Questões de Patologia para Concurso - Página 26

Q4214236

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Fígado - Cirurgia de Aparelho Digestivo |

Q4214236 Patologia

Qual dos seguintes exames é o padrão-ouro para o diagnóstico de rejeição aguda do enxerto hepático?

A

Biópsia hepática percutânea.

B

Ressonância magnética do fígado.

C

Tomografia computadorizada do abdome.

D

Ultrassonografia com Doppler.

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Q4214061

Ano: 2025 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2025 - UNICAMP - Técnico em Radiologia e Imagenologia |

Q4214061 Patologia

Leia este miniconto.

Gabriel acordou com coceira nos olhos. Sua mãe deu uma olhada e chorou de emoção. Era uma mancha de Nossa Senhora bem no meio da pupila. Vieram gente de todos os cantos pedindo oração para o menino da mancha. Ganharam dinheiro, presentes e muita adoração. Até que o Doutor Otávio pediu para ver a mancha e em um suspiro só, definiu: retinoblastoma1 . Mas aí já era tarde demais.

OLIVEIRA, Juliana. Presente de Deus. Disponível em: http://

www.minicontos.com.br/. Acesso em: 9 ago.2025.

Glossário: O retinoblastoma é um câncer raro que se desenvolve na retina. É o tumor ocular maligno mais comum na infância e atinge principalmente crianças com menos de 5 anos de idade. Pode afetar um ou ambos os olhos e, se não for tratado, pode levar à perda da visão ou até mesmo à morte. (Fonte: https://fiocruz.br/noticia/2022/02/ retinoblastoma-o-tumor-ocular-mais-comum-em-criancas)

Com base nas informações textuais do miniconto e em seu desfecho, é correto concluir que

A

a mancha havia desaparecido quando Gabriel foi examinado.

B

as orações, o dinheiro e as doações já haviam se concretizado.

C

as pessoas deixaram de acreditar no “menino da mancha”.

D

o diagnóstico de retinoblastoma já estava em estágio avançado.

E

o Doutor Otávio foi negligente quanto ao caso do menino Gabriel.

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Q4213244

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Pediátricas |

Q4213244 Patologia

Na dermatomiosite juvenil, é considerado como fator de mau prognóstico a

A

capilaroscopia periungueal com padrão esclerodérmico (SD).

B

vasculite cutânea associada ao comprometimento intestinal.

C

presença de positividade para anticorpos anti-Mi2.

D

idade de início da doença antes dos 7 anos de vida.

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Q4212667

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Endocrinologia e Metabologia |

Q4212667 Patologia

Mulher, 68 anos de idade, com diagnóstico de hiperparatireoidismo primário. Como a avaliação com ultrassonografia e a cintilografia com MIBI foram negativas, a paciente foi submetida à cirurgia com exploração ativa das paratireoides, o que permitiu a detecção de um adenoma de paratireoide inferior esquerda. Dezoito horas após a cirurgia, a paciente apresentou sinal de Chvostek positivo, e realizou uma primeira determinação de cálcio que revelou cálcio de 7 mg/dL (ref.: 8,6 a10,2 mg/dL). Assinale a alternativa correta em relação ao caso descrito.

A

A ocorrência é inesperada, uma vez que a paciente mantém três glândulas paratireoides remanescentes e funcionantes.

B

Essa hipocalcemia resulta, exclusivamente, do fenômeno de fome óssea pós-operatória, não tendo relação com o ato cirúrgico.

C

Trata-se de uma situação rara que é acompanhada de níveis elevados de PTH, em resposta à hipocalcemia aguda observada após a cirurgia.

D

A hipocalcemia decorre de hipoparatireoidismo transitório induzido por manipulação cirúrgica e possível bloqueio funcional das demais glândulas paratireoides remanescentes.

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Q4212511

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Patologia Clínica/Medicina Laboratorial |

Q4212511 Patologia

Mulher, 35 anos de idade, previamente saudável, relata ganho de peso progressivo nos últimos 12 meses, associado à fraqueza muscular proximal, face arredondada, estrias violáceas abdominais e equimoses frequentes em membros inferiores e abdome. Refere também episódios de cefaleia leve e irritabilidade. Ao exame físico: IMC de 31 kg/m2; PA de 150×100 mmHg Obesidade centrípeta; Face em lua cheia; giba dorsal; Estrias violáceas largas no abdome; Equimoses espontâneas em abdome e membros inferiores. Qual exame é mais apropriado para iniciar a investigação da síndrome de Cushing nessa paciente?

A

ACTH plasmático.

B

Tomografia computadorizada de abdome com contraste.

C

Insulina basal e glicemia de jejum.

D

Cortisol livre urinário de 24 horas.

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Q4212244

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Obstetrícia e Ginecologia |

Q4212244 Patologia

Em relação ao carcinossarcoma uterino, assinale a alternativa correta.

A

É o sarcoma mais frequente no útero.

B

É um câncer do endométrio de alto grau.

C

Tem componentes mesenquimais, mas não epiteliais.

D

É classificado como sarcoma, para fins de tratamento.

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Q4212221

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Obstetrícia e Ginecologia |

Q4212221 Patologia

A avaliação patológica dos linfonodos em um carcinoma do endométrio com técnica ultra-staging identificou um aglomerado de células neoplásicas de 0,3 mm, como este caso pode ser classificado?

A

Micrometástase.

B

Células isoladas.

C

Metástase.

D

Não deve ser considerado para avaliação linfonodal.

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Q4212219

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Obstetrícia e Ginecologia |

Q4212219 Patologia

O adenocarcinoma do colo do útero com invasão difusamente destrutiva do etroma, é classificado como sistema Silva

A

B

C

D

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Q4211792

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Pediátrica |

Q4211792 Patologia

Assinale a alternativa que apresenta corretamente os achados histopatológicos característicos encontrados no fragmento hepático obtido por meio de biópsia percutânea de um paciente portador de atresia de vias biliares:

A

Desarranjo da arquitetura hepática, necrose e tumefação dos hepatócitos e colestase intracelular.

B

Preservação da arquitetura hepática, expansão dos espaços portas com proliferação ductular, fibrose portal e plugs biliares nos ductos biliares.

C

Presença de área fibrótica estrelada circundada por nódulos de hepatócitos. Na área fibrótica, presença de vasos sanguíneos de médio e grande calibre e ductos biliares.

D

Presença de neovasos com uma única camada de células endoteliais dispostas sobre estroma fibrótico. Ductos biliares bem conservados identificados no interior do estroma fibroso.

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Q4211774

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q4211774 Patologia

Texto associado

Homem, 50 anos de idade, branco, natural e procedente da Bahia. Refere disfagia baixa para alimentos sólidos e pastosos há 4 anos, acompanhado de regurgitação frequente, com perda ponderal de 9 kg (peso mais baixo 58 kg). Procurou atendimento médico na cidade natal, sendo encaminhado para dilatações endoscópicas (10/2024 e 12/2024). Paciente comparece à consulta após as duas dilatações com manutenção da disfagia, referindo ter apresentando melhora discreta por um curto período de tempo. Escore de Eckardt = 8 (Disfagia = 3, Regurgitação = 2, Dor torácica = 1, Perda ponderal = 2). Realizou os seguintes exames:

Com base nos exames realizados, assinale a alternativa correta.

A

O paciente apresenta acalasia com grau III radiológico condizente com o achado da manometria.

B

A ausência de relaxamento completo na manometria configura o diagnóstico do paciente e justifica o quadro clínico apresentado.

C

A acalasia do tipo III é caracterizada pela contração espástica do corpo do esôfago independente do relaxamento do esfíncter estar presente ou ausente.

D

O raio-X contrastado de esôfago sugere uma dismotilidade esofágica leve, uma vez que o corpo do esôfago não se encontra muito dilatado.

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Q4211770

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q4211770 Patologia

Texto associado

Após 12 meses de incômodo abdominal inespecífico, seguido de aumento do volume abdominal nos últimos 3 meses, mulher de 67 anos de idade realizou endoscopia digestiva alta que evidenciou abaulamento subepitelial de aproximadamente 7 cm junto à grande curvatura gástrica; as biópsias foram inespecíficas. A ecoendoscopia revelou uma massa predominantemente extra-gástrica e a punção coletou material cujo exame patológico revelou neoplasia fusocelular, com 10 mitoses por 50 campos de alta potência. A imunohistoquímica mostrou actina de músculo liso positiva, DOG-1 positivo, CD117 positivo.

Qual o diagnóstico da paciente?

A

Linfoma.

B

Schwannoma.

C

Leiomiosarcoma.

D

Tumor do estroma gastrointestinal (GIST).

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Q4211760

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Provas: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia do Aparelho Digestivo | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Pediátrica | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Plástica | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Torácica | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Vascular | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Coloproctologia | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Urologia |

Q4211760 Patologia

Homem, 35 anos de idade, é admitido no período manhã para realizar tireoidectomia agendada para o período da tarde, devido a um nódulo de tireoide Bethesda IV. Devido ao cancelamento da primeira operação, o paciente foi encaminhado para o centro cirúrgico. Ele foi considerado ASA I e não teve avaliação pré-anestésica. Diferente do registro prévio em prontuário, na sua anamnese, o paciente relata que, inesperadamente, tem episódios de mal-estar com palidez cutânea e sudorese. Em um desses episódios, a pressão arterial foi aferida em 190×120 mmHg. No exame físico, palpase uma massa abdominal de 5 cm no quadrante superior esquerdo. No momento, os parâmetros clínicos são normais. A atitude recomendada e o possível diagnóstico são, respectivamente,

A

suspender a operação; feocromocitoma.

B

suspender a operação; tumor pancreático produtor de Polipeptídeo Vasointestinal (VIP).

C

manter a operação; carcinoma medular da tireoide.

D

manter a operação; paraganglioma intratireoideo.

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Q4211759

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Provas: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia do Aparelho Digestivo | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Pediátrica | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Plástica | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Torácica | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Vascular | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Coloproctologia | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Urologia |

Q4211759 Patologia

Mulher, 72 anos de idade, é levada ao pronto-socorro com insuficiência respiratória. Os familiares relatam que ela estava bem até o mês passado. Há muitos anos, ela teve nódulos na região anterior do pescoço, mas há três semanas, houve um crescimento muito rápido, levando a uma piora progressiva da voz e da respiração. A hipótese mais provável é:

A

Carcinoma anaplásico da tireoide.

B

Carcinoma papilífero da tireoide.

C

Carcinoma folicular da tireoide.

D

Carcinoma medular da Tireoide.

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Q4211756

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Provas: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia do Aparelho Digestivo | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Pediátrica | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Plástica | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Torácica | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Vascular | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Coloproctologia | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Urologia |

Q4211756 Patologia

Homem, 62 anos de idade, tabagista de 20 anos-maço, não etilista, refere ter observado nódulo cervical um pouco abaixo da mandíbula há 3 meses. Ele nega febre, dor, sinais flogísticos, transfusões, viagem para outras regiões, emagrecimento. Ao exame físico, observa-se um nódulo de 3 cm no triângulo carotídeo direito, móvel, indolor e um pouco endurecido. A principal suspeita, nesse caso, deve ser

A

paraganglioma.

B

neoplasia maligna.

C

anomalia congênita.

D

linfonodomegalia reacional.

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Q4211729

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Provas: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia do Aparelho Digestivo | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Pediátrica | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Plástica | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Torácica | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Vascular | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Coloproctologia | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Urologia |

Q4211729 Patologia

Mulher, 29 anos de idade, previamente hígida, refere que, há dois anos, começou a apresentar picos de HAS. A investigação de urina de 24 horas revelou elevação das catecolaminas (repetido e confirmado). Tomografia de abdome sem tumorações nas glândulas adrenais. Ressonância magnética de tórax mostrou lesão expansiva sólida, circunscrita, com realce heterogêneo pelo meio de contraste localizada no mediastino posterior paravertebral à esquerda (plano dos corpos vertebrais D6 a D11), medindo cerca de 10,0 x 5,4 x 5,0 cm, mantendo íntimo contato com o segmento descendente da aorta torácica, envolvendo cerca de 180° de sua circunferência, sem sinais de redução do calibre vascular. Ressonância magnética de coluna dorsal sem sinais de acometimento dos foramens vertebrais. Os exames de imagem podem ser observados nas imagens a seguir:

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Qual o principal diagnóstico do tumor observado?

A

Schwannoma.

B

Paraganglioma.

C

Linfoma Hodgkin.

D

Linfoma Não-Hodgkin.

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Q4211569

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Mastologia |

Q4211569 Patologia

Com o avanço da tecnologia aplicada à radiologia mamária houve maior número de biópsias com diagnósticos anatomopatológicos que apresentam aumento de risco para câncer de mama. Dentre essas lesões, pode-se afirmar:

A

A taxa de subestimação diante de um diagnóstico de hiperplasia ductal atípica é de cerca de 20%.

B

A hiperplasia lobular atípica é mais frequentemente encontrada em mulheres acima de 75 anos de idade.

C

A atipia epitelial plana não se enquadra na classificação histopatológica de lesões precursoras.

D

O diagnóstico de hiperplasia ductal atípica está associado a um risco relativo de 2 vezes para o desenvolvimento de carcinoma invasor.

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Q4211533

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Mastologia |

Q4211533 Patologia

Mulher, 28 anos de idade, com dor abdominal intensa e constipação cíclica. Imagem revela obstrução parcial do cólon com infiltração da cavidade pélvica para luz do órgão. Assinale a alternativa que apresenta a causa subjacente mais provável.

A

Doença de Crohn.

B

Obstrução por endometriose.

C

Carcinoma colorretal.

D

Síndrome do intestino irritável.

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Q4211515

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Mastologia |

Q4211515 Patologia

Menina, 13 anos de idade, com massa abdominal indolor e aumento de volume abdominal. Não há outros sinais clínicos. Ecografia mostra massa cística ovárica e marcadores tumorais normais. Qual é o diagnóstico mais provável pela frequência e a idade da paciente?

A

Tumor de Brenner.

B

Cisto folicular simples.

C

Teratoma cístico maduro.

D

Adenocarcinoma ovariano.

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Q4211421

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Endoscopia |

Q4211421 Patologia

Mulher, 60 anos de idade, durante ultrassom abdominal de rotina foi identificado cisto localizado em corpo/cauda pancreática. A tomografia e a ressonância mostraram lesão cística unilocular de 30 mm, com paredes espessas, contornos irregulares e calcificações periféricas, sem invasão vascular. A punção guiada por ecoendoscopia revelou os seguintes achados bioquímicos:

CEA: 320 ng/mL
Amilase: 20 U/L
Glicose: 15 mg/dL

A paciente é assintomática e sem perda ponderal significativa. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais recomendada para este caso.

A

Pancreatectomia corpocaudal.

B

Nova punção ecoendoscópica com análise molecular.

C

PET-CT com gálio para confirmação de malignidade.

D

Observação clínica com nova ressonância em 3 meses.

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Q4211418

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Endoscopia |

Q4211418 Patologia

Mulher, 46 anos de idade, com história de dispepsia há 3 meses, realizou endoscopia digestiva alta que identificou uma lesão subepitelial de 25 mm no esôfago distal. Indicada ecoendoscopia que demonstrou uma lesão hipoecoca, homogênea, inserida na camada muscular própria, de 28×32 mm. A punção ecoguiada foi realizada, cuja imunohistoquímica resultou em presença de células fusiformes, DOG1 negativo, desmina negativa, proteína S-100 positiva, CD34 negativa e CD117 negativa. Os achados são compatíveis com:

A

Schwannoma.

B

Leiomioma.

C

GIST.

D

Cisto de duplicação esofágica.

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