Nos últimos anos, o número de cirurgias gastrointestinais para obesidade grave tem aumentado, ocasionadas pelo aumento da prevalência da obesidade e pelo fracasso das dietas, dos exercícios físicos e dos tratamentos farmacológicos. Em algumas situações, a cirurgia bariátrica parece a opção mais eficaz para tratar não só a obesidade mas também as doenças associadas. Os procedimentos cirúrgicos podem ser divididos entre restritivos, como a banda gástrica e gastrectomia vertical; e mistos, como by-pass gástrico Y-de-Roux e derivações biliopancreáticas. Sendo assim, quais são as técnicas cirúrgicas gastrointestinais realizadas com maior frequência?

A obesidade pode ser definida como o excesso de adiposidade corporal, em que o ideal e seguro para saúde é ultrapassado. É determinada a partir de um balanço energético positivo, que tem influência e determinação de fatores genéticos, comportamentais, culturais, ambientais e socioeconômicos. Considerando a obesidade na infância e adolescência, assinale a alternativa INCORRETA.

Na aplicação do regulamento técnico para a Terapia de Nutrição Enteral (TNE), Resolução RDC n° 63, de 6 de julho de 2000, são adotadas algumas condições específicas. A respeito desse tema, assinale a alternativa que apresenta a condição destinada à conservação. 

Para todas as etapas da Terapia de Nutrição Enteral (TNE), é obrigatória a constituição de uma equipe multiprofissional. Para isso, o Regulamento Técnico para a TNE, por meio da Resolução RDC n° 63, de 6 de julho de 2000, estabelece as atribuições da Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional (EMTN) para a prática da TNE. Das alternativas a seguir, qual apresenta uma atribuição que compete ao profissional nutricionista? 

Para efeito do Regulamento Técnico para a Terapia de Nutrição Enteral (TNE), Resolução RDC n° 63, de 6 de julho de 2000, são adotadas algumas definições. Nesse sentido, qual é a definição correta para Nutrição Enteral (NE)?

De acordo com a Diretoria Colegiada da Agência Nacional de Vigilância Sanitária, no uso da atribuição que lhe confere o Art. 11, inciso IV, do Regulamento da ANVISA, aprovado pelo Decreto 3.029, de 16 de abril de 1999, c/c o § 1° do Art. 95 do Regimento Interno aprovado pela Resolução n° 1, de 26 de abril de 1999, em reunião realizada em 29 de junho de 2000, qual é o objetivo do Regulamento Técnico para Terapia de Nutrição Enteral (TNE)? 

De acordo com as recomendações do Guia Alimentar para Crianças Brasileiras Menores de 2 anos do Ministério da Saúde (2021), assinale a alternativa correta.

Em condições ideais, as bactérias são os microrganismos que se multiplicam rapidamente nos alimentos. Sobre os fatores que podem influenciar nesse processo de multiplicação, é correto afirmar:  

Segundo a Diretriz da Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral (BRASPEN), algumas estratégias devem ser definidas para o manejo nutricional dos efeitos adversos mais frequentemente associados ao tratamento antineoplásico. Sobre o tema, assinale a alternativa correta

As Boas Práticas para os serviços de alimentação são respaldadas pela Resolução nº 216, de 2014, do Ministério da Saúde, que estabelece procedimentos para garantir as condições higiênico-sanitárias do alimento preparado. À luz dessa resolução, é correto afirmar:

Sobre as necessidades de micronutrientes na adolescência, assinale a alternativa correta. 

A classificação das frutas e hortaliças, de acordo com o teor de glicídios, proposta por Ornellas, pode ser utilizada para substituição de alimentos durante a elaboração dos cardápios em Unidades de Alimentação e Nutrição. Sobre isso, é correto afirmar:

As novas recomendações de ganho de peso gestacional, adotadas pelo Ministério da Saúde em 2022, são baseadas na classificação do Índice de Massa Corporal (IMC) pré - gestacional. Assinale a alternativa que indica a faixa de ganho de peso gestacional recomendada para mulheres com IMC pré-gestacional de eutrofia. 

Foi identificado um surto alimentar em uma escola pública municipal do município de Penedo, com 78 crianças afetadas. A Vigilância Sanitária foi convidada para avaliar e notificar o caso. Os dados do levantamento epidemiológico realizado em todas as crianças da escola que fizeram uso da merenda escolar (afetados e não afetados) revelaram que os principais sintomas entre os acometidos pelo surto alimentar, foram vômitos, cólicas abdominais intensas e febre acima de 38ºC. Em algumas crianças, foi relatada a presença de sangue na urina, e na maioria delas, houve o relato de diarreia líquida, seguida de fezes com sangue entre cinco e quarenta e oito horas após a ingestão. O alimento consumido por todas as crianças acometidas foi uma salada crua elaborada com alface, cenoura ralada, milho verde e tomate. Com base nos sintomas apresentados e nos alimentos e ingredientes consumidos, é correto afirmar que estamos falando de uma doença veiculada por alimentos (DVA), cujo patógeno é o(a)

O sistema Análise de Perigos e Pontos Críticos de Controle (APPCC) é uma ferramenta de abordagem preventiva e sistemática para controle de perigos biológicos, químicos e físicos. Dadas as afirmativas sobre esse sistema,

I. A análise de perigos significativos que possam estar presentes e a definição de medidas de controle consistem no primeiro princípio a ser aplicado pelo sistema APPCC.

II. Ponto Crítico de Controle (PCC) é definido como uma matéria-prima ou ingrediente em que se possa aplicar um controle que seja essencial para evitar ou para eliminar um perigo à inocuidade do alimento.

III. Procedimentos de higienização reduzem perigos a níveis aceitáveis.

IV. O limite crítico é estabelecido para separar o aceitável do inaceitável no controle dos perigos dos alimentos, e são definidos em todas as etapas do processo produtivo.

verifica-se que estão corretas  

MJS, sexo feminino, 62 anos, professora, portadora de Diabetes Mellitus Tipo 2 (DM2) há, aproximadamente, três anos. Relata hipertensão há, aproximadamente, dois anos e nega etilismo e tabagismo. Apresenta: 

Peso atual de 78,1 kg

Altura de 1,56 m

Circunferência da cintura de 116 cm

Exames laboratoriais disponíveis:

Glicemia de jejum: 151 mg/dL

Hemoglobina glicada (HbA1c): 7,9% (Valor de referência: 4,8 a 7,8%)  

Diante do quadro clínico, assinale a alternativa que apresenta a conduta nutricional correta.

As Unidades de Alimentação e Nutrição (UAN) necessitam de um planejamento físico-funcional que possa contribuir para um processo de trabalho adequado, respeitando um fluxo de manipulação dos alimentos, de funcionários e de clientes. Dados os parâmetros que influenciam no dimensionamento de uma UAN, 

I. Número total de refeições diárias.

II. Tipo de sistema de produção de refeições.

III. Características específicas do tipo de estabelecimento.

IV. Modalidade e sistema de distribuição

verifica-se que está(ão) correto(s)

A Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) é caracterizada, principalmente, por refluxo ácido da mucosa gástrica para a parede do esôfago, de maneira crônica. Dadas as afirmativas sobre a DRGE,

I. Os mecanismos fisiopatológicos envolvidos na DRGE são relaxamento transitório do esfíncter esofageano inferior (EEI), ruptura anatômica da junção gastroesofágica de (hérnia de hiato), EEI hipotenso.

II. Alguns dos sintomas típicos de DRGE são pirose, regurgitação ácida, tosse crônica, pigarro, laringite crônica e halitose.

III. A ingestão excessiva de alimentos gordurosos pode auxiliar no relaxamento do EEI por estimular a produção de colecistocinina (CCK) e favorecer o refluxo.

IV. A DRGE está associada ao risco de desenvovimento de esofagite e esôfago de Barrett, independentemente do tempo de duração da doença.  

verifica-se que estão corretas apenas  

Mulher idosa, 82 anos, apresentando quadro de comprometimento cognitivo após Acidente Vascular Encefálico (AVE). Evolui com quadro de disfagia e apresenta perda de peso não intencional severa (15% do seu peso habitual nos últimos 5 meses). Além disso, foram obtidos os seguintes dados de antropometria:

⋅ Peso habitual: 79 kg

⋅  Peso Atual = 67,1 kg

⋅  Altura: 1,75 m

⋅  Circunferência da Panturrilha (CP): 28,2 cm

⋅  Circunferência da cintura (CC): 99,5 cm

Dobra cutânea bicipital (DCB) = 5 mm Dadas as afirmativas sobre esse caso,  

I. A CP da idosa está indicando perda de massa muscular e risco de desnutrição.

II. O IMC da idosa está indicando baixo peso, segundo a classificação proposta por Lipchitz (1994).

III. A CC é um importante indicador de acúmulo de tecido adiposo em região visceral, aumentando o risco de complicações metabólicas.

IV. A CP e a DCB são importantes marcadores de depleção de massa muscular, se analisadas em conjunto

verifica-se que estão corretas apenas  

As Unidades de Alimentação e Nutrição (UAN) são consideradas como uma unidade de trabalho ou órgão de uma empresa ou instituição que desenvolvem atividades relacionadas à alimentação e à nutrição. Sobre as UAN, assinale a alternativa correta.