Qual a taxa hídrica oral máxima que podemos utilizar quando o recém-nascido se encontra em dieta enteral completa?

O entendimento das necessidades nutricionais e a monitoração da ingestão proteico energética e das curvas de crescimento contribuem para a redução do crescimento extrauterino insuficiente e para um melhor desenvolvimento neuropsicomotor no futuro. Assim, algumas sugestões para alimentação por via enteral em recém-nascidos de muito baixo peso devem ser enfatizadas. Análise as sugestões a seguir:

I- Considerar a colostroterapia com 0,1 mL em cada canto da boca de 3 em 3 horas por 3 a 5 dias.

II- Iniciar nutrição enteral mínima o mais precoce possível (10 mL/kg/dia) com colostro, leite materno ou LHOP.

III- Devemos orientar a mãe a iniciar massagem e estimular a ordenha assim que possível, idealmente nas primeiras 4 a 6 horas após o parto. A mãe deve ser estimulada a fazer ordenha manual e/ou com bomba, pelo menos, 2 a 3 vezes ao dia.

IV- Progredir a dieta em 20 a 25 mL/kg/dia, dependendo da tolerância.

V- Avaliar o resíduo gástrico de rotina diariamente.

Estão corretas as sugestões para alimentação por via enteral em recém-nascidos de muito baixo peso descrito em: 

As práticas alimentares no primeiro ano de vida são muito importantes na formação dos hábitos alimentares da criança. Partindo dessa afirmação analise as proposições abaixo:

I- Nos primeiros seis meses, espera-se que a criança receba exclusivamente o leite materno ou retarde o máximo possível o consumo de novos alimentos. A partir dos seis meses de vida, outros alimentos devem ser acrescentados paulatinamente na alimentação da criança, pois só o leite materno não satisfaz mais as necessidades de nutrientes da criança.

II- A fase pré-escolar compreende crianças de 1 a 6 anos de idade e caracteriza-se por redução na velocidade de ganho de peso e altura, o que leva a uma redução do apetite. Isso significa que a criança continuará a crescer, só que com uma menor velocidade, quando comparado ao primeiro ano de vida.

III- A fase escolar inclui crianças com idade de 7 anos até o início da puberdade. No entanto, o escolar no âmbito educacional é a criança de 6 a 14 anos de idade. Esta etapa caracteriza-se por um rápido e constante crescimento, desse modo, os bons hábitos de saúde, como a alimentação e a higiene, devem ser reforçados para evitar a ocorrência de problemas dentários, como, por exemplo, a cárie.

IV - O apetite do escolar costuma ser muito maior que o do pré-escolar, sendo também compatível com o estilo de vida da criança.

V - Algumas pesquisas mostram que os adolescentes brasileiros possuem hábitos alimentares inadequados, com baixo consumo de produtos lácteos, frutas, verduras, legumes, e ingestão excessiva de açúcar e gordura.

A partir da análise das proposições é incorreto o que se afirma em:

A adolescência é um período muito especial da vida e de extrema importância, pois muitos dos hábitos adquiridos nesta fase serão decisivos para a idade adulta. Adolescentes bem alimentados provavelmente serão adultos saudáveis. A alimentação nesta fase tem como principais objetivos, exceto: 

Em todas as fases da vida a alimentação deve ser variada e equilibrada. Um só tipo de alimento não contém todos os nutrientes que o corpo necessita – proteínas, carboidratos, vitaminas, sais minerais, gorduras e fibras. Sobre a alimentação e as fases da vida analise os itens abaixo:

I- Somente o leite materno, nos primeiros seis meses de vida, é suficiente para garantir uma alimentação completa. A partir dessa idade é preciso diversificar os alimentos, fornecendo todos os nutrientes que serão utilizados no metabolismo alimentar.

II- Entre 1 e 6 anos, é a fase muito importante para formação do hábito alimentar, pois a criança já consome a mesma alimentação da família. A alimentação deve ser distribuída em 5 ou 6 refeições (café da manhã, lanche, almoço, lanche da tarde, jantar e ceia). As refeições devem ser oferecidas em pequenas porções e ter uma preocupação maior com a qualidade, para evitar carências nutricionais.

III- Os adolescentes não têm grandes necessidades de nutrientes, pois estão em pleno crescimento e desenvolvimento, por isso são necessários muitos alimentos construtores e energéticos. O hábito alimentar nesta fase resultará em uma vida adulta mais saudável.

IV- O consumo de alimentos ricos em cálcio e vitamina D são muito importantes para o adolescente devido ao desenvolvimento acelerado de músculos e ossos nessa fase.

V- É possível envelhecer com saúde e qualidade de vida. Uma dieta baixa em gorduras, sal e açúcar, constituída principalmente por alimentos variados com quantidades significativas de legumes, verduras e frutas, fortalece o sistema imunológico, torna mais lento o processo de envelhecer e mantém a pessoa mentalmente ativa. 

Está correto o que se afirma em:

Um nutricionista pretende desenvolver um programa de educação nutricional para gestantes. Qual é o objetivo principal desse programa? 

A nutrição em saúde abrange diversas ações voltadas para grupos específicos, como o acompanhamento do crescimento e desenvolvimento materno-infantil. Nesse sentido, qual é a principal finalidade do acompanhamento de crescimento e desenvolvimento? 

Os dois primeiros anos de vida são decisivos para o crescimento e desenvolvimento da criança; nesse contexto, o Guia Alimentar para Crianças Brasileiras Menores de 2 Anos traz recomendações e informações sobre alimentação para promover saúde, crescimento e desenvolvimento das crianças brasileiras (BRASIL, 2019).

No que se refere à introdução alimentar, o guia alimentar preconiza que:

O monitoramento do ganho de peso gestacional é uma ferramenta fundamental no pré-natal para que, quando necessárias, intervenções sejam tomadas a fim de assegurar o estado de saúde do binômio mãe-feto. Sabe-se que o ganho de peso insuficiente ou excessivo durante a gestação pode ter impacto a curto e longo prazo na vida da criança. As curvas para o ganho de peso durante a gestação foram atualizadas e estão disponíveis na nova edição da Caderneta da Gestante (BRASIL, 2022).

Com relação às novas recomendações, é correto o que se afirma em:

O atendimento nutricional ao idoso requer um olhar diferenciado tanto na avaliação como na conduta nutricional. Analise as afirmativas abaixo em relação ao tema.

1. A velhice não é considerada uma das fases da vida com maior risco nutricional.

2. Os idosos apresentam, em geral, aumento na atividade metabólica e redução na ingestão de alimentos.

3. A xerostomia, comum em idosos, causa problemas com o gosto, a fala, a tolerância ao uso de próteses, susceptibilidade à cárie, doença periodontal e bucal.

4. A vitamina D é imprescindível para absorver o cálcio no organismo, apresentando importante influência na composição óssea e no metabolismo, e sua carência aumenta o número de fraturas ósseas devido à osteopenia e contribui também para a osteoporose.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Em relação às recomendações nutricionais na gestação, sobre vitaminas e minerais, analisar os itens abaixo:

I. O zinco (Zn) armazenado nos ossos maternos não pode ser mobilizado; logo, uma deficiência dietética é rapidamente refletida no equilíbrio mineral materno.
II. A atividade biológica do selênio (Se) desenvolve-se através de suas metaloenzimas, em especial a glutationa peroxidase. 

Sobre as formas de prevenção e tratamento da anemia ferropriva na infância, analisar a sentença abaixo:

Recomenda-se aleitamento materno exclusivo até o sexto mês de vida, evitando-se a oferta de água e chá (1ª parte). É recomendado associar alimentos fonte de vitamina C junto às refeições ricas em ferro heme e não heme (2ª parte).

A sentença está: 

O colostro é uma substância de extrema importância e valor nutricional que desempenha um papel fundamental nos primeiros dias de vida de um recém-nascido. No que se refere ao colostro, registre V para Verdadeiro, e F, para falso:

(__)O colostro é a secreção espessa, amarelada, que é a primeira alimentação da criança.
(__)O colostro é mais rico em proteínas e contém baixo teor de lipídeos e carboidratos, incluindo a lactose, em comparação ao leite maduro.
(__)O colostro facilita a eliminação de mecônio (primeiras fezes do recém-nascido), é rico em antioxidantes e tem menos vitaminas hidrossolúveis do que o leite maduro.

Fonte: Krause: Alimentos, Nutrição e Dietoterapia. 14ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2018

Assinale a alternativa com a sequência CORRETA. 

Sobre aleitamento materno, avalie as alternativas a seguir e assinale a incorreta: 

A Organização Mundial da Saúde (OMS) recomenda a suplementação diária de ferro como uma intervenção de saúde pública para a prevenção da deficiência de ferro e anemia em lactentes e crianças de 6 a 24 meses, que vivem em locais onde a anemia é altamente prevalente (acima de 40%). No Brasil, a suplementação profilática de ferro elementar recomendada para todas as crianças de 6 a 24 meses de idade pelo Programa Nacional de Suplementação de Ferro é de: 

A educação nutricional é uma parte fundamental da prática do nutricionista, envolvendo o ensino de hábitos alimentares saudáveis e conscientização sobre nutrição. Qual método é eficaz na educação nutricional de grupos especiais, como crianças ou idosos? 

A nutrição materno-infantil é essencial para garantir a saúde tanto da mãe quanto do bebê. Durante a gravidez e a lactação, as necessidades nutricionais são alteradas. Qual nutriente é particularmente importante aumentar na dieta de uma mulher grávida?  

Com relação a alimentação, classifique os itens abaixo como Verdadeiros (V) ou Falsos (F):

( ) Ao contrário do que muitas pessoas pensam, não é apenas quando ocorre algum problema de saúde que devemos passar a cuidar da alimentação. Esse cuidado deve ser iniciado desde quando o indivíduo ainda é criança, com o aleitamento materno e a introdução de outros alimentos de forma adequada e deve continuar na adolescência e na fase adulta.
( ) É essencial que desde cedo a criança tenha uma alimentação saudável. A família e a escola devem demonstrar isso e oferecer um ambiente que estimule a criança a ter atitudes saudáveis
( ) A necessidade energética (quantidade de energia de que uma pessoa precisa) varia de acordo com vários fatores como, por exemplo, a idade, o sexo, o tipo de trabalho que a pessoa exerce, o nível de atividade física, o peso e outros. Então, é possível entendermos que cada um precisa de uma quantidade específica de energia (quilocalorias).
( ) Como um bom profissional da alimentação, o (a) técnico (a) em alimentação escolar, por ser responsável pela produção dos alimentos, deve ser também responsável pela sua segurança, a fim de garantir a saúde dos alunos, dos professores e dos demais funcionários que se alimentam na escola, afinal, isso também faz parte da promoção da alimentação saudável. Quando falamos em alimento seguro, estamos também nos referindo à higiene desse alimento, ou seja, nos referimos a um alimento livre de contaminantes capazes de provocar doenças nas pessoas que o consumirem.

Assinale a alternativa com a sequência CORRETA:

Considerando-se os lactentes com Alergia à Proteína do Leite de Vaca (APLV), marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

(_) A completa eliminação do alimento alergênico é a única forma comprovada de manejo atualmente disponível da APLV. A dieta de exclusão tem por objetivo eliminar alimentos relacionados à sintomatologia ou alimentos considerados muito alergênicos, além de evitar industrializados ou alimentos que contêm aditivos químicos na sua composição e reintroduzir gradativamente os alimentos excluídos da dieta de acordo com a resposta clínica.

(_) Durante o período de exclusão do leite de vaca e derivados, os lactentes sob aleitamento artificial devem ser alimentados com fórmulas de substituição para atender às suas necessidades nutricionais. Essas fórmulas substitutas baseiam-se em proteínas hidrolisadas e aminoácidos. As fórmulas de proteínas íntegras de outras espécies de mamíferos, como cabra e ovelha, são apropriadas conforme a tolerância da criança e devem ser avaliadas individualmente.

(_) No estabelecimento da conduta dietética e da orientação a pais e familiares, é importante considerar a presença de leite e seus derivados em outros alimentos que não os lácteos, o que poderia perpetuar o quadro alérgico, expondo a criança constantemente ao alérgeno alimentar. São alimentos que contêm ou que podem conter leite na sua composição os alimentos processados, como hambúrguer, quibe, salame, almôndegas, carnes empanadas, sardinha e atum em lata.

A Organização Mundial da Saúde (OMS) recomenda que os bebês sejam alimentados exclusivamente com leite materno até os seis meses de idade e que, mesmo após a introdução dos primeiros alimentos sólidos, sigam sendo amamentados até, pelo menos, os: