Questões de Concurso
Comentadas sobre anestesiologia em odontologia em odontologia
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Durante a revisão do prontuário eletrônico, o cirurgião-dentista observa que um registro anterior contém erro de data e informação duplicada sobre a técnica anestésica e sal anestésico utilizados.
A conduta correta, nesse caso, é
A hipertermia maligna é uma doença de herança autossômica dominante, na qual a exposição a anestésicos inalatórios e à succinilcolina dispara a liberação maciça de cálcio no retículo sarcoplasmático das miocélulas esqueléticas.
A hipertermia maligna pode causar
I.A lidocaína é considerada o padrão-ouro na odontologia, sendo um anestésico do tipo amida, metabolizado no fígado, com dose máxima recomendada de 4,4 mgkg (ou 7,0 mgkg com vasoconstritor, segundo algumas literaturas), não devendo exceder 500 mg totais em adultos.
II.A articaína destaca-se pela sua alta lipossolubilidade e presença de um anel tiofeno, o que permite sua biotransformação mista (hepática e plasmática), conferindo-lhe uma meia-vida mais curta e menor toxicidade sistêmica comparada a outras amidas.
III.O uso de vasoconstritores adrenérgicos, como a epinefrina, é absolutamente contraindicado em pacientes hipertensos controlados, devendo-se optar sempre por anestésicos sem vasoconstritor, independentemente da duração do procedimento.
Assinale a alternativa que apresenta somente a(s) proposição(ões) CORRETA(S):
(__)A rafe pterigomandibular é um ponto de referência visual crucial, formada pela união dos músculos bucinador e constritor superior da faringe.
(__)A injeção para o bloqueio do nervo alveolar inferior deve ser realizada lateralmente à rafe pterigomandibular, na altura da incisura sigmoide, direcionando a agulha para a região do forame mandibular, onde o anestésico deve ser depositado para bloquear o nervo antes de sua entrada no canal mandibular.
(__)O nervo lingual situa-se, geralmente, posterior e medialmente ao nervo alveolar inferior no espaço pterigomandibular.
(__)A inserção da agulha muito baixa (abaixo da linha oclusal) pode resultar na falha do bloqueio por deposição da solução muito distante do forame mandibular, que se localiza mais superiormente no ramo.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Em relação ao tema anestesiologia e técnicas anestésicas, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.
( ) Uma das formas de se evitar complicações como o trismo é a utilização de infiltrações locais ao invés de bloqueios regionais sempre que possível.
( ) Tanto a administração de adrenalina quanto a de noradrenalina são absolutamente contraindicadas a pacientes que fazem uso de antidepressivos tricíclicos.
( ) Na presença de coagulopatias ou outros transtornos hemorrágicos, uma das técnicas anestésicas que deve ser evitada é a técnica supraperióstea.
Sobre os cuidados pré-operatórios referentes a pacientes com condições médicas comprometidas, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.
( ) A ortopneia e a dispneia paroxística noturna são manifestações clássicas da insuficiência cardíaca congestiva.
( ) O uso de anestésicos locais com epinefrina é absolutamente contraindicado em pacientes com angina estável.
( ) A asma é uma contraindicação absoluta ao uso de óxido nitroso em procedimentos odontológicos.