O objetivo principal das políticas de prevenção deve ser possibilitar aos indivíduos e às comunidades a apropriação do conhecimento sobre o processo saúdedoença, incluindo fatores de risco e de proteção à saúde, assim como empoderá-los a fazer opções saudáveis apoiadas na conquista de sua autonomia. O planejamento estratégico deve considerar o contexto físico, social, cultural e econômico, assim como os modos de vida da comunidade para que as ações sejam efetivas e tenham sentido aos acontecimentos e situações do cotidiano que orientam as ações individuais. Existem três níveis estratégicos de organização que devem ser considerados para que a prevenção e o controle da obesidade sejam efetivos, são eles:âmbito macro (macropolíticas); âmbito meso (organizações de saúde e da comunidade) e âmbito micro (equipes de saúde e usuários do SUS). Quais ações que cabem em cada um desses níveis? 

 As práticas alimentares dos grupos sociais, que incluem também os sentidos e significados atribuídos aos alimentos e à alimentação, são parte da diversidade entre lugares e territórios. A situação alimentar e nutricional decorrente destas práticas exerce influência direta na saúde e no adoecimento dos indivíduos, suas famílias e comunidades. Trata-se de uma questão complexa que envolve muito mais que os aspectos biológicos, mas também aspectos sociais, econômicos, culturais e subjetivos, e que, portanto, exige atuação interdisciplinar e multiprofissional. Em relação as ações do nutricionista no Núcleo de Apoio à Saúde da Família é correto afirmar:

I. Conhecer e estimular a produção e o consumo dos alimentos saudáveis produzidos regionalmente.

II. Promover a articulação intersetorial para viabilizar o cultivo de hortas e pomares comunitários.

III. Capacitar equipe de saúde da família e participar de ações vinculadas aos programas de controle e prevenção dos distúrbios nutricionais, como carências por micronutrientes, sobrepeso, obesidade, doenças crônicas não transmissíveis e desnutrição.

IV. Elaborar em conjunto com as equipes de saúde da família, rotinas de atenção nutricional e atendimento para doenças relacionadas à Alimentação e Nutrição, de acordo com protocolos de atenção básica, organizando a referência e a contrarreferência do atendimento.

Assinale a sequência correta:

 A Estratégia Saúde da Família (ESF) visa à reorganização da atenção básica no País, de acordo com os preceitos do Sistema Único de Saúde, e é tida pelo Ministério da Saúde e gestores estaduais e municipais como estratégia de expansão, qualificação e consolidação da atenção básica por favorecer uma reorientação do processo de trabalho com maior potencial de aprofundar os princípios, diretrizes e fundamentos da atenção básica, de ampliar a resolutividade e impacto na situação de saúde das pessoas e coletividades, além de propiciar uma importante relação custo-efetividade. Um ponto importante é o estabelecimento de uma equipe multiprofissional (equipe de Saúde da Família – eSF) composta por, no mínimo: 

Modelos assistenciais são a forma como a assistência à saúde é organizada. Eles podem variar muito ao longo do tempo e espaço em que estão inseridos, de acordo com as mudanças que ocorrem na sociedade como um todo. Observando em escala global, são incontáveis o número de modelos já realizados e atualmente existentes: Modelos hegemônicos, modelo sanitarista, modelo médico assistencial privatista, modelo de atenção gerenciada, modelo de campanhas sanitarista e programas especiais, propostas alternativas, oferta organizada, distritalização, ações programáticas de saúde, vigilância da saúde, modelos presentes no passado e que ainda permanecem na contemporaneidade.

Assinale a alternativa correta que corresponde a uma característica do modelo Saúde da Família: 

Uma das atribuições básicas de uma equipe de Saúde da Família é:

Em relação às responsabilidades da atenção básica por esferas de governo, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. Apoiar e estimular a adoção da Estratégia Saúde da Família pelos serviços municipais de saúde como tática prioritária de expansão, consolidação e qualificação da Atenção Básica à Saúde é uma responsabilidade comum a todas as esferas de governo.

II. Apoiar a articulação de instituições, em parceria com as Secretarias de Saúde Estaduais, Municipais e do Distrito Federal, para formação e garantia de educação permanente para os profissionais de saúde da atenção básica, é uma das responsabilidades das secretarias estaduais de saúde e do Distrito Federal.

III. Prestar apoio institucional aos municípios no processo de implantação, acompanhamento e qualificação da atenção básica e de ampliação e consolidação da Estratégia Saúde da Família é uma das responsabilidades das secretárias municipais da saúde e do Distrito Federal.

Entre as alternativas abaixo qual NÃO é uma atribuição dos membros das equipes de atenção básica?

“O Projeto Terapêutico Singular (PTS) é instrumento de organização do cuidado em saúde construído entre equipe e usuário, considerando as singularidades do sujeito e a complexidade de cada caso. No PTS, a identificação das necessidades de saúde, a discussão do diagnóstico e a definição do cuidado são compartilhadas, o que leva a aumento da eficácia dos tratamentos, pois a ampliação da comunicação traz o fortalecimento dos vínculos e o aumento do grau de corresponsabilização (BRASIL, 2009b, p. 42)”. Em relação ao PTS, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Um Projeto Terapêutico Singular constitui-se em um conjunto de propostas de condutas terapêuticas articuladas, para um sujeito individual ou coletivo, resultado da discussão de uma equipe interdisciplinar, que pode ser apoiada pela equipe Nasf. É uma variação da discussão de “caso clínico” e geralmente é dedicado às situações mais complexas.

( ) A utilização do PTS como dispositivo de intervenção desafia a organização tradicional do processo de trabalho em saúde, pois pressupõe a necessidade de maior articulação entre os profissionais e a utilização das reuniões de equipe como um espaço coletivo sistemático de encontro, reflexão, discussão, compartilhamento e corresponsabilização das ações, com a horizontalização dos poderes e conhecimentos.

( ) A construção de um PTS pode ser sistematizada em três momentos: 1) Diagnóstico e análise; 2) Definição de ações e metas; 3) Divisão de responsabilidades.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Em relação ao Núcleo de Apoio a Saúde da Família (Nasf), analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. O principal objetivo de implantar o Nasf nos municípios do Brasil é aumentar efetivamente a resolutividade e a qualidade da Atenção Básica. Isso deve ser feito por meio da ampliação das ofertas de cuidado, do suporte ao cuidado e à intervenção sobre problemas e necessidades de saúde, tanto em âmbito individual quanto coletivo. Dessa forma, amplia-se o repertório de ações da Atenção Básica, a capacidade de cuidado de cada profissional e o acesso da população a ofertas mais abrangentes e próximas das suas necessidades.

II. A partir das demandas e necessidades identificadas a cada momento, o Nasf pode atuar tanto para apoiar as equipes na análise dos problemas e na elaboração conjunta de propostas de intervenção, quanto diretamente na realização de ações clínicas ou coletivas com os usuários, quando se fizer necessário, de modo integrado e corresponsável. Além disso, o Nasf também pode (e às vezes precisa) apoiar a organização do processo de trabalho das equipes apoiadas.

III. O Nasf na modalidade 1, que praticamente constituirá, com uma ou duas equipes de saúde da família, uma equipe ampliada, é exemplar nesse sentido. Por tal arranjo, o Nasf terá uma possibilidade privilegiada de realizar ações mais intensivas. Na prática, a distinção entre Saúde da Família e Nasf 1 será mais formal que a prática ou real. Isso vai requerer, ainda assim, a pactuação de fluxos e de atividades intraequipe, pois a presença de mais profissionais conformando uma equipe ampliada, em vez de agregar mais ações e ofertas pontuais ou isoladas decorrentes dos núcleos profissionais, deve enriquecer as competências de todos os profissionais da equipe. 

De acordo com as diretrizes brasileiras de hipertensão arterial (2020), entre as estratégias de atuação da equipe multiprofissional centradas no paciente, várias ações educativas e terapêuticas podem ser desenvolvidas com grupos de pacientes, seus familiares e a comunidade. Assim, qual é a ação coletiva do nutricionista neste cenário?

Qual a composição correta do Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (NASF-AB)?

Assinale a alternativa correta em relação à Estratégia Saúde da Família (ESF) e ao Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF).

Em relação aos Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF), marque a afirmativa INCORRETA.

Assinale a alternativa correta em relação à Estratégia de Saúde da Família (ESF) e Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF).

Segundo a Portaria nº 154, de 24 de janeiro de 2008, que descreve sobre a criação dos Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF), é correto afirmar:

Os Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF) foram criados com objetivo de ampliar a abrangência e escopo das ações da atenção básica, bem como sua resolubilidade. Sobre o NASF, assinale V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Os NASFs são serviços de livre acesso para atendimento individual ou coletivo. ( ) Os NASFs são constituídos por equipes compostas por profissionais de diferentes áreas de conhecimento. ( ) Todas as atividades dos profissionais dos NASFspodem ser desenvolvidas nas unidades básicas de saúde, academias da saúde ou em outros pontos do território. ( ) Os profissionais dos NASFs não precisam participar de reuniões de equipe e não precisam se vincular às equipes.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

O NASF é uma equipe composta por profissionais de diferentes áreas de conhecimento, que devem atuar de maneira integrada e apoiando os profissionais das Equipes Saúde da Família, das Equipes de Atenção Básica para populações específicas, compartilhando as práticas e saberes em saúde nos territórios sob responsabilidade destas equipes. Criado com o objetivo de ampliar a abrangência e o escopo das ações da atenção básica, bem como sua resolubilidade, o NASF deve buscar contribuir para a integralidade do cuidado aos usuários do SUS, principalmente por intermédio da ampliação da clínica, auxiliando no aumento da capacidade de análise e de intervenção sobre problemas e necessidades de saúde, tanto em termos clínicos quanto sanitários e ambientais dentro dos territórios.
Disponível em: (http://dab.saude.gov.br/portaldab/nasf_perguntas_frequentes.php/ Acesso em 29 jan. 2018).
Como é definida a composição das equipes NASF pelos gestores municipais? 

Os Núcleos Ampliado de Saúde da Família (NASF-AB) foram criados pelo Ministério da Saúde em 2008, configurando-se como equipes multiprofissionais que atuam de forma integrada com as equipes de Saúde da Família (eSF), as equipes de atenção básica para populações específicas (consultórios na rua, equipes ribeirinhas e fluviais) e com o Programa Academia da Saúde. Assinale a alternativa que descreve o objetivo da criação do NASF-AB: