Uma paciente de 28 anos de idade procurou atendimento com queixa de corrimento vaginal branco-acinzentado, não espesso e homogêneo, aderente às paredes vaginais, de odor fétido, sem processo inflamatório da vulva ou da vagina, que piora com o intercurso sexual desprotegido e durante a menstruação. Apresenta resultados do teste de pH vaginal maiores do que 4,5 e do teste das aminas positivo.

Esse caso sugere o diagnóstico de

A síndrome dos ovários policísticos (SOP) é a endocrinopatia mais comum em mulheres no período reprodutivo, sendo definida como anovulação crônica associada ao hiperandrogenismo. A acantose nigricans, observada na SOP, caracterizada por espessamento da pele com escurecimento em regiões de dobras, está relacionada com a(o)

Uma paciente de 52 anos de idade, GVPVC0A0, quatro gestações anteriores com quatro partos normais, refere que notou uma saliência sobressaindo para fora de sua vagina. Seus demais problemas médicos incluem hipertensão com controle medicamentoso, diabetes mellitus, alcoolismo e constipação intestinal. Ela apresenta uma história familiar de prolapso genital. Ao exame físico, percebe-se prolapso dos três compartimentos da vagina (anterior, posterior e apical).

Considerando esse caso clínico, qual é o principal fator de risco para seu distúrbio pélvico?

A terapêutica hormonal (TH) da menopausa envolve uma gama de hormônios, diferentes vias de administração e doses e, ainda, esquemas diversos. Os riscos e os benefícios da TH diferem entre as mulheres na transição da menopausa em comparação com aquelas mais velhas, e sua prescrição exige clara indicação e ausência de contraindicações. De acordo com o Consenso Brasileiro de Terapêutica Hormonal da Menopausa da Associação Brasileira de Climatério (Sobrac), configura contraindicação ao uso de TH na menopausa

Uma paciente de 27 anos de idade, sem história de gravidez prévia, procurou o serviço de urgência com quadro de atraso menstrual, sangramento vaginal e dor pélvica de moderada intensidade. Os exames realizados inicialmente evidenciaram quadro compatível com gravidez ectópica tubária. Ao exame físico, não foram identificados sinais de choque hipovolêmico e, à palpação abdominal, não apresentava descompressão brusca dolorosa. A ecografia transvaginal evidenciou presença de massa anexial esquerda de 3,5 cm de diâmetro, com presença de embrião sem batimento cardíaco, e ausência de sinais de hemoperitônio. A dosagem de beta-hCG estava em 4.500 mUI/mL. No caso, é correto afirmar que a melhor conduta é o tratamento

Um pré-escolar iniciou com quadro de anemia megaloblástica e sintomas neurológicos como parestesias, polineurite, irritabilidade, sonolência e apatia. Os pais informaram que a família não ingere em sua dieta proteínas ou laticínios de fonte animal.

A provável causa do quadro clínico apresentado pelo pré-escolar é hipovitaminose de 

Acerca dos transtornos de aprendizagem e da dificuldade escolar em pediatria, assinale a alternativa correta. 

Uma das síndromes genéticas mais comuns é a trissomia do cromossomo 21. Entre as suas possíveis alterações cardíacas, a mais comum é o (a) 

De acordo com o Suporte Básico de Vida em pediatria, a relação compressão-ventilação em uma parada cardiorrespiratória (PCR) de um lactente, com dois socorristas deve ser de

Embora a maioria da população brasileira resida em regiões com boa exposição solar, a hipovitaminose D ainda é um problema que acomete crianças e adolescentes. Em relação à hipovitaminose D e suas medidas preventivas, assinale a alternativa correta. 

A síndrome de lise tumoral é considerada uma emergência oncológica pediátrica causada por anormalidades metabólicas resultantes da destruição de células tumorais, seja de maneira espontânea, seja causada pelo tratamento oncológico. A tríade clássica dessa síndrome inclui 

De acordo com o algoritmo para bradicardia em pediatria, para um paciente que apresenta bradicardia associada a sinais de choque após ser monitorizado, a conduta adequada é 

Uma das complicações em casos de traumatismo cranioencefálico (TCE) na pediatria é a hipertensão intracraniana (HIC). O reconhecimento clínico da HIC pode ser realizado na presença da tríade de Cushing, que consiste em 

Realizar o transporte de crianças em veículo automotor sem a devida segurança, além de ser uma infração de trânsito gravíssima, também coloca a vida da criança em risco. Um dos cuidados do pediatra durante a consulta de rotina é o de orientar os pais acerca do equipamento de segurança e do respectivo uso correto.

Nesse sentido, o equipamento de segurança automotiva adequado para uma criança de 7 anos de idade e peso de 26 kg é o (a) 

Os agentes etiológicos associados à meningite bacteriana geralmente são o Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis ou Haemophilus influenzae tipo b. Um dos cuidados com os pacientes diagnosticados com meningite bacteriana é avaliar a necessidade de realização de profilaxia medicamentosa com antibioticoterapia para os contactantes, a depender de alguns fatores, como tipo de contato e agente etiológico relacionado.

Entre os agentes etiológicos citados, quais deles podem necessitar de profilaxia com antibioticoterapia?

Em relação ao estado de mal epilético, assinale a alternativa que corresponde a medicações de segunda linha utilizadas no controle do mal convulsivo. 

Um lactente apresenta crises convulsivas em espasmo, tanto em flexão quanto em extensão, associadas à deterioração mental e ao atraso do desenvolvimento neuropsicomotor, e seu eletroencefalograma (EEG) revela a presença de hipsarritmia.

Qual a provável síndrome epilética desse lactente? 

A síndrome PFAPA, também conhecida como síndrome de Marshall, é caracterizada por febre periódica, estomatite aftosa, adenite cervical e faringite.

Assinale a alternativa que indica a medicação de escolha a ser utilizada durante uma crise de PFAPA. 

Um paciente de 15 meses de vida foi conduzido à unidade básica de saúde próxima de sua residência para receber as vacinas referentes a sua idade, conforme consta no Programa Nacional de Imunização e, após receber a vacina oral para polimomielite (VOP), o lactente apresentou um episódio de vômito.

Com base nas recomendações referentes à VOP, assinale a alternativa que se refere à conduta correta nessa situação. 

A síndrome nefrótica, em pediatria, é apresentada principalmente na forma idiopática por lesão mínima. Sua apresentação clínica costuma cursar com proteinúria maciça, edema, dislipidemia e hipoalbuminemia sérica. Além do quadro típico, esses pacientes podem entrar em estado de hipercoagubilidade e, consequentemente, em risco para eventos trombóticos.

Assinale a alternativa que apresenta um dos fatores associados ao estado de hipercoagubilidade nos pacientes diagnosticados com síndrome nefrótica.