Questões de Concurso
Comentadas sobre clínica cirúrgica e anestesiologia para pequenos animais. em veterinária
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I. Neoplasias na cavidade nasal e obstrução das vias aéreas não constituem indicações para a traqueostomia.
II. A traqueia é abordada após incisão cutânea na região cervical caudal, divulsão romba do músculo cutâneo do tronco e separação dos músculos esternoióideos na região da rafe.
III. O preparo cirúrgico para traqueostomia consta de tricotomia ampla da região cervical ventral, antissepsia prévia com clorexidine 2% degermante e antissepsia definitiva com clorexidine aquosa 0,2%.
IV. Um cão pode sobreviver e ter uma vida normal com uma traqueostomia permanente.
É(são) verdadeira(s)
I. A uremia promove um retardo na cicatrização por suprimir a granulação, a epitelização e a contração da ferida.
II. A diabetes não controlada pode inibir a síntese de colágeno e a neovasculogênese, retardando a cicatrização.
III. Altas doses de corticosteroides, por tempo prolongado, diminuem a síntese de colágeno e retardam a cicatrização.
IV. Pacientes com hiperproteinemia podem apresentar retardo na cicatrização e edema localizado. V. O espaço morto permite o acúmulo de fluidos que inibem a migração celular e aumentam o risco de infecção.
São verdadeiras
I. A cicatrização ocorre rapidamente e a parede vesical readquire praticamente 100% de sua resistência, 14 a 21 dias após a sutura.
II. Em bexigas cujas paredes não estão espessadas, a cistorrafia deve ser realizada com padrões de sutura invertidos simples ou em fileira dupla.
III. A mucosa deve ser evitada na sutura, para diminuir o risco de formação de cálculo.
IV. O fio de sutura mais indicado para a cistorrafia é um absorvível sintético.
São verdadeiras
I. A hemostasia definitiva é feita com fios de sutura através de ligadura ou transfixação, enquanto a hemostasia temporária é realizada exclusivamente com pinças hemostáticas.
II. As tesouras cirúrgicas devem ser utilizadas somente para corte.
III. Hemorragias podem ser decorrentes de uma hemostasia inadequada, levando a complicações como hipóxia tecidual, formação de aderências, favorecimento de infecções, retardo na cicatrização e até choque.
IV. A síntese é o conjunto de manobras destinado a restabelecer a forma e a função dos tecidos separados de maneira acidental ou voluntária, podendo ser classificada como cruenta ou incruenta.
É(são) verdadeira(s)
Os discos intervertebrais protegem as vértebras uma da outra e fornecem flexibilidade à coluna espinhal durante o movimento. Acerca da doença do disco intervertebral em cães, é correto afirmar:
A paramentação cirúrgica é uma importante etapa no controle das infecções. Quanto ao assunto, analise as afirmativas seguintes.
I. Sobre o vestuário cirúrgico, as roupas que foram usadas fora do ambiente cirúrgico devem ser cobertas com o vestuário apropriado; por exemplo, a camisa deve ficar por baixo do pijama cirúrgico.
II. O uso de pijama cirúrgico fora do ambiente cirúrgico aumenta o risco de contaminação por microrganismos patogênicos.
III. Dentro do ambiente cirúrgico, toda a equipe deve estar utilizando gorro e máscaras enquanto os itens estéreis estiverem expostos.
Está(ão) correta(s):
O médico veterinário atendeu uma bulldog francesa com narinas estenosadas, prolongamento de palato mole e eversão de sacos laríngeos, trazendo muitos prejuízos respiratórios à cadelinha, algo comum para a raça, chamado de síndrome braquicefálica.
Sobre o assunto, analise as afirmativas seguintes.
I. A eversão dos sacos laríngeos é diagnosticada com menos frequência que o prolongamento de palato mole, e tal situação é considerada o primeiro estágio do colapso de laringe.
II. Nos achados laboratoriais, comumente, observa-se linfocitose devido à sua cronicidade.
III. Das possibilidades cirúrgicas, a estafilectomia deve ser considerada em pacientes que apresentam somente narinas estenosadas.
IV. Para diagnóstico, a endoscopia deve ser considerada nesse caso.
Quanto a essas afirmativas, é correto afirmar:
Ureter ectópico é uma anomalia congênita em que um ou os dois ureteres se abrem externamente à bexiga. É a causa congênita mais comum de incontinência urinária em cães.
Sobre essa afecção, analise os enunciados seguintes.
I. Ureteres ectópicos intramurais cursam por via submucosa pela bexiga, abrindo-se somente na uretra ou na vagina.
II. A urografia excretora é um método mais sensível que a cistoscopia na diferenciação de lesões intra e extramurais.
III. A correção cirúrgica é o tratamento de escolha, mesmo que ocorra melhora com o tratamento clínico.
IV. Ureteres ectópicos somente são diagnosticados em pacientes que apresentam incontinência urinária.
Quanto a esses enunciados, é correto afirmar:
A escolha de um fio de sutura pode depender de suas características, e estas determinarão qual o melhor a ser utilizado em cada situação. Alguns fatores devem ser considerados, como o tipo de tecido e sua condição no momento do uso, por exemplo, a presença de processo infeccioso, contaminação, isquemia e necrose. Relacione as colunas abaixo sobre os fios cirúrgicos e suas características.
1. Capilaridade.
2. Memória.
3. Plasticidade.
4. Reação tecidual.
5. Antigenicidade/Alerginicidade.
( ) Ocasionada pelo tipo de material utilizado no fio, pelo trauma da passagem da agulha e pela isquemia provocada pela confecção do fio.
( ) Pode ser definida como a capacidade do fio de retornar a sua forma original. Quanto maior, mais difícil o manuseio e maior possibilidade de desfazer o nó.
( ) Característica inerente ao tipo de material que compõe o fio, bem como a reação orgânica do paciente.
( ) Capacidade do fio de se moldar à nova forma após ser tracionado. Este fio se adapta melhor à sutura confeccionada, diminuindo a possibilidade de seccionar as bordas da ferida.
( ) a capacidade de um fio absorver fluido quando apenas uma de suas extremidades estiver imersa em um meio liquido.
A sequência correta.
Analise as afirmativas seguintes.
I. A cirurgia para megacólon implica a remoção de todo o cólon, exceto um segmento distal curto necessário para restabelecer a continuidade intestinal. Quando necessária a reconstrução pélvica, recomenda-se que seja realizada imediatamente após o diagnóstico do estreitamento pélvico ou da constipação.
II. A cirurgia cardíaca difere de outras no fato de que o movimento vindo da ventilação e da contração cardíaca contribui para uma maior dificuldade técnica. Sendo assim, os nós cirúrgicos feitos à mão são mais rápidos e são mais firmes e seguros do que os feitos com instrumentos.
III. O objetivo do tratamento cirúrgico do paciente hidrocéfalo é desviar continuamente o LCE excessivo dos ventrículos cerebrais para a cavidade torácica.
IV. Na lobectomia pulmonar parcial, após a conclusão da secção e sutura do tecido, deve-se reintroduzir o pulmão dentro da cavidade torácica e encher o tórax com solução fisiológica à temperatura ambiente, a fim de se verificar se há vazamento de ar.
V. A castração precoce atrasa o fechamento da placa epifisária em média de oito a nove semanas, resultando em um aumento do comprimento ósseo em cães e gatos, tanto nas fêmeas quanto nos machos. Vulva e glândulas mamárias ou pênis, prepúcio e osso peniano infantis persistem após a castração precoce.
Estão corretas:
A respeito da cirurgia cerebral em cães e gatos, analise as afirmativas seguintes.
I. O fornecimento exagerado de fluidos intravenosos pode exacerbar o edema cerebral durante as cirurgias cerebrais. Por isso, indica-se restrição hídrica de 48 horas pré-operatório como meio de reduzir o edema cerebral transoperatório.
II. O fornecimento de oxigênio complementar no pré e no pós-operatório é necessário em casos de lesão cerebral grave.
III. O manitol intravenoso é a substância de escolha para a redução de pressão intracraniana em pacientes submetidos à cirurgia cerebral. Como possui efeito imediato, recomenda-se que seja aplicado lentamente, pois, caso contrário, provoca vasodilatação com aumentos subsequentes no volume sanguíneo cerebral e pressão intracraniana, e uma diminuição correspondente da pressão arterial sistêmica.
IV. Em qualquer paciente com suspeita de aumento da pressão intracraniana, deve-se tomar cuidado para não comprimir as veias jugulares. Além disso, quando esses pacientes estão reclinados ou sendo preparados para a cirurgia, a cabeça deve estar ligeiramente elevada (cerca de 30 graus), para incentivar a drenagem venosa da cabeça e limitar a congestão venosa.
V. Nos animais submetidos à cirurgia cerebral, os antibióticos intravenosos devem ser administrados 30 minutos antes da cirurgia e ser iniciados a cada 90 a 120 minutos e, depois disso, durante a cirurgia, e deverão ser descontinuados após a cirurgia ou dentro de 24 horas. Pode-se continuá-los por via oral durante 10 a 14 dias no pós-operatório.
Está(ão) correta(s):
As cirurgias reconstrutivas são comumente realizadas para fechar defeitos secundários a traumatismos, corrigir ou melhorar anomalias congênitas ou após a remoção de neoplasias. Com base no assunto, analise as afirmativas seguintes.
I. O tempo de recuperação entre uma ferida extensa fechada por segunda intenção ou uma ferida fechada com técnicas de reconstrução é semelhante.
II. Técnicas cirúrgicas meticulosas e atraumáticas e cuidadoso planejamento são necessários para evitar excesso de tensão, retorsão e comprometimento circulatório.
III. As incisões devem ser feitas paralelamente às linhas de tensão, a fim de se evitar a deiscência da sutura.
IV. Os retalhos cutâneos possuem vínculo com a região doadora e são utilizados para fechamentos de áreas extensas. Os enxertos, por sua vez, são segmentos de pele totalmente removidos da região doadora. São indicados em casos de lesões pequenas, principalmente em cabeça e membros.
V. Em casos de mordedura, onde há infecção, não são indicados procedimentos de reconstrução, pois a infecção induz à rejeição do segmento de pele implantado.
Estão corretas:
Um cão macho de 5 anos foi atendido no hospital veterinário apresentando episódios de êmese, desidratação, aumento de volume abdominal, taquicardia, taquipneia, hipotermia, anorexia e dor à palpação abdominal. O tutor relatou que o animal havia fugido de sua residência há 3 dias, retornando no mesmo dia com claudicação em membro pélvico direito, e não viu se o animal havia urinado. Ao exame ultrassonográfico, observou-se presença de líquido livre em abdome, com sinais sugestivos de peritonite e baixa repleção de vesícula urinária. Ao exame radiográfico, observou-se somente edema de tecidos moles em membro pélvico.
Quanto ao assunto, analise as afirmativas seguintes.
I. O diagnóstico provável do animal é de ruptura de bexiga com consequente uroperitônio, considerando-se ainda que, devido ao tempo decorrido da ocorrência, o paciente apresenta quadros de peritonite e uremia.
II. O tratamento inicia-se com a realização de procedimento cirúrgico e posterior internação para estabilização do quadro.
III. O vigor tecidual normal da bexiga pode ser atingido em cerca de 14 a 21 dias, e sua completa reepitelização ocorre em 30 dias. Assim, a função do órgão retorna ao seu estado normal mesmo após procedimento cirúrgico.
IV. Considerando-se a possibilidade de necrose tecidual na vesícula urinária devido ao trauma e/ou necrose, o procedimento a ser realizado é a cistectomia total.
V. Fios multifilamentares não absorvíveis são os mais indicados para sutura de bexiga traumatizada.
Estão corretas: