Questões de Concurso
Sobre dentes permanentes em odontologia
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Para o referido caso assinale a alternativa que contempla o tipo de traumatismo dentário sofrido pelos dentes 11 e 12, respectivamente.
I.No caso de avulsão de um incisivo central permanente com rizogênese completa, se o tempo extraoral for menor que 60 minutos e o dente tiver sido mantido em meio fisiológico (como leite ou solução salina), o reimplante imediato é indicado, seguido de esplintagem flexível por 2 semanas.
II.Se um dente permanente avulsionado permanecer em meio seco por mais de 60 minutos antes do atendimento, o ligamento periodontal é considerado necrótico. O reimplante ainda pode ser realizado para manutenção estéticafuncional do rebordo alveolar, mas deve-se realizar o tratamento endodôntico (pulpectomia) preferencialmente antes do reimplante ou em até 7-10 dias, esperando-se anquilose e reabsorção por substituição.
III.Em casos de intrusão de dentes com rizogênese incompleta (ápice aberto) de até 7mm, a conduta expectante é a primeira escolha, aguardando a reerupção espontânea. Se não houver movimento em algumas semanas, inicia-se tracionamento ortodôntico.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
Sobre essa temática, analise a seguinte descrição:
“Essa condição ocorre quando o dente sofre um impacto que causa sensibilidade à percussão, mobilidade aumentada sem deslocamento e tipicamente apresenta sinais clínicos de sangramento ao nível do sulco gengival.”
Assinale a alternativa que corresponde corretamente à terminologia utilizada para a condição descrita.
(__)O reimplante imediato no local do acidente é o tratamento de escolha para dentes permanentes avulsionados, devendo o dente ser segurado pela coroa e lavado suavemente com soro fisiológico ou água fria se estiver sujo, antes de ser reposicionado.
(__)Caso o reimplante imediato não seja possível, o dente deve ser transportado em meio seco, envolto em gaze ou papel toalha, para evitar a contaminação bacteriana até o atendimento profissional.
(__)O leite bovino pasteurizado é considerado um meio de armazenamento adequado e acessível para o transporte do dente avulsionado, pois possui osmolaridade e pH compatíveis com a viabilidade celular por um período limitado.
(__)Em dentes com rizogênese incompleta reimplantados, a revascularização pulpar é impossível, sendo indicado o tratamento endodôntico imediato antes da contenção para evitar a reabsorção inflamatória externa.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Considerando o caso clínico descrito, é correto afirmar que
Nesse contexto, o tratamento indicado é
I.O meio de armazenamento ideal para o dente, caso o reimplante imediato não seja possível, é o leite pasteurizado (ou soluções balanceadas, como o Hank's), pois é isotônico e mantém a viabilidade celular por algumas horas. A saliva do paciente (armazenada na bochecha) é uma alternativa, embora inferior ao leite.
II.Antes do reimplante, o dente deve ser vigorosamente esfregado com gaze e desinfetado com clorexidina a 2% para remover toda a contaminação e os restos do ligamento periodontal, garantindo um reimplante estéril.
III.O dente deve ser manuseado apenas pela coroa, lavado suavemente em soro fisiológico ou leite (sem esfregar a raiz), e reimplantado no alvéolo com pressão digital leve, para preservar as células viáveis do LPD.
Está correto o que se afirma em:
( ) Se o ligamento periodontal que ficou inserido na superfície radicular após avulsão não ressecar, as consequências geralmente são mínimas.
( ) Após uma injúria por avulsão, o acompanhamento deve ser realizado semanalmente, uma vez que nem sempre ocorre necrose pulpar.
( ) Os meios de armazenamento sugeridos, por ordem de preferência, são meios especializados, leite, saliva, no vestíbulo da boca e soro fisiológico.
( ) Após reimplantado, o dente deve receber uma esplitagem rígida por 40 dias.
( ) O foco da consulta de emergência é realizar pulpectomia, em casos de dentes polpados, e realizar o reimplante com o mínimo de células lesadas irreversivelmente.