Questões de Concurso
Sobre doenças pancreáticas em nutrição
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I.A administração contínua da nutrição enteral é preferida em detrimento da modalidade em bolus na pancreatite aguda, por promover melhor tolerância gastrointestinal e menor risco de complicações associadas à infusão de grandes volumes em curto intervalo de tempo.
II.Para pacientes com pancreatite aguda em uso de nutrição enteral e com dificuldade de tolerância, recomenda-se a substituição imediata pela nutrição parenteral, sendo o uso de fórmulas especializadas desnecessário nesse contexto.
III.A glicose é contraindicada como fonte de carboidratos na nutrição parenteral de pacientes com pancreatite aguda, devendo ser substituída por frutose ou maltodextrina para evitar sobrecarga do pâncreas endócrino e reduzir o risco de hiperglicemia.
É CORRETO o que se afirma em:
A respeito da prática clínica e hospitalar em dietoterapia, julgue o item a seguir.
Suponha-se que exista um paciente com pancreatite aguda em fase inicial. Nesse caso, é correto afirmar que ele será orientado a manter jejum absoluto, com suporte nutricional enteral ou parenteral conforme gravidade.
Acerca das diversas doenças que acometem a população e das respectivas condutas dietoterápicas, julgue o próximo item.
Para casos de gota, doença inflamatória crônica, a dietoterapia tem o objetivo de diminuir o consumo de alimentos como frutos do mar, sardinha, miúdos (rim e fígado) e carne vermelha em excesso.
I. A pancreatite aguda é caracterizada por intensa reposta inflamatória sistêmica e hipermetabolismo, criando um estado de grande catabolismo. O aumento do catabolismo proteico se caracteriza por uma inabilidade da glicose exógena em inibir a gliconeogênese, aumento do gasto energético, aumento da resistência à insulina e aumento da dependência da oxidação dos ácidos graxos para provimento de substrato energético.
II. Na pancreatite aguda leve, o repouso do trato digestório, por 2 a 5 dias, habitualmente é o suficiente para que haja resolução da dor abdominal e diminuição das enzimas pancreáticas. A terapia nutricional deve ser iniciada se não há possibilidade do paciente receber alimentos por via oral após 5-7 dias.
III. Na pancreatite aguda grave, se recomenda o uso de nutrição enteral precoce. Sugere-se começar com uma fórmula monomérica ou oligomérica, a uma velocidade bem baixa, de 10 a 15 mL/h e progredir o volume e o tipo de fórmula, para uma fórmula polimérica, de acordo com a tolerância digestiva do paciente.
Está correto o que se afirma em
I. Os critérios de classificação da gravidade na admissão do paciente incluem a idade maior que 55 anos, aumento da contagem de leucócitos, da atividade da desidrogenase láctica e da aspartato aminotransferase.
II. Em episódios de pancreatite aguda menos graves, pode-se oferecer uma dieta de líquidos claros.
III. A nutrição enteral, com o posicionamento da ponta da sonda a uma distância de mais de 40cm depois do ligamento de Treitz, reduz ao máximo a secreção pancreática.
IV. As infusões de fórmulas poliméricas na alimentação enteral estimulam o pâncreas mais do que as fórmulas elementares hidrolisadas.
Estão CORRETAS
Sobre a pancreatite aguda e a respectiva terapia nutricional, analise as afirmações abaixo.
I. A pancreatite aguda é caracterizada pela ativação de enzimas digestivas nas células acinares, provocando lesão pancreática.
II. Amilase sérica se encontra elevada devido à maior produção dessa enzima pelo pâncreas inflamado.
III. Nutrição por via oral é contraindicada no caso de intolerância à dieta e na presença de sintomas como dor e vômitos.
IV. Nutrição por via enteral na pancreatite aguda tem menor incidência de complicações do que a nutrição parenteral, previne atrofia intestinal, translocação bacteriana e atenua a resposta inflamatória.
V. Nutrição por via parenteral é indicada nos casos de pancreatite aguda grave com o objetivo de manter o repouso pancreático.
Assinale a alternativa que apresenta as afirmativas corretas.