Questões de Concurso
Comentadas sobre patologia clínica veterinária em veterinária
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TIPOS
1. Nevo melanocítico 2. Melanoma dérmico 3. Melanomatose dérmica 4. Melanoma maligno
CARACTERÍSTICAS
( ) Tumor raro, frequentemente invasivo, com alta taxa de recorrência após excisão cirúrgica e prognóstico desfavorável.
( ) Tumor composto por melanócitos maiores e pleomórficos, com aumento de figuras mitóticas e presença de células binucleadas.
( ) Forma caracterizada por múltiplos melanomas confluentes, cujo risco aumenta com a idade e está associado à maior probabilidade de metástases.
( ) Lesão geralmente benigna, formada por células dendríticas pequenas e homogêneas, sem mitoses visíveis, localizada na derme profunda.
A sequência correta para essa associação é:
I. A policitemia relativa causada pela redistribuição de eritrócitos em resposta à excitação, ao medo ou à dor, o que ocorre em mamíferos, não é observado em aves.
II. Em psitaciformes, a colheita de sangue deve ser realizada, impreterivelmente, pela veia tibiotársica medial.
III. Em peixes-bois-da-amazônia, as colheitas de sangue são obtidas por punção de um plexo na região ventral da nadadeira caudal.
Está(ão) correta(s)
I. A anemia associada à doença inflamatória costuma apresentar intensidade leve a moderada, sendo, em geral, normocítica normocrômica e arregenerativa.
II. As principais causas de pseudotrombocitopenia incluem consumo acelerado, destruição, sequestro esplênico e deficiência na produção.
III. O aumento da destruição plaquetária está associado a um maior grau de fagocitose mediada pelo sistema monócito-macrofágico ativo ou por mecanismos imunomediados. Entre esses, a trombocitopenia imunomediada representa uma das causas mais comuns de trombocitopenia em cães.
IV. Na doença renal crônica, geralmente observa-se anemia normocítica normocrômica e arregenerativa, devido à produção inadequada de eritropoetina. Estão corretas
I. A presença de uma quantidade adequada de megacariócitos na medula óssea indica megacariopoiese eficiente, porém não garante uma trombopoiese plenamente satisfatória.
II. A trombopoiese é regulada principalmente pela eritropoetina, produzida sobretudo pelos hepatócitos, pelo epitélio tubular renal e por células do estroma da medula óssea.
III. Se houver a presença de agregados plaquetários na amostra, a estimativa da concentração de plaquetas obtida fornecerá apenas um valor mínimo que pode subestimar em muito a verdadeira concentração de plaquetas.
IV. A agregação plaquetária é um fenômeno observado com maior frequência em cães do que em gatos.
Estão corretas
I. Para avaliação da lesão hepática em cães e gatos preconiza-se a ALT (alanina transaminase) e para ruminantes, a AST (aspartato transaminase).
II. O aumento da atividade enzimática é sempre diretamente proporcional à gravidade da lesão.
III. Em cães, a atividade sérica da fosfatase alcalina não sofre influência significativa da idade, o que a torna um parâmetro estável para avaliação clínica, independentemente da faixa etária do animal.
Está(ão) correta(s)
I. A relação proteína/creatinina urinária é um indicador de proteinúria, que pode ser um sinal precoce de doença renal em gatos, antes mesmo que outras alterações laboratoriais, como aumento da creatinina sérica, sejam detectadas.
II. Doença renal crônica que envolva o glomérulo produzirá proteinúria e hipoalbuminemia. A proteinúria significativa pode preceder o aparecimento de azotemia, podendo, inclusive, ocorrer em animais capazes de concentrar a urina.
III. No exame químico da urina com tiras reagentes, o teste Heme (geralmente identificado como “sangue” ou “sangue oculto”) é considerado bastante confiável, uma vez que só apresenta alteração de cor quando há eritrócitos presentes na amostra.
IV. A diferenciação entre hemoglobinúria e mioglobinúria pode ser feita deixando a urina em repouso: na presença de mioglobina, ocorre sedimentação, resultando em sobrenadante límpido.
Estão corretas
I. As velocidades de aumento das concentrações de creatinina e ureia séricas são maiores na injúria renal aguda do que na insuficiência renal crônica.
II. Ureia é melhor indicador de função renal que a creatinina, pois sofre menor influência de fatores externos.
III. A densidade urinária é uma ferramenta valiosa na diferenciação entre os tipos de azotemia, especialmente associada ao estado de hidratação.
IV. A hiperfosfatemia é uma alteração frequente em cães com doença renal crônica, decorrente da retenção de fósforo. Quando em concentrações elevadas, esse mineral pode agravar a insuficiência renal ao induzir mineralização das células tubulares e de suas organelas, além de provocar nefrotoxicidade direta e vasoconstrição.
Estão corretas
I. Em relação aos compartimentos medulares entre espécies, os bovinos apresentam uma reserva mínima de neutrófilos, enquanto os cães possuem uma reserva máxima.
II. Em comparação com outras espécies, os ruminantes domésticos apresentam um número reduzido de leucócitos circulantes (cerca de 8.000/µL em ovinos). Devido à lenta mobilização das células-tronco na medula óssea, a resposta leucocitária à inflamação apresenta picos baixos, sendo que valores entre 20.000 e 30.000/µL são considerados leucocitoses extremas.
III. Em ruminantes, assim como em cães e gatos, o tipo celular em maior número no leucograma é o neutrófilo, seguido dos linfócitos, monócitos, eosinófilos e basófilos.
IV. Equinos e gatos apresentam uma capacidade de reserva medular de neutrófilos considerada intermediária.
Estão corretas
I. Lesão de hepatócito (reversível ou irreversível) pode ocorrer em casos de inflamação, hipóxia, substâncias tóxicas e traumatismos, por exemplo.
II. Para dosagens séricas de alanina aminotransferase (ALT) e aspartato aminotransferase (AST), o ideal é coletar o sangue com fluoreto de sódio.
III. Em um animal com insuficiência hepática, as enzimas ALT e AST podem estar dentro dos valores de referência para a espécie ou ligeiramente aumentadas.
IV. A gama glutamiltransferase (GGT) e a fosfatase alcalina (FA) são consideradas enzimas indicativas de extravasamento hepático, enquanto a AST e a ALT são classificadas como enzimas de colestase hepática.
V. Para a identificação de lesão hepatocelular em ruminantes, o ideal é a dosagem de ALT.
Está(ão) correta(s)
I. Na análise química do fluido ruminal, as características de cor, odor, consistência, sedimentação e flotação são importantes.
II. Em um fluido ruminal inativo, observa-se rápida sedimentação e flotação ausente, sendo esse achado comum na acidose láctica ruminal ou na anorexia prolongada.
III. A coloração de Gram pode ser útil nos casos suspeitos de acidose ruminal. O fluido ruminal normal tem um predomínio de bactérias Gram-positivas.
IV. Na análise dos infusórios, deve-se considerar a presença de mortos/vivos, tamanho (pequenos, médios e grandes) e motilidade/densidade. Esses parâmetros são fundamentais, pois os protozoários são indicadores sensíveis da normalidade deste fluido.
Estão corretas