimento público, que é fluoretada desde maio de 2018, em um bairro de Cuiabá que registra indicadores socioeconômicos precários. Na área da residência trabalha uma equipe de saúde da família (ESF). Na dieta da família predominam alimentos processados e com açúcar adicionado. A mãe de ACLS está no quinto mês de gravidez e as consultas médicas do pré-natal estão em conformidade com o preconizado pelo Ministério da Saúde. Todos os membros da família foram examinados pela cirurgiã-dentista da Unidade de Saúde, em diferentes momentos, no segundo trimestre de 2022. A ocorrência de cárie dentária apresentou as características indicadas no Quadro abaixo.
I. Abordagem odontológica mais ampliada, com o tratamento da atividade de cárie e suas consequências, incluindo a exodontia de dentes perdidos, restaurações e próteses.
II. Abordagem odontológica mais restrita, com o tratamento das gengivites e periodontites, incluindo procedimentos periodontais cirúrgicos.
III. Observação da dieta, orientando o paciente a efetuar um jejum programado, o que reduz a concentração de compostos sulfurados voláteis que resultam da degradação de aminoácidos.
IV. Recomendação ao uso de gomas de mascar, preferencialmente sem açúcar, que promovem o estímulo salivar, uma vez que a redução do fluxo salivar potencializa a percepção de maus odores oriundos da cavidade bucal.
Está correto o que se afirma APENAS em
1. Lesão de cárie não cavitada ativa
2. Lesão de cárie primária
3. Lesão de cárie secundária
4. Cárie residual
( ) é o tecido desmineralizado não removido, deixado embaixo de uma restauração.
( ) apresenta-se como uma mancha branca em esmalte, com superfície rugosa e opaca.
( ) são lesões que se estabelecem em tecido dentário inicialmente hígido.
( ) são lesões que se desenvolvem adjacentes às margens de restaurações.
Assinale a opção que mostra a relação correta, segundo a ordem apresentada.
I. Paciente com lesões de cárie iniciais em esmalte em áreas de superfícies lisas livres com características ativas, cavidades de cárie com lesões francamente em dentina, com bordos em esmalte apresentando aspecto branco opaco e rugoso.
II. Pacientes com lesões de cárie branco-opacas nos bordos em esmalte de cavidades em dentina.
III. Paciente com lesões iniciais de esmalte com aspecto liso e brilhante, porém, brancas, e lesões cavitadas em dentina em dentes posteriores, cujos bordos em esmalte apresentam-se com aspecto liso e brilhante.
Analisando esses pacientes, podemos afirmar que:
I. Cárie dentária é uma doença dinâmica, mediada pelo biofilme, modulada pela dieta, multifatorial não transmissível, que resulta na perda mineral dos tecidos duros dos dentes, determinada por fatores biológicos, psicossociais e ambientais, desenvolvendo uma lesão cariosa.
II. Atividade de cárie é um conceito que reflete o balanço entre a perda e o ganho de mineral.
III. Gerenciamento de risco de cárie é a medida adotada para reduzir o risco de cárie ao qual o indivíduo ou a população estão sujeitos.
IV. Incidência de cárie é, no sentido estrito, o número ou a proporção de indivíduos com cárie em dada população, e em determinado ponto do tempo.
V. Monitoramento de lesões de cárie é uma avaliação do efeito de uma intervenção ou do comportamento natural no estado clínico e ou radiográfico de uma lesão de cárie.
Estão corretas as afirmativas:
Sobre a cárie em dentina, com a progressão da lesão e o surgimento da cavidade no esmalte, ocorre a formação de quatro zonas distintas, a partir da cavidade, em direção à polpa: Analise as assertivas a seguir referente a essas zonas distintas.
I- Zona de destruição e necrose tecidual : a qual não possui capacidade regeneradora, uma vez que o tecido está decomposto por ácidos e enzimas proteolíticas.
II-Zona de invasão bacteriana : há destruição dos odontoblastos, sem a produção de esclerose tubular, e possui capacidade de regeneração.
III- Zona de desmineralização : resultante dos ácidos produzidos pelo biofilme, mas possui capacidade de reação por meio da esclerose tubular.
IV- Zona de reação esclerótica : dentina reparadora estimulada pela lesão de cárie, produzida na parede pulpar de forma reacional, pelos odontoblastos, na tentativa de bloqueio de evolução da lesão; caracterizada pela mineralização do espaço peritubular e pela calcificação do processo odontoblástico).
Estão CORRETAS as assertivas:
Analise as afirmativas a seguir:
I. Nos seres humanos, à medida que o tártaro se desenvolve, o crescimento da placa no sentido da raiz dos dentes é ampliado e a inflamação torna-se crônica. Assim, formam-se bolsas onde a gengiva começa a se separar do dente e, uma vez que as bactérias prejudiciais cessaram o crescimento nestes espaços, a infeção espalha-se, causando danos ao sistema digestivo como um todo.
II. A cárie está relacionada à má alimentação e à má higienização da boca, pois as bactérias que se encontram normalmente na cavidade bucal transformam os restos de alguns alimentos em ácidos – como os ácidos láctico, acético, acetilsalicílico, ascórbico etc. – e acarretam um processo de fermentação rico em oxigênio, atacando os tecidos mineralizados do dente.
Marque a alternativa CORRETA:
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