Durante o procedimento odontológico, na necessidade do uso de anestésicos, a escolha da solução deve ser sempre baseada na condição sistêmica do paciente e no tempo do procedimento. Considerando um paciente com alergia ao Bissulfito de sódio e que irá realizar um procedimento não invasivo de curta duração, qual a melhor escolha de solução anestésica? 

Por que não há indicação em odontologia para o uso de lidocaína 2% sem vasoconstritor?

Sobre a posição das mãos, para manipulação da seringa e realização da anestesia local, temos que: 
I - Palma voltada para baixo: controle insuficiente sobre a seringa; não recomendada. 
II - Palma voltada para cima: melhor controle sobre a seringa, por estar apoiada pelo punho; recomendada. 
III - Palma voltada para cima e apoio do dedo: maior estabilização possível; altamente recomendada. 
Está correto o que se afirma em: 

Usar vasoconstritor com cautela − menor dose possível, é uma recomendação dada por Malamed (2013), frente à anestesia odontológica, para pacientes sob uso dos seguintes medicamentos, exceto:

Durante o atendimento de mulheres grávidas, qual anestésico deve ser evitado por risco de desenvolver metemoglobinemia?

São consideradas reações adversas ao uso de anestésicos locais, principalmente quando aplicados diretamente no vaso sanguíneo, EXCETO:

Analise as afirmativas a seguir:

I. As cefalosporinas não devem ser consideradas como a primeira escolha no tratamento das infecções odontológicas, em nível ambulatorial, sendo reservadas para a profilaxia cirúrgica em cirurgias ortognáticas ou para o tratamento de infecções graves na região da cabeça e pescoço (em ambiente hospitalar).

II. Equipo odontológico é o equipamento onde são montados e suportados os instrumentos ativos de trabalho do cirurgião-dentista, bem como os mecanismos que permitem que esses instrumentos funcionem. Esses instrumentos ativos, normalmente chamados de peças de mão ou pontas, utilizam, para o seu funcionamento, líquido para refrigeração (água), ar comprimido e eletricidade. Geralmente, os equipos contam, também, com áreas para colocação do instrumental manual do cirurgião-dentista.

Marque a alternativa CORRETA:

Analise as afirmativas a seguir:

I. Uma avaliação e manutenção rotineira no Odontogeriatra é de extrema importância, pois algumas doenças bucais, por serem inflamações indolores, são imperceptíveis e atenuam doenças crônicas pré-existentes como, por exemplo, doenças cardíacas, diabetes, reumatismo etc.

II. O regime mais eficaz com os anti-inflamatórios não esteroides (ou AINEs) é o de analgesia preventiva, introduzido imediatamente após a lesão tecidual, porém antes do início da sensação dolorosa. Em termos práticos, a primeira dose é administrada ao final do procedimento (paciente ainda sob os efeitos da anestesia local), seguida das doses de manutenção, por curto período de tempo.

Marque a alternativa CORRETA:

Analise as afirmativas a seguir:

I. Devido a sua ação vasodilatadora, o que promove sua rápida eliminação do local da injeção, a duração da anestesia pulpar com lidocaína é limitada a apenas 5-10 minutos. Por isso, praticamente não há indicação do uso da solução de lidocaína 2% sem vasoconstritor em odontologia. Quando associada a um agente vasoconstritor, proporciona entre 40-60 minutos de anestesia pulpar. Em tecidos moles, sua ação anestésica pode permanecer em torno de 120-150 minutos.

II. O tipo de bactérias que causa a doença periodontal é adequadamente chamado de bactéria periodontal. Assim, em determinadas circunstâncias, essas bactérias podem tornarse prejudiciais, o que ocorre quando a camada de bactérias e partículas de alimentos – conhecida como placa bacteriana – é removida pela escovagem regular.

Marque a alternativa CORRETA:

Analise as afirmativas a seguir:

I. A epinefrina é o vasoconstritor mais utilizado em todo o mundo, devendo ser o agente de escolha para a quase totalidade dos procedimentos odontológicos em pacientes saudáveis, incluindo crianças, gestantes e idosos. É incorporada às soluções anestésicas locais nas concentrações de 1:50.000, 1:100.000 ou 1:200.000. Por sua ação na vasculatura local, é eficaz na redução da perda de sangue durante os procedimentos cirúrgicos odontológicos.

II. A aplicação de vernizes contendo flúor é feita através de materiais aderentes à superfície dentária, com o objetivo de reagir com a superfície dental e manter uma liberação de flúor para o ambiente bucal por um período maior de tempo. Recomendam-se, no mínimo, duas aplicações anuais para pacientes com atividade de cárie ou com história passada de alta experiência de cárie. É necessária a limpeza prévia dos dentes, por meio da escovação e posterior secagem.

Marque a alternativa CORRETA:

Se um paciente informa ser alérgico ao Bissulfito de sódio, qual a solução anéstesica indicada para uso em um procedimento de curta duração? 

Conforme Malamed (2013), a parestesia ou anestesia persistente é uma complicação perturbadora, ainda que muitas vezes imprevisível, da administração de anestesia local. A resposta clínica do paciente a isso pode ser profusa e variada, incluindo sensações de adormecimento, inchaço, formigamento e prurido. Podem-se observar mordedura de língua, salivação, perda do paladar e impossibilidade de falar. São causas para a ocorrência de parestesia, EXCETO: 

Os resultados da avaliação do estado físico do paciente são classificados de acordo com alguns sistemas de classificação, mas, geralmente, o mais usado é o sistema classificatório da American Society of Anesthesiologists (ASA), importante para o cirurgião-dentista decidir se o tratamento requerido pode ser realizado no consultório odontológico de modo seguro e habitual. Assinale a alternativa que contém uma das classificações do estado físico, conforme a classificação ASA, de forma correta.

A anestesia local foi definida por Stanley Malamed como a perda da sensibilidade em uma área circunscrita do corpo, causada pela depressão da excitação das terminações nervosas ou pela inibição do processo de condução dos nervos periféricos.

Assinale a alternativa correta em relação ao assunto.

O volume máximo de uma solução anestésica local deve ser calculado em função de três parâmetros: concentração do anestésico na solução, doses máximas recomendadas e peso corporal do paciente. Considerando a justificativa de Andrade (2014) para o uso de doses máximas mais conservadoras, usualmente considerada em face de o atendimento odontológico ser feito em nível ambulatorial e normalmente o cirurgião-dentista não dispor de suporte técnico adequado para atender as intercorrências associadas às reações de toxicidade, assinale a alternativa correta quanto as doses máximas para os anestésicos locais atualmente disponíveis no Brasil.

Quais são os medicamentos sedativos e ansiolíticos mais utilizados na cirurgia oral, no preparo de pacientes para cirurgia ambulatorial?

Dor é uma experiência psicofisiológica humana complexa. Essa desagradável experiência é influenciada por fatores como experiências de dores passadas, comportamentos culturais, estados emocionais e médicos. Como o termo indica, a experiência da dor tem aspectos fisiológicos e psicológicos. A dor causada por estímulo que normalmente seria incapaz de provocá-la é: 

Em 1973, Christian Guilleminault descreveu a apneia obstrutiva do sono como uma síndrome caracterizada por episódios recorrentes de apneia e hipopneia durante o sono causados por colapso da via aérea superior, definindo a SAOS. A sonoendoscopia vêm sendo utilizada na prática clínica como exame complementar para avaliação da via aérea superior, aprovada pelo FDA desde 2014. É considerada uma ferramenta valiosa na identificação do sítio de obstrução, porém ainda não há dados objetivos do quanto a técnica reproduz o sono habitual. Trata-se de um exame de nasofibrolaringoscopia, com duração de meia hora, com o paciente sob sedação leve, deitado, mimetizando um sono superficial. Neste contexto, qual é a droga mais utilizada para realização do procedimento em bomba de infusão alvo-controlada, associado à monitorização do índice biespectral (BIS)? 

A taquifilaxia é definida como aumento da tolerância a uma droga que é administrada repetidamente. É muito mais provável que se desenvolva se for permitido que a função do nervo retorne antes da reinfiltração, por exemplo, se o paciente se queixa de dor. A duração, a intensidade e a disseminação da anestesia diminuem muito com a reinfiltração. Embora seja difícil explicar, a taquifilaxia é ocasionada por qual fator? 

O depósito do anestésico local o mais próximo possível do nervo faz com que a solução se difunda em todas as direções de acordo com os gradientes de concentração. Uma parte do anestésico local infiltrado se difunde em direção ao nervo e nele penetra. No entanto, segundo Malamed (2013), uma parte significativa da droga infiltrada se difunde também para longe do nervo, ocorrendo a seguinte reação: