Questões de Concurso Comentadas sobre patologia
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Relatou fadiga e perda ponderal não intencional de 4 kg desde o início dos sintomas.
Ao exame físico, notam-se 10 articulações dolorosas; 7 articulações edemaciadas; EVA global do paciente: 7/10; ausência de nódulos reumatoides; ausência de manifestações extra - articulares específicas.
Exames laboratoriais:
• Hemoglobina: 11,1 g/dL (VR: 13,5–17,5 g/dL);
• Leucócitos: 8.700/mm³ (VR: 4.000–10.000/mm³);
• Plaquetas: 448.000/mm³ (VR: 150.000–450.000/mm³);
• VHS: 68 mm/h (VR: < 20 mm/h);
• PCR: 22 mg/L (VR: < 5 mg/L);
• Fator reumatoide: 8 UI/mL (VR: < 14 UI/mL);
• Anti-CCP: 3 U/mL (VR: < 20 U/mL); e
• FAN HEp-2: não reagente.
As radiografias de mãos demonstraram discreto estreitamento dos espaços articulares e osteófitos marginais em interfalângicas distais e proximais, sem erosões, compatíveis com osteoartrite nodal leve.
Radiografias de pés sem erosões ou outras alterações inflamatórias específicas.
A tomografia computadorizada de tórax, abdome e pelve evidenciou linfonodomegalias mediastinais e retroperitoneais, medindo até 2,1 cm no maior eixo.
Considerando os dados clínicos, laboratoriais e de imagem apresentados, assinale a opção que apresenta a interpretação diagnóstica mais apropriada.
Considere um laudo anatomopatológico de um carcinoma mamário invasivo, tipo não especial que apresenta o seguinte perfil: Recetores de Estrogénio (RE): Positivo (90%); Recetores de Progesterona (RP): Positivo (80%); HER2: Negativo (Score 0); Ki-67: 8%.
Assinale a opção que indica o subtipo molecular desse tumor e a abordagem terapêutica sistêmica inicial mais adequada.
O diagnóstico realizado em Estomatologia é um processo complexo que exige treinamento por parte do profissional. Pode ser baseado unicamente em avaliação clínica ou necessitar da realização de exames complementares para a obtenção do diagnóstico final.
Com relação à punção aspirativa por agulha fina, assinale a afirmativa correta.
Ao exame físico, não há lesões cutâneas, a sensibilidade perineal tátil e térmica está preservada e o reflexo anocutâneo está normal. O toque retal encontra-se normal. A ressonância magnética da pelve não demonstrou massas ou processos inflamatórios.
Para o caso apresentado, assinale a opção que indica, corretamente, o diagnóstico e a conduta, respectivamente, a serem seguidos.
Durante a propedêutica, a colonoscopia revelou uma lesão elevada, de aspecto polipoide, com hiperemia da mucosa circunjacente, localizada na parede anterior do reto, a 8 cm da margem anal. O restante do exame do cólon foi normal. Foi realizada uma biópsia da lesão.
Em relação a esse caso, assinale a afirmativa correta.