Questões de Concurso Sobre doenças pancreáticas em nutrição

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Q4383902 Nutrição
Situação hipotética: um paciente com pancreatite aguda grave está hemodinamicamente estabilizado, mas não consegue atingir as necessidades por via oral. Assertiva: se o trato gastrintestinal estiver funcionante, a nutrição enteral é preferível à parenteral, sem que a via nasojejunal seja obrigatória em todos os casos.
Alternativas
Q4383869 Nutrição
Na pancreatite aguda, a elevação persistente das enzimas pancreáticas constitui, por si só, contraindicação absoluta à nutrição enteral, razão pela qual a nutrição parenteral deve ser iniciada antes de qualquer tentativa de utilização do trato gastrointestinal.
Alternativas
Q4354732 Nutrição
Uma criança com fibrose cística e insuficiência pancreática exócrina apresenta fezes volumosas e gordurosas, baixo ganho ponderal e sinais de risco nutricional. A família pergunta se deve reduzir a gordura da dieta para controlar a esteatorreia e se as enzimas pancreáticas podem ser usadas apenas eventualmente.

Sobre a conduta nutricional, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4319233 Nutrição
Paciente de 70 kg, na UTI por pancreatite grave, permanece há 6 dias sem atingir metas por via enteral. A equipe da EMTN é acionada, decidindo-se por iniciar nutrição parenteral complementar. Função renal preservada, sem hipertrigliceridemia. A meta estimada é de 25 kcal/kg/dia e 1,5 g de proteína/kg/dia, a ser iniciado de forma gradual após instalação do aceso venoso central.

Assinale a prescrição mais adequada para o paciente. 
Alternativas
Q4308205 Nutrição
Paciente, 8 anos, fibrose cística, em uso de enzimas pancreáticas (6.000 UI/kg/refeição). Apresenta peso no percentil 10, esteatorreia, cólicas pós-prandiais, albumina 3,1 g/dL, ferritina 18 ng/mL e zinco 55 μg/dL.

Com base nessas informações, a conduta nutricional inicial adequada é 
Alternativas
Q4293097 Nutrição
A nutrição enteral em doenças gastrointestinais graves deve seguir critérios específicos. A indicação de dieta polimérica via sonda nasoentérica em paciente com pancreatite aguda grave sem íleo paralítico visa principalmente a:
Alternativas
Q4251112 Nutrição
Texto para a questão.

Mulher, 47 anos de idade, previamente hígida, comparece ao pronto-socorro com dor abdominal intensa há 36 horas, localizada em epigástrio, irradiada para o dorso, acompanhada de vômitos. Ao exame físico, apresenta FC de 110 bpm, PA de 98×60 mmHg, FR de 24 irpm, febre de 38,3 °C e Glasgow 15. A dosagem de lipase está 3 vezes acima do valor de referência. Hemograma revela leucocitose. Gasometria com PaO2 de 68 mmHg (FiO2 de 21%). BUN de 30 mg/dL. PCR de 120 mg/dL.
Em relação à terapia nutricional em pacientes com pancreatite aguda, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4092299 Nutrição
Durante a assistência nutricional a pacientes hospitalizados, a dietoterapia deve ser planejada de forma individualizada, considerando a condição clínica e metabólica do indivíduo. Em um paciente com diagnóstico de pancreatite aguda em fase inicial, qual das condutas dietoterápicas abaixo é a mais adequada?
Alternativas
Q4090351 Nutrição
A definição da via e da modalidade de terapia nutricional (TN) oral, enteral ou parenteral, em pacientes com pancreatite aguda constitui decisão clínica de alta complexidade, devendo ser fundamentada na gravidade da doença e no estado nutricional do paciente, em consonância com as diretrizes internacionais vigentes. Com base nesse contexto, analise as afirmativas a seguir:

I.A administração contínua da nutrição enteral é preferida em detrimento da modalidade em bolus na pancreatite aguda, por promover melhor tolerância gastrointestinal e menor risco de complicações associadas à infusão de grandes volumes em curto intervalo de tempo.
II.Para pacientes com pancreatite aguda em uso de nutrição enteral e com dificuldade de tolerância, recomenda-se a substituição imediata pela nutrição parenteral, sendo o uso de fórmulas especializadas desnecessário nesse contexto.
III.A glicose é contraindicada como fonte de carboidratos na nutrição parenteral de pacientes com pancreatite aguda, devendo ser substituída por frutose ou maltodextrina para evitar sobrecarga do pâncreas endócrino e reduzir o risco de hiperglicemia.

É CORRETO o que se afirma em: 
Alternativas
Q3901088 Nutrição
Situação hipotética: Durante o atendimento a um paciente com pancreatite aguda em fase inicial, a conduta dietoterápica preconiza o jejum oral e o repouso pancreático, podendo ser necessária a indicação de terapia nutricional parenteral ou enteral, a depender da gravidade e da evolução do quadro.
Alternativas
Q4326393 Nutrição
A deterioração da função pancreática ocasiona insuficiência pancreática exócrina e endócrina, gerando um quadro clínico característico que envolve, entre outros aspectos, emagrecimento, desnutrição, diarreia crônica e desenvolvimento de diabetes dependente de insulina. Em relação ao tratamento dietoterápico para o paciente com pancreatite crônica (PC), de acordo com Oliveira e Silva (2016), analisar os itens.

I. O tratamento da deficiência pancreática exócrina requer intervenção dietética específica e suplementação enzimática. O ideal é que sejam administradas durante ou imediatamente após as refeições, inclusive os lanches.
II. Oferta proteica de 2g/kg/dia geralmente é suficiente e bem tolerada, assim como a oferta de 30% das calorias provenientes dos lipídeos, especialmente se obtidas de alimentos de origem animal.
III. Pacientes com PC que apresentam consumo energético insuficiente podem se beneficiar com a terapia nutricional oral ou enteral, além do aumento do fracionamento e menor volume das refeições.

Está CORRETO o que se afirma: 
Alternativas
Q4133377 Nutrição
Em relação ao manejo da pancreatite, a Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Paciente Grave (2023) afirma corretamente:
Alternativas
Q3801129 Nutrição
Na terapia nutricional de pacientes com pancreatite aguda grave, o início precoce da nutrição enteral, mesmo em presença de íleo paralítico, é preferível à nutrição parenteral por preservar a integridade da barreira intestinal e modular a resposta inflamatória, desde que a via de acesso seja distal ao ligamento de Treitz.
Alternativas
Q3801115 Nutrição
A absorção de vitaminas lipossolúveis (A, D, E, K) é significativamente comprometida em pacientes com esteatorreia secundária a insuficiência pancreática exócrina, tornando imperativa a suplementação dessas vitaminas, preferencialmente na forma hidrossolúvel, e enzimas pancreáticas para otimizar o status nutricional.
Alternativas
Q3689916 Nutrição

A respeito da prática clínica e hospitalar em dietoterapia, julgue o item a seguir.


Suponha-se que exista um paciente com pancreatite aguda em fase inicial. Nesse caso, é correto afirmar que ele será orientado a manter jejum absoluto, com suporte nutricional enteral ou parenteral conforme gravidade.

Alternativas
Q3159423 Nutrição

Acerca das diversas doenças que acometem a população e das respectivas condutas dietoterápicas, julgue o próximo item. 


Para casos de gota, doença inflamatória crônica, a dietoterapia tem o objetivo de diminuir o consumo de alimentos como frutos do mar, sardinha, miúdos (rim e fígado) e carne vermelha em excesso. 

Alternativas
Q3486907 Nutrição
Ao que se refere a colelitíase? 
Alternativas
Q2488275 Nutrição
Qual estratégia dietética é primordial para o manejo da doença celíaca, uma condição clássica de má absorção?
Alternativas
Q4326692 Nutrição
De acordo com as diretrizes brasileiras de diagnóstico e tratamento da fibrose cística, o melhor método para confirmar o diagnóstico de insuficiência pancreática exócrina é a dosagem de _________ fecal, sendo valores menores de 200 µg/g de fezes confirmatórios do diagnóstico. Nestes casos, faz se necessário a reposição de enzimas pancreáticas, que deve ser avaliada individualmente, relacionando sintomas clínicos e a dieta de cada paciente. A dose máxima recomendada por refeição é de ________ U/kg e doses superiores a ________ U/kg/dia devem ser evitadas, mas podem ser necessárias na infância, especialmente durante as fases de crescimento acelerado.
Assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas.
Alternativas
Q4326175 Nutrição
Marque a alternativa correta em relação às opções de conduta nutricional para paciente com fibrose cística. 
Alternativas
Respostas
1: C
2: E
3: E
4: A
5: A
6: B
7: B
8: C
9: E
10: C
11: C
12: E
13: E
14: C
15: E
16: C
17: D
18: D
19: A
20: D