Questões de Concurso Comentadas sobre patologia
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I. A punção por agulha fina da mama não permite distinção entre hiperplasia ductal atípica e carcinoma in situ de baixo grau. ( )
II. A punção por agulha fina da mama na maioria das vezes não define o nome exato da lesão. ( )
III. A punção por agulha fina da mama é um método seguro, rápido de baixo custo, com poucas complicações, que pode ser efetuado sem anestesia. ( )
IV. A causa mais frequente de descarga papilar costuma ser uma disfunção hormonal (ex.: hiperprolactinemia), especialmente se bilateral e constituída por líquido claro. ( )
As afirmativas I, II, III e IV são respectivamente:
I. Para que uma amostra de escarro seja considerada adequada ela deve gerar pelo menos dois esfregaços e na avaliação microscópica ter representação de macrófagos alveolares, além de estar bem preservada.
II. Punção aspirativa por agulha fina trans torácica é um ótimo método para diagnóstico de lesão nodular pulmonar periférica. Por ser um método minimamente invasivo, sem riscos durante os procedimentos, dispensa a realização em ambiente onde serviços de emergência ou de um cirurgião torácico estejam disponíveis para atuar em caso de alguma intercorrência.
III. O lavado bronco alveolar é um método invasivo que tem baixa morbidade e pode ser usado com segurança em pacientes criticamente doentes, sendo um bom método para avaliar o conteúdo e a composição dos espaços aéreos mais terminais.
Sobre as afirmativas acima pode-se dizer que:
I. “O câncer de colo de útero tem como principal fator de risco o uso de contraceptivos orais e o fumo.”
II. “É possível identificarmos a presença de carcinoma escamoso invasor em amostras de citologia ginecológica (exame de Papanicolaou)”
III. “Num esfregaço com outras características sugestivas de lesão de alto grau são características sugestivas de carcinoma invasor: a presença de células alongadas (“células em fita”) muitas contendo fibrilas intracitoplasmáticas, nucléolos proeminentes, área nuclear mais de duas vezes a área das células escamosas normais e fundo necrótico.”
Em relação as afirmativas anteriores, podemos dizer que:
(I) Estes testes são realizados, utilizando geralmente, antígenos virais fixados em um suporte sólido (membranas de celulose ou nylon, látex, micropartículas ou cartelas plásticas).
(II) Estes testes apresentam uma zona controle que apresenta reagentes para os anticorpos presentes no conjugado do teste para garantir o funcionamento do teste.
(III) Os testes se baseiam em diferentes princípios como aglutinação de partículas, imunocromatografia, immunodot e imunofiltração.
As afirmativas I, II e III são respectivamente:
I. Ensaio Imunoenzimático: o anticorpo se liga ao antígeno, a Anti imunoglobulina marcada com enzima liga-se ao anticorpo e o substrato muda a cor.
II. Teste de quimioluminescência: A técnica se baseia na ligação de antígenos ou anticorpos presentes em fluidos corporais ou soro a microesferas revestidas com anticorpo monoclonal ou antígeno. Um dos dois reagentes é conjugado a uma substância que, quando ativada, emite luz visível.
III. Reação em Cadeia da Polimerase: realiza-se a extração dos ácidos nucleicos a partir da amostra; os ácidos nucleicos são então submetidos à reação em cadeia da polimerase; o produto da amplificação é analisado através da realização de eletroforese.
Podem ser consideradas técnicas moleculares as descritas no(s) item(ns):
I. A Shigelose é uma importante zoonose que acomete os humanos e os símios, sendo responsável pela maior causa de morbidade e mortalidade entre os símios durante o período de quarentena. O período de incubação, em geral, dura menos de quatro dias. Uma porcentagem de 32% a 64% de animais sobreviventes torna-se assintomática e alberga a bactéria nas fezes.
II. A Campilobacteriose possui manifestação moderada a severa, com enterocolite, caracterizada por febre, náuseas, mialgia, dor abdominal e diarreia aquosa e fétida. Em casos graves há comprometimento do sistema nervosos central.
III. A Klebsiella pneumoniae são bacilos gram-negativos, aeróbicos, encapsulados e produtores de gás, e o exsudato associado á Klebsiella é tipicamente gelatinoso. Trata-se de um patógeno oportunista, causador de pneumonia, septicemia, infecção do trato urinário, e infecção de partes moles em indivíduos debilitados. Esta espécie é bastante conhecida por sua capacidade de transferir determinantes de resistência a fármacos e está ligada à morbidade de primatas não humanos.
Das afirmativas acima: