Questões de Concurso
Comentadas sobre nutrição e dietética nos ciclos de vida em nutrição
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1. A crianças com kwashiorkor são muito magras, apresentam-se mais alertas do que apáticas, têm perda evidente de massa muscular, faces com aparência simiesca com desaparecimento da bola de Bichat e raramente apresentam hepatomegalia. 2. O marasmo acomete geralmente crianças acima dos 2 anos de idade que se apresentam com apatia/irritabilidade, com retardo de crescimento, perda de gordura subcutânea e muscular, edema depressível nas pernas e hepatomegalia. 3. Vários fatores estão ligados à gênese do edema na desnutrição grave na forma de kwashiorkor: falência na bomba de sódio e potássio; hipoalbuminemia; aumento da secreção do hormônio antidiurético; aumento das citocinas pró-inflamatórias e exacerbação do estresse oxidativo. 4. A desnutrição pode levar a alterações em diversos órgãos e sistemas. No sistema neurológico, por exemplo, pode levar à redução no número de neurônios, das sinapses, do tamanho do cérebro, da função global e motora, da memória, a arborizações dendríticas e à mielinização. 5. No sistema gastrointestinal, a desnutrição pode provocar alterações como: atrofia das vilosidades intestinais, hipoplasia de cripta, atrofia pancreática e infiltração gordurosa do fígado.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
1. Para avaliar o estado nutricional da gestante, é necessário que na primeira consulta seja realizada a aferição do peso e da estatura da mulher, além do cálculo da semana gestacional. 2. O ponto de corte para classificação de baixo peso materno é o mesmo adotado para adultos. 3. O ganho de peso total recomendado até o final da gestação é determinado a partir do estado nutricional pré-gestacional. 4. Gestantes de baixo peso pré-gestacional (BP) deverão ganhar entre 12,5 e 18,0 kg durante toda a gestação, sendo este ganho, em média, de 2,3 kg no primeiro trimestre da gestação (até a 14ª semana) e de 0,5 kg por semana no 2º e 3º trimestres de gestação. 5. Gestantes com IMC pré-gestacional de sobrepeso devem apresentar ganho em torno de 7,0 kg, com recomendação de 0,3 kg por semana no segundo e no terceiro trimestres de gestação.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
1. Para idosos hospitalizados ou institucionalizados, o MAN é a ferramenta mais indicada pela literatura, por sua excelente sensibilidade e especificidade. 2. O índice de massa corporal (IMC) é um parâmetro muito utilizado, principalmente para avaliação de idosos. Segundo a recomendação do protocolo do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN), o ponto de corte é ≤ 22 kg/m² para baixo peso; > 22 e < 27 kg/m² para peso adequado; ≥ 27 kg/m² para excesso de peso. 3. A circunferência da panturrilha (CP, cm) é uma medida antropométrica muito utilizada para estimar a massa magra na população idosa. 4. As medidas de circunferência do braço (CB, cm), prega cutânea do tríceps (PCT, mm), circunferência muscular do braço (CMB, cm) não devem ser utilizadas em idosos, em decorrência da frouxidão tecidual. 5. A avaliação subjetiva global (ASG) é o instrumento de triagem nutricional mais utilizado em hospitais.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
1. Com o processo de envelhecimento, o gasto energético de repouso (GER) está geralmente aumentado, além da ocorrência de resistência anabólica, principalmente devido à redução da massa magra e aumento da gordura corporal total. 2. A necessidade energética para indivíduos idosos deve ser de 30 a 35 Kcal por kg de peso corporal ao dia, entretanto, essa necessidade deve ser ajustada individualmente de acordo com o estado nutricional, nível de atividade física e a demanda metabólica relacionada à doença. 3. A necessidade proteica das pessoas idosas deve ser entre 0,8 e 1,2 g de proteína por kg de peso corporal por dia. Dietas com maiores quantidades de proteínas devem ser desestimuladas como forma de proteção do rim. 4. A recomendação de fibra dietética para os indivíduos idosos deve ser de 25 g ao dia, com o objetivo de manter um adequado funcionamento intestinal. 5. Em decorrência de uma prevalência crescente de doenças gastrintestinais, que são acompanhadas pela reduzida biodisponibilidade de nutrientes, os idosos podem apresentar maiores riscos de deficiências de vitamina B12, cálcio e ferro, e, nesse caso, deverão ter sua suplementação necessária.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
A magreza excessiva tem sido mais associada à mortalidade na população idosa do que o excesso de peso. Como fatores de risco para má-nutrição, podemos ter os seguintes:
I – alto nível econômico.
II – depressão.
III – exposição regular à luz solar.
Sobre os fatores que acometem o consumo alimentar do idoso, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:
I – Fatores socioeconômicos.
II – Fatores psicossociais.
III – Alterações fisiológicas.
Como se sabe, várias adaptações fisiológicas são observadas no organismo da mãe durante a fase materna. Sobre o tema, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:
I – Aumento da volemia e do volume do líquido intracelular.
II – Diminuição na ventilação pulmonar.
III – Diminuição do apetite e da eficiência digestiva.
No tocante às situações especiais que justificam alterações dietéticas e suplementações na gravidez e lactação, podemos ter:
I – anemia locuplativa
II – anemia macrocítica.
III – gravidezes sucessivas.
No atendimento nutricional pediátrico de uma paciente de sete anos e três meses de idade, um nutricionista aferiu seu peso e sua altura, que foram, respectivamente, 30 kg e 1,20 m.

Internet: <https://www.who.int> (com adaptações).
Com base nesse caso hipotético e no gráfico acima, assinale a alternativa correta.

Wanessa Casteluber Lopes et al. Consumo de alimentos ultraprocessados
por crianças menores de 24 meses de idade e fatores associados.
In: Revista Paulista de Pediatria, v. 38, 2020 (com adaptações).
O gráfico acima mostra alguns dos resultados de um estudo
realizado em Montes Claros (MG), em 2015, com quinhentas
e quarenta e cinco crianças. Para avaliar o consumo de
alimentos pela amostra de crianças, foram utilizados um
recordatório de 24 h e um questionário de frequência
alimentar. A partir do gráfico acima apresentado, assinale a
alternativa correta.
COLUNA I
1. Quando a criança recebe somente leite materno, direto da mama ou ordenhado, ou leite humano de outra fonte, sem outros líquidos ou sólidos, com exceção de gotas ou xaropes contendo vitaminas, sais de reidratação oral, suplementos minerais ou medicamentos.
2. Quando a criança recebe, além do leite materno, água ou bebidas à base de água (água adocicada, chás, infusões), sucos de frutas e fluidos rituais.
3. Quando a criança recebe leite materno (direto da mama ou ordenhado), independentemente de receber ou não outros alimentos.
4. Quando a criança recebe leite materno e outros tipos de leite.
COLUNA II
( ) Aleitamento materno
( ) Aleitamento materno misto ou parcial
( ) Aleitamento materno exclusivo
( ) Aleitamento materno predominante
Assinale a sequência correta.
Paciente do sexo feminino, 30 anos de idade, após o parto, apresenta obesidade segundo IMC.
É recomendada, desde que não ultrapasse o valor de perda considerado seguro para a lactação, uma perda de peso de
A oferta calórica inicial para prevenir a síndrome de realimentação deverá ser de
I. O aleitamento materno exclusivo é recomendado até os seis meses de vida, ou seja, não é necessário ofertar outros alimentos, nem mesmo água. II. A partir de seis meses de vida é recomendada a introdução alimentar com papas de legumes liquidificados. III. Evitar o consumo de açúcar, doces e refrigerantes apenas nos primeiros seis meses de vida. IV. Evitar sucos de frutas no primeiro ano de vida.
Assinale a alternativa correta.
Complicações gestacionais, com desfechos desfavoráveis para mães e filhos, também têm sido associadas tanto ao ganho de peso gestacional insuficiente quanto excessivo.
O ganho de peso preconizado para gestantes com peso adequado corresponde, em quilogramas, a
O aumento em Kcal/dia recomendado em relação às Recomendações de Ingestão Diária (DRIs) no segundo e terceiro trimestres correspondem, respectivamente, a