O sistema endócrino e o sistema cardiovascular mantêm um intrincado e dinâmico acoplamento fisiológico nos mamíferos domésticos. As glândulas endócrinas secretam hormônios que regulam diretamente o tônus vascular, a contratilidade miocárdica e a condução elétrica cardíaca, de modo que distúrbios metabólicos crônicos frequentemente culminam em repercussões circulatórias severas observadas na rotina de pequenos animais.

Analise as afirmativas a seguir sobre a fisiopatologia e as alterações anatomopatológicas decorrentes das principais endocrinopatias no sistema cardiovascular de cães:

I. Os hormônios tireoidianos (T3 e T4) exercem efeitos inotrópicos e cronotrópicos positivos diretos e indiretos no miocárdio, regulando a expressão gênica de proteínas contráteis (como a cadeia pesada de alfamiosina) e promovendo a regulação positiva (up-regulation) dos receptores beta-adrenérgicos cardíacos. 
II. O hipotireoidismo canino está frequentemente associado à diminuição do débito cardíaco, bradicardia sinusal, redução da contratilidade miocárdica e aumento da resistência vascular sistêmica devido ao declínio do estímulo metabólico basal e à atenuação da resposta adrenérgica periférica.
III. O hiperadrenocorticismo (síndrome de Cushing) induz hipertensão arterial sistêmica em cães principalmente por meio do aumento da síntese de angiotensinogênio, facilitação da retenção renal de sódio e água (ativação do sistema reninaangiotensina-aldosterona) e aumento da sensibilidade e reatividade vascular arterial às catecolaminas. 
IV. O hipoadrenocorticismo (síndrome de Addison) clássico gera sobrecarga cardiovascular progressiva e hipertensão arterial sistêmica severa devido à retenção excessiva de potássio e excreção descontrolada de sódio, ambas mediadas pela secreção autônoma desregulada de aldosterona sistêmica.

Estão CORRETAS:

Um cão adulto é trazido à clínica com histórico de epistaxe, febre, linfadenomegalia e perda de peso. Os exames laboratoriais mostram trombocitopenia, anemia e hipergamaglobulinemia.
Considerando o diagnóstico diferencial de zoonoses no Brasil, assinale a alternativa que apresenta a doença mais provável e o agente etiológico.

Um Shih Tzu, fêmea, 6 anos, é atendido com queixa de olho vermelho, lacrimejamento excessivo e blefaroespasmo há 5 dias. O proprietário relata que o animal coça o olho frequentemente e que teve um episódio similar há 2 meses que melhorou com colírio antibiótico. O exame oftalmológico revela hiperemia conjuntival, edema corneano leve, e teste de fluoresceína positivo mostrando úlcera superficial com bordas irregulares e epitélio solto ao redor. O teste de Schirmer mostra produção lacrimal reduzida (8 mm/5 min, referência: > 15 mm/5 min). A citologia não evidencia infecção bacteriana. O animal foi tratado com colírio antibiótico (tobramicina) a cada 6 horas, lubrificante ocular a cada 4 horas, colar elizabetano e repouso por 10 dias, mas a úlcera persiste sem melhora significativa.
Considerando o diagnóstico de úlcera de córnea indolente em Shih Tzu com síndrome do olho seco associada, qual das seguintes alternativas representa a abordagem diagnóstica e terapêutica mais apropriada neste momento?

Uma cadela Poodle, 8 anos, é atendida com queixa de vômito crônico há 3 meses. O proprietário relata que o animal vomita 1-2 horas após as refeições, apresenta perda de peso progressiva, apetite reduzido e letargia. O exame clínico revela desidratação leve (TPC 2 segundos), mucosas pálidas e desnutrição evidente. Os exames laboratoriais mostram: Hemograma normal, Glicemia: 280 mg/dL, Ureia: 45 mg/dL, Creatinina: 0,9 mg/dL, TSH elevado (8,2 mIU/L), T4 total 0,8 ng/mL (referência: 1,5-4,0 ng/mL).
A radiografia abdominal revela distensão gástrica com conteúdo alimentar apesar de jejum de 12 horas. A ultrassonografia abdominal mostra distensão gástrica, espessura normal da parede gástrica, ausência de corpo estranho e ausência de obstrução mecânica. A endoscopia gastrointestinal não evidencia úlcera, neoplasia, corpo estranho ou estenose pilórica. O teste de esvaziamento gástrico com bário mostra atraso significativo no esvaziamento (> 6 horas para alimento sólido).
Considerando o diagnóstico de gastroparesia secundária e os achados clínicos, laboratoriais e de imagem, qual das seguintes opções de tratamento é a mais apropriada e completa para este caso?

O choque é definido como um estado de hipoperfusão tecidual que resulta em falha na entrega de oxigênio aos tecidos, levando a metabolismo anaeróbio, acúmulo de lactato e, eventualmente, falha de múltiplos órgãos e morte. Embora o choque seja frequentemente associado à hipotensão, é importante reconhecer que a hipotensão é uma manifestação tardia do choque, não sua causa primária. A classificação do choque em categorias distintas é fundamental para orientar o diagnóstico e o tratamento, pois cada tipo de choque requer abordagem terapêutica específica. Uma abordagem terapêutica inadequada pode piorar o estado clínico e levar à morte.
Uma clínica veterinária recebe quatro pacientes em apresentações clínicas distintas:

Paciente 1: cão, 3 anos, atropelado há 1 hora. Apresenta hemorragia externa controlada, frequência cardíaca 160 bpm, tempo de preenchimento capilar (TPC) 3 segundos, mucosas pálidas, pressão arterial 85/50 mmHg, extremidades frias, letargia.
Paciente 2: gato, 8 anos, com histórico de insuficiência cardíaca congestiva (miocardiopatia dilatada). Apresenta frequência cardíaca 180 bpm, TPC 2,5 segundos, mucosas pálidas, pressão arterial 70/40 mmHg, dispneia severa, pulso fraco e irregular, hepatomegalia.
Paciente 3: cão, 6 anos, com peritonite séptica secundária a perfuração intestinal. Apresenta frequência cardíaca 140 bpm, TPC 1,5 segundos, mucosas avermelhadas, pressão arterial 95/60 mmHg, extremidades quentes, febre (39,5°C), letargia.
Paciente 4: cão, 5 anos, com tamponamento cardíaco por efusão pericárdica. Apresenta frequência cardíaca 170 bpm, TPC 2,8 segundos, mucosas pálidas, pressão arterial 80/45 mmHg, pulso jugular distendido, dispneia, letargia.

Considerando a fisiopatologia, as características clínicas e as abordagens terapêuticas específicas de cada tipo de choque, qual das alternativas abaixo apresenta a identificação correta dos tipos de choque e a justificativa fisiológica apropriada?

Uma clínica veterinária de emergência recebe três pacientes simultaneamente em um sábado à noite:
Paciente 1: cão, 7 anos, com histórico de insuficiência renal crônica estágio 4 (creatinina 4,2 mg/dL, ureia 180 mg/ dL) há 8 meses, apresentando-se com apetite reduzido e letargia discreta. O proprietário relata que o animal está assim há 2 dias, mas não há piora aguda. Sinais vitais estáveis: FC 80 bpm, FR 20 rpm, TPC 2 segundos.
Paciente 2: gato, 4 anos, com ferida penetrante na pata traseira esquerda após pisar em vidro. Hemorragia controlada com curativo compressivo. O animal está alerta, mucosas rosadas, FC 120 bpm (elevada pelo estresse), TPC 1,5 segundos. Ferida limpa, sem sinais de infecção.
Paciente 3: cão, 6 anos, Dogue Alemão, apresentando distensão abdominal aguda há 30 minutos, inquietação intensa, tentativas de vômito, salivação excessiva. Sinais vitais: FC 160 bpm, FR 28 rpm, TPC > 2 segundos, mucosas pálidas, pulso femoral fraco. Suspeita clínica de SDVG.
Considerando os conceitos de urgência, emergência, gravidade e triagem, qual das alternativas abaixo apresenta a análise correta da situação clínica e a priorização apropriada dos pacientes?

Um gato macho de 5 anos, pesando 4,5 kg, foi atendido com histórico de anorexia há 6 dias, secundária à obstrução esofágica por corpo estranho sólido (osso). Após remoção endoscópica bem-sucedida do corpo estranho, o animal apresenta disfagia persistente e recusa alimentação voluntária. O clínico planeja iniciar suporte nutricional enteral para evitar desnutrição progressiva e síndrome da realimentação. Considerando a fisiopatologia da disfagia pós-esofágica, o risco de refluxo gastroesofágico e a duração esperada do suporte, qual das alternativas abaixo apresenta a combinação correta de via de acesso, calibre da sonda e tempo de permanência?

A infecção cirúrgica (ISC) é uma complicação grave que aumenta a morbimortalidade. Sobre a classificação e os fatores de risco da ISC, assinale a alternativa correta:

Uma cadela da raça Labrador Retriever, de 6 anos de idade, castrada, pesando 44 kg, foi atendida em um hospital veterinário para avaliação clínica. Ao exame físico geral, constatou-se que a paciente apresentava um escore de condição corporal (ECC) de 8/9 (obesidade severa), caracterizado por depósitos maciços de gordura na região lombar e na base da cauda, costelas não palpáveis sob espessa camada de tecido adiposo e ausência de linha de cintura em visões lateral e dorsal. Durante a condução da anamnese, o tutor relatou intolerância ao exercício e claudicação intermitente em membros pélvicos. Ao exame específico, após deambulação de curta distância, o animal manifestou taquipneia evidente e intolerância térmica. O exame ortopédico detalhado revelou dor severa à manipulação e extensão bilateral das articulações coxofemorais, com testes de gaveta e de compressão tibial negativos em ambos os joelhos, além de ausência de déficits neurológicos focais. O perfil bioquímico sérico prévio, realizado em jejum de 12 horas, confirmou hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia severas.
Considerando as repercussões multissistêmicas da metainflamação induzida pela obesidade, o perfil endócrino-metabólico do tecido adiposo e as implicações terapêuticas no manejo do paciente canino obeso com base no caso clínico descrito, assinale a alternativa incorreta:

Um felino doméstico da raça Persa, macho, castrado, de 4 anos de idade, foi atendido em caráter de emergência com histórico de estrangúria, periúria e vocalização frequente na caixa de areia há cerca de 36 horas, evoluindo para apatia e anorexia nas últimas horas. Ao exame físico, o paciente apresentava-se desidratado, hipotérmico, bradicárdico (FC de 110 bpm) e com uma massa firme, distendida e dolorosa palpável em abdômen caudal, compatível com repleção vesical extrema. Diante do diagnóstico imediato de obstrução uretral total por plugue mucoso, o médico veterinário realizou uma coleta de sangue para exames laboratoriais prévios à sondagem para desobstrução.
Considerando as alterações metabólicas decorrentes da obstrução urinária pós-renal prolongada e o protocolo de estabilização emergencial desse paciente, assinale a alternativa correta:

Um cão da raça Husky Siberiano, macho, de 2 anos de idade, foi admitido em caráter de emergência em uma clínica veterinária. O tutor relatou que o animal entrou sem permissão no depósito de ferramentas da propriedade, sendo encontrado logo em seguida no quintal já manifestando os primeiros sinais clínicos. O proprietário destacou, ainda, que havia aplicado inseticida no local recentemente. Ao exame físico, o paciente apresentava-se vígil, porém extremamente ansioso, exibindo sialorreia intensa, miose bilateral puntiforme, bradicardia, dispneia por broncoespasmo, diarreia fluida, vômitos e discretas fasciculações musculares generalizadas. O médico veterinário suspeitou imediatamente de uma síndrome colinérgica decorrente da ingestão acidental do produto pesticida.

Considerando o quadro clínico descrito, o mecanismo de ação do agente tóxico e a conduta terapêutica emergencial adequada, assinale a alternativa correta: 

O serviço de vigilância em saúde do município registrou, em um intervalo de seis meses, um aumento atípico no número de atendimentos veterinários relacionados a falhas reprodutivas em cdes, abortamentos tardios e infertilidade persistente. A investigação epidemiológica retrospectiva identificou o marco zero do surto: um canil comercial local que havia expandido suas atividades recentemente. Por falhas graves de biossegurança, o estabelecimento introduziu novos reprodutores adquiridos de outras regiões sem a realização de triagem sorológica prévia ou cumprimento de quarentena. Inspeções subsequentes no canil revelaram que vários machos reprodutores apresentavam quadros de epididimite unilateral e dermatite escrotal por lambedura.

Durante o mapeamento dos casos secundários, um médico veterinário atendeu uma fêmea da raça Poodle, de 3 anos de idade. O tutor relatou que a cadela apresentava um histórico de infertilidade, no qual "nunca conseguia segurar as crias”, ocorrendo abortamentos recorrentes entre 45 e 50 dias de gestação, seguidos por um corrimento vaginal persistente de aspecto mucoide e coloração marrom-acinzentada. O proprietário destacou que utilizou coberturas sucessivas com diferentes parceiros de canis distintos da regido, todos sem sucesso. Diante do risco iminente à saúde dos criadores, dos tutores e dos próprios veterinários assistenciais, o caso foi notificado aos órgãos de saúde pública, visto que a principal suspeita recai sobre um agente de caráter zoonótico, demandando uma abordagem integrada sob a ótica da Saúde Única (One Health).

Considerando o cenário epidemiológico urbano, a principal suspeita etiológica, a dinâmica de transmissão e as implicações na interface saúde animal-humana-ambiental, assinale a alternativa com a afirmação correta:

Um canino, Pastor Alemão, fêmea, de 3 meses de idade, apresenta histórico clínico de regurgitação crônica de conteúdo alimentar semidigerido imediatamente após a alimentação, resultando em um escore de condição corporal severamente diminuído. Ao exame radiográfico contrastado do esôfago (esofagograma com suspensão de sulfato de bário a 30%), observou-se acentuado aumento do luminiograma esofágico por retenção do meio de contraste em segmento cranial à base cardíaca, caracterizando acentuada dilatação esofágica proximal à obstrução. O ponto de transição exibe um estreitamento abrupto da luz esofágica na projeção do plano vascular da base do coração, com desvio ventral da traqueia intratorácica.
Sabendo que essa afecção decorre de uma anomalia do desenvolvimento embrionário dos arcos aéreos fetais, que resulta no aprisionamento extrínseco do esôfago, assinale a alternativa que indica, respectivamente, o diagnóstico nosológico correto e as estruturas anatômicas que delimitam diretamente o anel de constrição esofágica:

Analise o quadro clínico a seguir e responda ao solicitado.

Um furdo (Mustela putorius furo), macho, castrado, de 4 anos, 900 g, foi recebido para avaliação clínica de rotina. O tutor relatou evolução de aproximadamente dois meses de hipoatividade discreta e episódios de fraqueza em membros pélvicos (paresia/ataxia transitória), episódios de ausência (olhar fixo/estupor) com duração de poucos segundos, predominantemente no período matutino, e ocorrência de episódios de sialorreia. O tutor reportou que a sialorreia cessava espontaneamente após a oferta de petiscos caseiros à base de mel e frutas.
Ao exame físico, o paciente apresentava-se alerta, ativo, com escore de condição corporal (ECC) 4/5, parâmetros cardiorrespiratórios normais e temperatura retal de 38,2 °C. Não foram observadas alterações de pelagem (ausência de alopecia), infadenomegalia ou massas à palpação abdominal. Aproveitando o período de jejum voluntário de 4 horas pré-consulta, realizou-se a mensuração da glicemia por meio de glicosímetro portátil calibrado para a espécie, obtendo-se o valor de 58 mg/dL (referência: 70 a 110 mg/dL). Diante do achado de hipoglicemia, foi solicitada ultrassonografia abdominal com transdutor linear de alta frequência. O exame demonstrou parênquima hepático e esplênico homogêneos, além de glândulas adrenais dentro dos limites para a espécie (adrenal direita medindo 3,2 mm e esquerda medindo 3,9 mm de diâmetro), com arquitetura e ecogenicidade preservadas. Todavia identificou-se uma diminuta estrutura nodular, arredondada, hipoecoica e bem circunscrita, medindo 2,17 mm de diâmetro, localizada na extremidade do lobo esquerdo do pâncreas.

Diante do cenário clínico de evolução sutil e dos achados complementares, assinale a alternativa que estabelece o diagnóstico presuntivo correto e a conduta terapêutica inicial recomendada para o manejo do paciente:  

Analise o quadro clínico a seguir e responda ao que é solicitado:

Um felino, macho, sem raça definida (SRD), de aproximadamente 2 anos de idade e pesando 4,2 kg, foi atendido com histórico de apatia severa e anorexia nas últimas 12 horas. O tutor relatou episódios de vômitos que cessaram espontaneamente há aproximadamente dois dias. Como dado epidemiológico, o tutor destacou que cultiva e coleciona diversos tipos de plantas e flores, como espécimes ornamentais bulbosos da família das liliáceas, exemplares de Araceae (como comigo-ninguém-pode) e Euphorbiaceae (como coroa-de-cristo) em vasos pela casa. Relatou que o felino frequentemente transitava próximo aos vasos; e, embora afirme que o paciente não possui o hábito de mastigar as plantas, notou sujidades de pólen amarelado na pelagem do animal dias antes. 

Ao exame físico inicial, o paciente apresentava estado mental de estupor, desidratação severa (estimada em 10%), mucosas pálidas e secas, além de hipotermia (37,1 °C). À palpação abdominal, constatou-se nefromegalia bilateral com intensa resposta álgica na região lombar. A bexiga encontrava-se vazia. 
Os exames laboratoriais e de imagem iniciais revelaram: hemograma com hematócrito de 56% (referência: 24-45%), proteínas plasmáticas totais (PPT) 9,2 g/dL (referência: 6,0-8,0 g/dL), leucocitose moderada por neutrofilia segmentada e linfopenia acentuada. Perfil bioquímico: creatinina de 14,5 mg/dL (referência: até 1,6 mg/dL) e ureia >300 mg/dL (referência: até 60 mg/dL). Ultrassonografia abdominal: rins aumentados de tamanho, com perda da definição e da relação corticomedular, associados a acentuado edema perirrenal. 
Evolução: Poucas horas após a admissão e instituição de fluidoterapia de emergência, o paciente manifestou o início súbito de ataxia generalizada e perda de equilíbrio, evoluindo rapidamente para decúbito lateral. No exame neurológico sequencial, observou-se a presença de fasciculações musculares contínuas na hemiface, regiões perioculares e pavilhões auriculares. O exame dos pares de nervos cranianos revelou midríase bilateral simétrica com reflexo fotomotor direto e consensual presentes, porém lentificados (reflexo de ameaça ausente com manutenção das estruturas anatômicas oculares). Na sequência, o paciente manifestou crise convulsiva tônico-clônica generalizada, caracterizada por opistótono, movimentos de pedalada, sialorreia intensa e relaxamento de esfíncter anal. A crise foi controlada com protocolo de diazepam e propofol, porém, diante do quadro de anúria persistente refratária e falência múltipla de órgãos, o paciente evoluiu para óbito.

Diante do histórico clínico fornecido, assinale a alternativa que estabelece o diagnóstico presuntivo correto, integrando o nexo causal epidemiológico e as manifestações multissistêmicas observadas:

Depois de uma enchente, um cão chega ao hospital veterinário com icterícia, azotemia, hematúria e eliminação de urina no ambiente. A equipe precisa estabilizá-lo e colher amostras antes da confirmação etiológica. Qual é a organização correta considerando a biossegurança?

Um cão filhote, sem histórico vacinal, é atendido com febre, secreção ocular e nasal purulenta, tosse, diarreia e convulsões. Qual o diagnóstico mais provável e qual achado laboratorial é considerado patognomônico para essa doença? 

Um cão macho, sem raça definida, com 5 anos de idade, foi atendido apresentando emagrecimento progressivo, aumento dos linfonodos periféricos, descamação cutânea, onicogrifose e apatia. Exames complementares revelaram proteinúria persistente. O animal vive em área com registro de casos de leishmaniose visceral canina. Com base no caso descrito, qual mecanismo está mais associado ao desenvolvimento da alteração renal observada? 

Os acidentes causados por abelhas podem desencadear manifestações locais ou sistêmicas em animais domésticos, cuja gravidade varia de acordo com fatores relacionados ao hospedeiro e ao número de picadas. Com base nesse tema, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Em reações anafiláticas, os sinais clínicos costumam surgir poucos minutos após a picada e podem incluir vômitos, edema, dispneia e alterações cardiovasculares. 

( ) As abelhas raramente deixam o ferrão no local da picada, o que dificulta a identificação do agente causador do acidente. 

( ) Animais acometidos por múltiplas picadas podem desenvolver rabdomiólise, hemólise e lesão renal aguda. 

( ) Em cães, a maioria das reações sistêmicas graves associadas às picadas de abelha ocorre após um período superior a 24 horas da inoculação do veneno. 

( ) Em casos de múltiplas picadas, alterações hematológicas como leucocitose com neutrofilia e trombocitopenia podem ser observadas.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 

Um cão de 8 kg foi atendido após apresentar vocalização intensa, agitação, sialorreia e dor aguda logo após contato com um escorpião em ambiente domiciliar. Durante o exame clínico, observou-se taquicardia, taquipneia, midríase, hiperatividade e episódios de êmese. Os exames laboratoriais revelaram hiperglicemia e leucocitose com neutrofilia. Com base no caso descrito, assinale a alternativa correta.