Questões de Concurso
Comentadas sobre diagnóstico clínico e radiográfico da cárie em odontologia
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Diante do exposto, analise as afirmativas a seguir. I. A lesão de cárie sem cavidade apresenta a parte interna mais mineralizada que a zona superficial. II. Nas lesões ativas com cavidade em dentina, observa-se tecido amolecido, amarelado e úmido. III. Quanto maior a extensão/profundidade da perda mineral em esmalte (lesão de cárie sem cavidade), mais facilmente identificada pelo exame visual ela se torna.
Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)
Assinale a alternativa correta sobre a etiologia, o comportamento, o diagnóstico e o prognóstico da doença cárie.
Em fevereiro de 2015, a International Caries Consensus Collaboration (ICCC), um grupo de especialistas em cariologia de 12 países, reuniu-se em Leuven, na Bélgica, para discutir questões de relevância para pesquisadores de cariologia, educadores dentais e a comunidade de odontologia clínica. O objetivo foi chegar a um consenso quanto às recomendações para o manejo de lesões cariosas e à terminologia em torno desse manejo, com base nas melhores evidências científicas atuais, por meio de discussão e consulta.
Acerca do manejo de lesões cariosas e da respectiva terminologia, assinale a alternativa correta.
Certo paciente de 35 anos de idade foi encaminhado à clínica odontológica com queixa de dor e inchaço na região inferior direita da face. Após anamnese e exame físico, foi identificada uma lesão na região apical do dente 46, com presença de bolsa periodontal associada. Na anamnese, o paciente relatou ser portador de doença periodontal, diagnosticada há três anos, em tratamento, informando também que o respectivo dente começou a doer espontaneamente há cerca de cinco dias, juntamente com o inchaço na região. No exame físico, não foi verificada lesão de cárie extensa. O exame radiográfico apresentou imagem sugestiva de lesão de cárie coronária com comprometimento pulpar e lesão apical. O dente possuía bolsa periodontal em duas faces, de cerca de 9 mm.
Nesse caso clínico hipotético, o diagnóstico é lesão
Sobre o diagnóstico da cárie:
I. A sensibilidade de um método de diagnóstico de cárie é o grau de precisão com que tal método é capaz de identificar indivíduas com cárie;
II. No diagnóstico de lesões de cáries oclusais, o exame tátil por meio da sondagem oferece riscos de defeitos traumáticos irreversíveis ao esmalte;
III. O diagnóstica da cárie depende da habilidade e perícia do clínico em detectar não somete a lesão, mas também sua atividade e severidade;
IV. O objetivo atual do diagnóstico de cárie é a detecção precoce da doença para o tratamento restaurador das lesões incipinetes em esmalte (manchas brancas).
Estão corretas:
Atenção: Para responder às questões de números 32 a 34, considere as informações abaixo.
O teste de fluxo salivar de paciente com 6 anos de idade, sexo feminino, mostra valor de 0,60 mL/min de saliva estimulada, considerado normal. Ao exame clínico, observa-se pouco biofilme sobre as superfícies dentárias dos dentes permanentes e decíduos. Há lesões de mancha branca com aspecto de giz na superfície vestibular dos dentes 11 e 21 e na superfície oclusal dos dentes 74, 75, 36, 84, 85 e 46 e sangramento gengival espontâneo nessas regiões. Na anamnese, a mãe da criança relata consumo diário de sacarose, com ingestão de balas em frequência superior a 5 vezes ao dia. A escovação dos dentes da criança é feita com dentifrício não fluoretado.
A inativação da lesão do dente
A cárie dentária é uma doença multifatorial que ocorre quando há um desequilíbrio no meio bucal, favorecendo a desmineralização do esmalte dentário. O microrganismo que constitui uma das bactérias com maior potencial cariogênico, devido à sua grande capacidade acidogênica e acidúrica, é denominado de
Sobre as características e intervenções indicadas para cada uma delas, é correto afirmar que:
I. Para o diagnóstico precoce das lesões cariosas oclusais, é necessária uma limpeza adequada da superfície em questão, secagem e uma ótima iluminação. II. O uso da sonda exploradora para diagnosticar lesões cariosa oclusais deve ser evitado, pois, apesar de diferenciar lesões ativas de inativas, ela pode perfurar esmalte sadio e interromper processo de remineralização do esmalte. III. As lesões oclusais que envolvam dentina, cavitadas ou não, cuja imagem radiográfica ultrapasse a região do limite amelodentinário necessitam de intervenção restauradora. IV. A presença de esmalte em todo ângulo cavo superficial da cavidade é um fator que leva ao sucesso da restauração de resina em dentes posteriores. V. A pequena extensão vestibulolingual, tanto na cavidade oclusal como na proximal, provocam maior chance de haver desgaste nestas áreas, com consequente fracasso clínico na utilização da resina composta.
São CORRETAS apenas as afirmativas:
I. No que diz respeito à cárie dentária, é importante entender que o período em que o biofilme está relativamente protegido provavelmente está entre o seu irrompimento até a mastigação funcional. II. Para o flúor modificar o desenvolvimento da cárie e a taxa de progressão da lesão, deve-se lembrar que toda a superfície do esmalte deve ser considerada como um equilíbrio dinâmico com os fluidos orais circundantes permanentes. III. Após uma semana de acúmulo de placa, não é percebida nenhuma mudança no esmalte no aspecto macroscópico nem no nível ultra estrutural. IV. Depois de 3 a 4 semanas de exposição com placa intacta, a superfície mais externa ainda não exibe mudanças clínicas, mas apresenta dissolução em nível microscópico.
São CORRETAS apenas as afirmativas:
O diagnóstico visual e tátil da doença da cárie são os métodos mais antigos e mais utilizados. A partir de seus conhecimentos sobre o assunto, relacione as colunas seguintes e assinale a alternativa que corresponde à correta relação, apresentando a sequência numérica de cima para baixo:
( 1 ) Lesão de cárie ativa (Mancha branca).
( 2 ) Lesão de cárie inativa (Mancha branca).
( 3 ) Lesão de cárie ativa com cavitação.
( 4 ) Lesão de cárie inativa com cavitação.
( ) Coloração clara, fundo amolecido e apresentando mancha branca opaca e rugosa nos bordos.
( ) Pode apresentar-se pigmentada ou com coloração clara, esmalte brilhante, liso e polido.
( ) Apresenta-se opaca e rugosa.
( ) Coloração escura, fundo endurecido à sondagem, margens definidas e sem halo de mancha branca
opaca e rugosa nas suas extremidades.