Questões de Concurso
Sobre doenças pulmonares em nutrição
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( ) A acidose respiratória é causada pela diminuição da ventilação pulmonar, resultando em acúmulo sanguíneo de dióxido de carbono (CO2); tal quadro, geralmente, favorece a diminuição do pH do sangue, assim como aumento da pressão parcial de CO2 (PCO2), visualizados pelo exame de gasometria arterial.
( ) Quando há um desequilíbrio ácido-base, são acionados mecanismos de compensação, isto é, sistema tampão, atuação respiratória e/ou renal; no caso clínico apresentado, na tentativa de retornar à homeostase, possivelmente, houve aumento da excreção ácida líquida renal, concomitantemente à diminuição do bicarbonato sérico.
( ) O manejo nutricional visando à regulação do equilíbrio eletrolítico e hídrico pode incluir a mudança de sais de cloreto e acetato na nutrição com via parenteral, manipulação de macronutrientes para evitar a superalimentação, assim como ajuste na oferta de líquidos e eletrólitos.
As afirmativas são, respectivamente.
Acerca das diversas doenças que acometem a população e das respectivas condutas dietoterápicas, julgue o próximo item.
A desnutrição pode estar associada a um mau prognóstico da doença pulmonar obstrutiva crônica, devido a uma maior predisposição a infecções e à diminuição da força dos músculos expiratórios.
Observe cada um dos enunciados a seguir, marque V (verdadeiro) e F (falso) e, posteriormente, a alternativa correta.
[...] Deficiências de proteínas e ferro resultam em altas concentrações de hemoglobina, que diminuem a capacidade de transporte de oxigênio do sangue.
[...] Altas concentrações de cálcio, magnésio, fósforo e potássio comprometem a função dos músculos respiratórios no nível celular.
[...] O tecido conjuntivo de sustentação dos pulmões é composto por colágeno, que precisa de ácido ascórbico para sua síntese.
[...] O muco normal das vias respiratórias é uma substancia que consiste em água, glicoproteínas e eletrólitos; por isso, a importância de uma ingestão nutricional adequada.
[...] Os pacientes nutridos, hospitalizados e com doença pulmonar têm mais probabilidade de internações prolongadas e são suscetíveis a aumento da morbidade e da mortalidade.
[...] As principais metas da terapia nutricional são aumentar a força muscular, promover crescimento e manutenção da massa corporal ideais e melhorar a qualidade de vida.
A exacerbação aguda da DPOC acompanha desequilíbrio do balanço nitrogenado, gerado pela diminuição da ingestão alimentar e aumento do gasto energético do paciente (1ª parte). Para esses pacientes, sugere-se cautela na oferta de calorias superior a 30 Kcal/Kg/dia durante a exacerbação aguda da doença, tendo em vista que a oferta excessiva de calorias é determinante na maior produção de CO2 (2ª parte). Maior produção de CO2 pode contribuir para piora da hipercalemia e dos sintomas de dispneia e hiperventilação (3ª parte).
Quais partes estão corretas?
A DPOC está associada a alterações metabólicas e nutricionais. Sobre este tema, avalie os itens abaixo:
I. A depleção muscular esquelética em pessoas com DPOC é mais evidente nos membros inferiores.
II. O comprometimento da massa magra em condições de DPOC compromete, também, os músculos respiratórios.
III. A utilização do Índice de Massa Corpórea, IMC, para avaliação nutricional em condições de DPOC é diferenciada, sendo considerada depleção IMC abaixo de 21kg/m2
IV. Uma medida importante na avaliação nutricional de pessoas com DPOC é a massa corporal magra.
Assinale a alternativa CORRETA
A sequência que preenche corretamente as lacunas é:
No Brasil, as doenças do aparelho respiratório ocupam o quarto lugar como causas de morte, sendo a doença pulmonar crônica (DPC) predominante no grupo, com grande impacto econômico na morbidade e na mortalidade. De acordo com a Terapia Nutricional no Paciente com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica da Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral e da Associação Brasileira de Nutrologia, julgue o item.
O maior gasto energético em repouso nos pacientes com
DPC, com aumento na oxidação de gorduras, leva ao
aumento do trabalho respiratório e da eficiência
respiratória, promovendo sintomas como dispneia e intolerância aos exercícios, além de aumento na PaCO2.
Considerando-se a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
( ) Estudos demonstraram que pacientes abaixo do peso e com ingestão nutricional inadequada apresentam maior incidência de exacerbações da DPOC. A nutrição inadequada pode ser um fator modificável para risco de desfechos deletérios na DPOC. A intervenção nutricional melhora a sobrevida e a capacidade funcional.
( ) A DPOC caracteriza-se por um maior estado inflamatório, que resulta de inflamação aguda, podendo ser revertida com o tempo, das vias aéreas e mediadores de inflamação circulantes, que podem contribuir para a desnutrição.
( ) A combinação de suplementação nutricional e exercícios de baixa intensidade não apenas melhora o peso, o condicionamento físico e a qualidade de vida como também reduz significantemente os níveis de vários marcadores pró-inflamatórios.
A respeito do cuidado nutricional nas doenças do trato gastrointestinal, nas doenças cardiovasculares, nas doenças pulmonares e na doença renal, julgue o item.