Uma paciente de 28 anos de idade procurou atendimento com queixa de corrimento vaginal branco-acinzentado, não espesso e homogêneo, aderente às paredes vaginais, de odor fétido, sem processo inflamatório da vulva ou da vagina, que piora com o intercurso sexual desprotegido e durante a menstruação. Apresenta resultados do teste de pH vaginal maiores do que 4,5 e do teste das aminas positivo.

Esse caso sugere o diagnóstico de

A síndrome dos ovários policísticos (SOP) é a endocrinopatia mais comum em mulheres no período reprodutivo, sendo definida como anovulação crônica associada ao hiperandrogenismo. A acantose nigricans, observada na SOP, caracterizada por espessamento da pele com escurecimento em regiões de dobras, está relacionada com a(o)

Uma paciente de 52 anos de idade, G4P4C0A0, quatro gestações anteriores com quatro partos normais, refere que notou uma saliência sobressaindo para fora de sua vagina. Seus demais problemas médicos incluem hipertensão com controle medicamentoso, diabetes mellitus, alcoolismo e constipação intestinal. Ela apresenta uma história familiar de prolapso genital. Ao exame físico, percebe-se prolapso dos três compartimentos da vagina (anterior, posterior e apical). Considerando esse caso clínico, qual é o principal fator de risco para seu distúrbio pélvico?

A terapêutica hormonal (TH) da menopausa envolve uma gama de hormônios, diferentes vias de administração e doses e, ainda, esquemas diversos. Os riscos e os benefícios da TH diferem entre as mulheres na transição da menopausa em comparação com aquelas mais velhas, e sua prescrição exige clara indicação e ausência de contraindicações. De acordo com o Consenso Brasileiro de Terapêutica Hormonal da Menopausa da Associação Brasileira de Climatério (Sobrac), configura contraindicação ao uso de TH na menopausa

Uma paciente de 27 anos de idade, sem história de gravidez prévia, procurou o serviço de urgência com quadro de atraso menstrual, sangramento vaginal e dor pélvica de moderada intensidade. Os exames realizados inicialmente evidenciaram quadro compatível com gravidez ectópica tubária. Ao exame físico, não foram identificados sinais de choque hipovolêmico e, à palpação abdominal, não apresentava descompressão brusca dolorosa. A ecografia transvaginal evidenciou presença de massa anexial esquerda de 3,5 cm de diâmetro, com presença de embrião sem batimento cardíaco, e ausência de sinais de hemoperitônio. A dosagem de beta-hCG estava em 4.500 mUI/mL. No caso, é correto afirmar que a melhor conduta é o tratamento

Estágios de Tanner no sexo feminino (estádios da mama e pilificação). Sociedade Brasileira de Pediatria Critérios de Tanner, figura 27.

Uma mãe levou uma criança de 9 anos e dois meses de idade para consulta, pois estava preocupada com o desenvolvimento da menina, achando que está acelerado em relação às outras crianças da mesma idade. Não há outras queixas e ao exame físico, a criança tem peso de 44 Kg e altura de 1,40 m. Os caracteres sexuais secundários estão no estágio de Tanner M3P2.

Com base nesse caso, assinale a alternativa correta.

Uma mãe procurou o ambulatório levando a própria criança de 3 anos de idade à consulta ginecológica, por ter notado surgimento de lesões em vulva que vêm se espalhando. Ao exame físico, verificou-se a presença de múltiplas pequenas lesões bilaterais, morfologicamente compatíveis com pápulas normocrômicas com depressão central (umbilicação).

Considerando a idade da criança, a prevalência das doenças da infância, quanto ao provável agente causador da infecção, assinale a alternativa correta.

Uma paciente de 34 anos de idade, que não está amamentando, procurou a emergência, alegando ter iniciado dor intensa em uma das mamas, presença de edema e de vermelhidão. Ela negou febre e referiu já ter tido outros episódios semelhantes anteriormente. Ao exame físico, apresentou sinais flogísticos em área periareolar de consistência endurecida, sem pontos de flutuação. Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa correta.

Considerando o mecanismo de ação dos diferentes métodos contraceptivos e os critérios médicos de elegibilidade para uso de métodos anticoncepcionais publicados pela Organização Mundial da Saúde (OMS), assinale a alternativa correta.

A respeito da endometriose, assinale a alternativa correta

O transtorno do interesse sexual/excitação feminina (FSIAD, do inglês Female Sexual Interest/Arousal Disorder) também denominado transtorno da diminuição da libido (HSDD, do inglês Hypoactive Sexual Desire Disorder), é um dos distúrbios sexuais mais comuns e sua origem geralmente é multifatorial. Em relação a esse transtorno, assinale a alternativa correta.

Uma paciente de 48 anos de idade procurou o pronto-socorro com queixa de metrorragia. Ela relatou que há dois dias iniciava sangramento menstrual e que o volume tinha aumentado muito, não sendo contido por absorvente comum e por isso, foi necessário o uso de fralda geriátrica. A paciente alega sensação de fraqueza, mal-estar, tonturas e que os ciclos menstruais estão muito irregulares nos últimos 12 meses. Ela não se lembra a data da menstruação anterior e ao exame físico, a paciente apresenta-se hipocorada e com FC = 112 bpm e PA = 80 mmHg x 50 mmHg sentada.

Considerando esse caso, assinale a alternativa correta.

A Organização Mundial da Saúde (OMS) e o Centro de Controle de Doenças dos Estados Unidos (CDC) publicaram as Recomendações Práticas Selecionadas para Uso de Métodos Anticoncepcionais. Acerca da inserção do dispositivo intrauterino de cobre DIU T Cu 380 A no útero das mulheres que desejam usar esse método contraceptivo, assinale a alternativa correta.

Uma paciente de 23 anos de idade, assintomática, compareceu à consulta ginecológica de rotina, na qual foi realizado exame de colpocitologia oncológica para rastreamento do câncer de colo uterino. O resultado foi a presença de células escamosas atípicas, bem como de lesão intraepitelial de alto grau (ASC-H). Com base nas alterações citopatológicas encontradas, e de acordo com as recomendações nacionais e da American Society for Colposcopy and Cervical Pathology (ASCCP), assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial indicada nesse caso.

Hemorragia obstétrica é a principal causa de morbimortalidade materna decorrente de complicações do período gravídico-puerperal, e a hemorragia pós-parto (HPP) é a sua forma mais comum de apresentação. Acerca do tema HPP, assinale a alternativa correta.

Uma paciente de 29 anos de idade, primigesta, com 39 semanas de gestação, procurou o pronto-socorro da maternidade de sua área de referência com quadro inicial de trabalho de parto. Encontra-se com dinâmica de duas contrações de moderada intensidade em 10 minutos, frequência cardíaca fetal = 150 batimentos sem desacelerações, e toque vaginal com colo 50% apagado, centralizado, com 2 cm para 3 cm de dilatação, cefálico e bolsa íntegra. A paciente refere que recebeu o diagnóstico de HIV na última consulta de pré-natal e não teve tempo de iniciar nenhum tratamento antirretroviral, nem de realizar exames de carga viral e de contagem de células T-CD4+, mas que se encontra bem e assintomática do ponto de vista clínico.

Assinale a alternativa que indica a melhor conduta nesse caso.

Uma mulher jovem, com prole constituída, foi submetida à histerectomia total em razão da presença de miomas uterinos gigantes e de sangramento uterino anormal. Durante o ato cirúrgico, o cirurgião, para retirar o colo uterino, desinseriu por completo o anel paracervical. Quais ligamentos formam esse anel?

Acervo pessoal

Uma paciente de 32 anos de idade, está na quarta gestação, com dois partos vaginais anteriores e um aborto, idade gestacional de 40 semanas e 6 dias, internou-se em maternidade de baixo risco com diagnóstico de trabalho de parto e bolsa rota com líquido claro com grumos. Ao exame físico, apresentou PA = 120 mmHg x 80 mmHg; altura do fundo do útero igual a 34 cm; dinâmica uterina de três contrações fortes em 10 minutos, com duração de 40 segundos cada uma; toque vaginal evidenciando colo dilatado de 5 cm; mediano; apresentação cefálica -1 de Lee.

Com base no exame cardiotocográfico apresentado, acerca da classificação do traçado e a melhor conduta para o caso clínico, assinale a alternativa correta.

Uma paciente de 33 anos de idade, G1P0 primigesta, com 34 semanas e 5 dias de idade gestacional, encontra-se internada em maternidade de alto risco, assintomática e fora de trabalho de parto. Todavia, apresenta PA = 150 mmHg x 100 mmHg, altura uterina = 30 cm, e toque vaginal com feto em apresentação cefálica e índice de Bishop igual a 6. A avaliação de vitalidade fetal evidenciou BCF com 146 batimentos por minuto e cardiotocografia categoria I. Os exames laboratoriais revelaram presença de 500 mg de proteína em urina de 24 horas, contagem de plaquetas = 90.000/mm³, DHL = 700 UI/L, TGO = 90 UI/L, bilirrubina total = 1,5 mg/dL e presença de esquizócitos no sangue periférico. Considerando esse quadro, o diagnóstico mais preciso e a conduta são respectivamente

Acerca da endometriose, assinale a alternativa correta.