O flúor é um elemento químico amplamente reconhecido por seu papel crucial na saúde bucal. Presente naturalmente em diversas fontes, como água, solo e alimentos, o flúor demonstra ser fundamental na prevenção da cárie dentária, uma das doenças mais comuns e prevalentes em todo o mundo. Qual é o principal mecanismo pelo qual o flúor atua na prevenção da cárie dental?

A cárie dentária é caracterizada pela deterioração localizada dos tecidos dentais, resultante da atividade das bactérias encontradas na placa bacteriana. Sobre o assunto, julgue as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F):

(__)A mineralização dos tecidos dentais (esmalte, dentina ou cemento) é causada por ácidos, especialmente o ácido lático, produzidos pela fermentação bacteriana dos carboidratos da dieta, geralmente a sacarose (açúcar).
(__)Quando a saída de cálcio e potássio é menor do que sua reposição, ocorre a cárie dentária.
(__)A cárie dentária ocorre devido a um desequilíbrio entre os processos de desmineralização e remineralização dos tecidos duros dos dentes.

Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento esteja CORRETA:

Considere as afirmativas relacionadas à Cárie dentária, apresentadas a seguir. Registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)A ingestão frequente de açúcar entre as refeições e sua textura pegajosa favorecem a retenção na cavidade bucal, aumentando o risco de cáries.
(__)A cárie dentária é uma doença crônica e infecciosa que pode ser diagnosticada clinicamente em seus estágios iniciais (lesões em esmalte) ou estágios mais avançados (cavitação em dentina e/ou necrose da polpa dentária).
(__)A aplicação tópica de flúor, como soluções para bochechos, gel fluoretado e verniz fluoretado, tem como objetivo controlar a cárie dentária em programas de saúde pública e clínicas odontológicas.

Assinale a alternativa com a sequência CORRETA: 

No início do século XXI, o Brasil registra um quadro epidemiológico bucal que se caracteriza pela redução na prevalência e gravidade da cárie dentária em crianças e adolescentes. Esse fato deve-se a ações e medidas de saúde bucal adotadas em escala populacional, principalmente aquelas com base no uso seguro de fluoretos. Em relação aos fluoretos, atualmente é possível estabelecer mitos e verdades a seu respeito. Em relação ao flúor, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) O mecanismo de ação do íon flúor é sempre o mesmo, independentemente do meio de utilização.
( ) É necessário incorporar Fno dente em formação para que ele tenha efeito anticárie.
( ) Havendo flúor na cavidade bucal, toda perda mineral que ocorrer sob o biofilme dental cariogênico tenderá a ser parcialmente revertida pela precipitação no dente do mineral fluorapatita.
( ) Quem esteve com o processo de cárie sob controle na presença de fluoreto ficará sujeito à cárie na sua ausência.
( ) Mesmo sem outras medidas preventivas, o fluoreto isoladamente impede o desenvolvimento de cárie.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 

 A cárie dentária é uma doença infecto-contagiosa que resulta na destruição dos tecidos dentais mineralizados, como esmalte, dentina e cemento. Qual microrganismo é importante na iniciação da cárie dentária? 

Considerando o uso do flúor em odontologia, podemos dizer que: 

Considere as afirmativas relacionadas aos fatores de risco das doenças bucais, apresentadas a seguir. Registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)A partir dos dois anos de idade, a alimentação da criança deve ser totalmente diferente da alimentação da família para evitar a formação de hábitos alimentares indesejáveis.

(__)É recomendado que o consumo de alimentos com açúcar natural, como frutas e leite, seja limitado ao mínimo possível para prevenir a cárie dentária, uma vez que são altamente prejudiciais para a saúde bucal.

(__)Na fase pré-escolar (2 a 6 anos de idade), a introdução e a oferta contínua de alimentos variados são importantes, e a criança deve ser estimulada a participar do ato de alimentar-se para ajudar na formação de seus hábitos alimentares.

Assinale a alternativa com a sequência, de cima para baixo, correta:

A microbiota oral é composta por uma grande variedade de microrganismos, entre eles várias espécies de bactérias, arqueas, fungos, vírus e protozoários, que na maioria das vezes são comensais, não causando prejuízos ao organismo do hospedeiro. Sobre o assunto, julgue as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F):

(__)Os fungos presentes na cavidade oral são predominantemente patogênicos e não desempenham um papel significativo na manutenção do equilíbrio da microbiota.

(__)A microbiota oral é composta por uma variedade de microrganismos, incluindo bactérias aeróbias, anaeróbias, microaerófilas e capnófilas, que estão distribuídos nas diferentes regiões da boca, como supragengival, subgengival, lingual, e palatina.

(__)Embora existam mais de 750 espécies de bactérias reconhecidas na cavidade oral, aproximadamente 50% das bactérias orais humanas ainda não foram cultivadas em laboratório devido a dificuldades técnicas e semelhanças genéticas entre elas.

Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento esteja correta: 

Em relação aos métodos de aplicação de flúor, analise as proposições a seguir.

I- O método coletivo de aplicação de flúor é realizado por meio das águas de abastecimento público e o uso de enxaguatório bucais sob condições especificas, como a ausência ou baixa exposição à água e dentifrícios fluoretados.

II- O uso de dentifrícios é um dos métodos individuais de aplicação de flúor e seu uso deve ser diário para adultos, bem como para crianças, respeitando quantidades de acordo com a idade.

III- A aplicação profissional de flúor pode ser realizada de forma trimestral ou semestral por meio de gel, em sua forma neutra ou acidulada, sendo contraindicado para menores de seis anos, e por meio de verniz fluoretado, único meio indicado para crianças menores de seis anos.

É CORRETO o que se afirma em:

Em relação às ações na odontologia preventiva, analise as proposições a seguir.

I- Os selantes dentários são revestimentos de proteção, de fácil aplicação, que cobrem a superfície oclusal dos dentes, protegendo os sulcos e fissuras, tendo como principal finalidade a prevenção da cárie dentária.

II- O flúor tópico está disponível em produtos para uso caseiro, como pastas fluoretadas e enxaguantes bucais, assim como em aplicações de flúor tópico por profissionais, usadas no consultório dentário, como gel, espumas e vernizes fluoretados.

III- Os enxaguantes bucais que contêm flúor são recomendados como fonte primária de flúor tópico para pacientes de risco moderado a alto da doença cárie.

É CORRETO o que se afirma em:

A cárie dentária é resultado de um processo de interação entre o biofilme bacteriano, dieta cariogênica e os tecidos mineralizados dentais. O desequilíbrio entre o processo fisiológico de desmineralização e remineralização com predomínio do processo de desmineralização causará perda de mineral dos tecidos dentários com consequente formação de lesão de cárie. Neste sentido, analise as proposições a seguir a respeito da progressão das lesões de cárie.
I- Biofilmes maduros formados sob exposição contínua a açúcares não fermentáveis são mais cariogênicos do que biofilmes jovens. Portanto, quanto maior a frequência de exposição diária do biofilme a açúcares não fermentáveis, mais rapidamente serão visualizadas lesões de cárie.
II- A presença de fluoreto nos fluidos bucais modifica o processo de desmineralização/remineralização, reduzindo a velocidade de progressão das lesões de cárie.
III- Dependendo da intensidade do desafio cariogênico, lesões de cárie poderão progredir e se tornar visíveis com semanas ou meses, ou permanecer em estágios subclínicos durante toda a vida do indivíduo.

É CORRETO o que se afirma em:

O diagnóstico da doença cárie é um fator essencial para a elaboração de um plano de tratamento abrangente, no qual a decisão terapêutica deve estar de acordo com os princípios de promoção da saúde e medidas preventivas, a fim de substituir intervenções desnecessárias. Neste sentido, considere as proposições a seguir:
I- A inspeção visual de lesões ativas de cárie sem cavidade revela uma superfície fosca ou opaca. À inspeção tátil, ao passar o explorador, da parte hígida do dente para a parte com lesão, é possível sentir a rugosidade da superfície da lesão.
II- A inspeção visual de lesões inativas sem cavidade mostra uma superfície lisa e brilhante. À inspeção tátil (ao passar o explorador com ponta arredondada), da parte hígida do dente para a parte com a lesão, não se observa rugosidade, uma vez que a superfície se encontra lisa.
III- Nas lesões ativas com cavidade em dentina, observa-se tecido com coloração amarelada, amolecido e úmido. Ao redor da cavidade, em geral, o esmalte também apresenta características de lesão ativa.
IV- Nas lesões ativas com cavidade em dentina, o tecido encontra-se endurecido e seco e, na maioria das vezes, escurecido. O esmalte circundante também apresenta características de lesão ativa.

É CORRETO o que se afirma em:

Leia o caso a seguir.

 Em uma pesquisa epidemiológica realizada em uma comunidade com baixos índices socioeconômicos, foi observado que a prevalência de cárie dentária em crianças de 3 a 5 anos era substancialmente elevada.

Considerando os determinantes sociais da saúde, qual fator pode ser considerado um dos principais contribuintes para essa alta prevalência?

A cárie, com suas sequelas, apresenta um impacto negativo sobre a saúde geral, bem como sobre o bem-estar social e econômico, gerando dor e sofrimento e problemas de frequência na escola e no trabalho, além de problemas relacionados à nutrição, aprendizagem, concentração, fala e autoestima. Acerca da cárie, assinale a alternativa incorreta.

A respeito das técnicas de escovação e os materiais disponíveis para sua execução, é correto afirmar que

A cárie dentária resulta de atividades metabólicas de bactérias nas comunidades microbianas dentárias, conhecidas como biofilmes (geralmente referidos como placa dentária). A presença de comunidades microbianas na superfície dentária é um pré-requisito para o desenvolvimento de lesões cariosas. A microbiota residente contribui direta ou indiretamente ao desenvolvimento normal do hospedeiro, e funciona como parte das defesas inatas do hospedeiro agindo como barreira à colonização permanente por organismos transitórios, alguns dos quais são potencialmente patogênicos. Os mecanismos envolvidos na resistência à colonização, feita pelos microrganismos residentes, NÃO incluem:

A cárie é uma destruição dentária localizada, mas geralmente também é descrita como uma doença ou processo crônico que progride muito lentamente na maioria dos indivíduos. O que progride é a desmineralização gradual dos tecidos envolvidos mantidos ativos devido à perturbação no equilíbrio fisiológico no biofilme ou placa dentária cobrindo o tecido afetado. Assinale a alternativa INCORRETA sobre o processo de cárie dentária. 

A associação do uso do flúor na água de abastecimento público com dentifrícios fluoretados ou suplementação pós-natal, vem sendo, consistentemente, identificada como fator de risco para o desenvolvimento de fluorose dental. Dessa forma, é preciso salientar a importância da racionalização do uso do flúor. Quando soluções com altas concentrações de flúor são aplicadas sobre os dentes, parte do flúor difunde-se dentro do esmalte, reagindo de acordo com as explicações já fornecidas; outra parte fica sem reagir ou fica solta, livremente mantida por forças eletrostáticas.
Com base no texto apresentado e nas aplicações tópicas de flúor, assinale a alternativa correta.

Entre as ações contidas no documento Diretrizes da Política Nacional de Saúde Bucal está a aplicação tópica de flúor (ATF). Com base nessa informação, assinale a alternativa que não corresponde a uma situação de recomendação de ATF.

O íon flúor pode produzir vários efeitos biológicos definitivos no organismo — fisiológicos ou patológicos, a depender da concentração —, como mudanças nos ossos, nos rins, nos dentes, na tireoide e no crescimento. Com relação à toxicologia do flúor, assinale a alternativa correta.