Questões de Concurso
Sobre nutrição e tireoide em nutrição
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( ) O iodo é essencial para a síntese dos hormônios tireoidianos. Entretanto, a ingestão cronicamente elevada desse mineral pode favorecer o desenvolvimento ou a exacerbação da tireoidite autoimune em indivíduos suscetíveis.
( ) O ferro é um cofator indispensável para a atividade da tireoperoxidase (TPO), enzima responsável por etapas fundamentais da síntese dos hormônios tireoidianos. Assim, a suplementação de ferro torna-se indispensável para todos os pacientes com tireoidite de Hashimoto.
( ) O excesso de zinco leva a distúrbios nos níveis de T3 e T4 e aumenta os títulos de anticorpos contra antígenos tireoidianos.
( ) O selênio participa da ativação e da inativação dos hormônios tireoidianos por meio das desiodases, além de exercer importante ação antioxidante e anti-inflamatória.
I. Solicitação de novos exames para avaliar a tireoide já que a dose errada do medicamento pode estar piorando todos esses sinais e sintomas. Além disso, sugeriria a prática de exercícios físicos e a exclusão do glúten.
II. Solicitação de exame completo, já que faz tempo que ele não faz e os sinais e sintomas que ele tem apresentado pode não estar vindo apenas da tireoide, além dos exames para avaliar tireoide, exames como: zinco sérico, magnésio sérico, ferritina, glicemia de jejum, perfil lipídico, hemograma, hemoglobina glicada, insulina, vitamina B12, vitamina D, gama GT, TGO, TGP, ácido úrico. Além disso, orientaria a reduzir o consumo de alimentos industrializados já que a tireoide é um órgão sensível e pode ficar cada vez mais intoxicada com uma alimentação ruim.
III. Plano alimentar individualizado de acordo com a rotina dele, focando em qualidade dos alimentos, redução de alimentos ricos em compostos químicos e bebida alcoólica. Além disso, estimularia o aumento do consumo de água e suplementação de acordo com os resultados dos exames. Focaria também em alimentos ricos em selênio e zinco como oleaginosas e carnes já que são nutrientes essenciais para saúde da tireoide, alimentos ricos em magnésio também para controle do estresse e melhora do sono.
A deficiência grave de iodo pode levar a distúrbios mais severos, como o cretinismo endêmico.
Considerando as manifestações e o diagnóstico dos distúrbios por deficiência de iodo, assinale a afirmativa correta.
I. A anemia e a hipovitaminose A são combatidas por meio da suplementação de micronutrientes, e cabe às equipes da atenção primária ofertar suplementos de ferro e vitamina A para as crianças que frequentam as unidades básicas, por meio dos dois principais programas de suplementação do país: Programa Nacional de Suplementação de Ferro e Programa Nacional de Suplementação de Vitamina A.
II. A carência de iodo interfere no funcionamento da tireoide, que, ao se tornar deficiente, pode levar ao cretinismo (retardo mental grave e irreversível) e ao bócio (hipertrofia da glândula tireoide). Diante disso, foi criado o Programa Nacional para Prevenção e Controle dos Distúrbios por Deficiência de Iodo (Pro-Iodo), visando ao aperfeiçoamento das ações de prevenção e controle para evitar a reincidência desse problema.
III. Com a melhora na cobertura do aleitamento materno exclusivo até o sexto mês de vida e com medidas para garantir uma alimentação complementar adequada em crianças menores de dois anos no Brasil, observou-se uma redução no risco de carências nutricionais ao longo dos últimos anos. A promoção desses dois fatores, juntamente com a introdução oportuna e de qualidade dos alimentos complementares, deve continuar sendo a principal estratégia para prevenção dessas carências.
Está CORRETO o que se afirma:
I. O cretinismo endêmico, que engloba uma série de anomalias do sistema nervoso central, está associado com distintos graus de hipotireoidismo por deficiência de iodo.
II. Os efeitos da carência de iodo na gestação são insignificantes para o desenvolvimento fetal.
III. As necessidades de hormônios tireoidianos estão aumentadas na gestação.
Está(ão) CORRETO(S):