Questões de Concurso
Sobre cirurgia paraendodôntica em odontologia
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I. A utilização de materiais bioativos à base de silicato de cálcio no selamento das perfurações de assoalho permitiu maior previsibilidade para estes casos.
II. As perfurações supraósseas que ocorrem lateralmente às paredes do canal podem ser vedadas com resina composta fotopolimerizável e, eventualmente, podem requerer uma pequena intervenção cirúrgica com o objetivo de expor a área perfurada para restauração.
III. Em casos de perfurações de furcas tardias, com presença de exsudato purulento, o tratamento pode ser realizado em mais de uma sessão, uma vez que a acidez do meio pode alterar as propriedades físico-químicas dos cimentos biocerâmicos reparadores.
IV. Durante a abertura coronária de um molar inferior, caso haja uma perfuração no assoalho, o seu selamento imediato é o ideal, por minimizar os riscos de proliferação bacteriana no local, demonstrando a relação direta entre a ausência de contaminação e o sucesso do tratamento.
Quais afirmações estão corretas?
I. Três incisões são as mais comuns para acesso da região apical: submarginal curva (semilunar), submarginal e mucoperiosteal total.
II. A ressecção do ápice radicular é feita de forma biselada, de grau variável de acordo com a situação.
III. A obturação retrógrada é sempre realizada, independente da situação.
IV. Estudo de meta-analise têm demonstrado que o hidróxido de cálcio, como material obturador, apresenta alto índice de sucesso quando comparado a outros materiais.
Considerando as apicectomias, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.
( ) Envolvem a remoção cirúrgica de tecidos patologicamente alterados próximos ao ápice radicular, a eliminação de ramificações apicais do canal radicular e o fechamento antibacteriano simultâneo do canal ou canais radiculares.
( ) A condição clínica dos dentes adjacentes deve ser levada em consideração, especialmente em relação à formação de bolsas, à mobilidade e à vitalidade.
( ) A extensão e a direção do deslocamento do retalho são determinadas pelo tamanho da raiz do dente.
I. A ressecção apical efetiva remove pequeno segmento radicular, emprega bisel acentuado e prescinde de retropreparo quando se planeja material restaurador metálico.
II. Ressecção aproximada de 3 mm reduz deltas apicais, e bisel mínimo contribui para menor exposição de túbulos dentinários na superfície cortada.
III. Retropreparo ultrassônico centrado no eixo do canal, com extensão próxima de 3 mm e paredes paralelas, favorece o selamento na retroobturação.
IV. Controle hemostático com vasoconstritores tópicos permanece contraindicado em todos os cenários por risco hemorrágico durante o ato cirúrgico.
V. Materiais biocerâmicos à base de silicato de cálcio são opções de retroobturação pela biocompatibilidade e capacidade de vedamento apical.
Estão corretas as afirmativas:
Fonte: KIM, S.; KRATCHMAN, S. Modern endodontic surgery concepts and practice: a review. Journal of Endodontics, v. 32, n. 7, p. 601–623, 2006.
I- Na Classe A, há ausência de lesão perirradicular, sem mobilidade ou bolsa periodontal, sendo a sintomatologia clínica a única razão para a cirurgia.
II- AClasse B é caracterizada por pequena lesão perirradicular com sintomas clínicos, dente sem mobilidade e profundidade de bolsa normal, sendo considerada ideal para microcirurgia.
III- Na Classe C, existe significativa lesão perirradicular estendendo-se em direção cervical da coroa, associada à mobilidade dentária e bolsas periodontais profundas.
IV- A Classe D é semelhante à Classe C, mas inclui a presença de bolsas periodontais profundas, o que aumenta a complexidade do caso.
V- A Classe F apresenta extensa lesão perirradicular e fratura radicular evidente, geralmente impossibilitando a realização da cirurgia.
É CORRETO o que se afirma apenas em:
Considerando esse caso clínico e nos critérios de indicação da cirurgia paraendodôntica (apicectomia), assinale a alternativa CORRETA:
Incisão trapezoidal em que o traçado horizontal está colocado na gengiva inserida e o seu desenho acompanha o contorno da região cervical dos dentes por onde ela passa. Está indicada para cirurgias de lesões localizadas em nível apical e que nas áreas das incisões verticais não existam estruturas anatômicas importantes.
O texto se refere à incisão de
Assinale a alternativa que traz a correta descrição da Classe C desse sistema de avaliação.