Questões de Concurso Sobre patologia

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Q4311493 Patologia
Paciente masculino de 30 anos com nódulo testicular direito sólido de 2,0 cm, branco, com áreas hemorrágicas e outras amareladas e amolecidas. Ao exame microscópico a neoplasia era composta por células epitelioides grandes com citoplasma anfofílico, núcleo vesiculoso pleomórfico que contém pelo menos um macronucléolo. As células se dispõem em arranjo sólido e constituem sincícios. Havia frequente sobreposição nuclear, abundantes figuras de mitose e áreas de necrose. O estroma circunjacente é fusocelular rico em matriz colágena. Estudo imuno-histoquímico revelou positividade para CD30, OCT3/4, AE1/AE3 e SOX2 e negatividade para PLAP, D2-40, CD117, glipican3 e AFP.
O diagnóstico histopatológico mais adequado para o caso seria 
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Q4311492 Patologia
Paciente masculino, 70 anos, com queixa de hematúria macroscópica. Realizou cistoscopia que revelou lesões exofíticas avermelhadas na mucosa vesical. Biópsia demonstrou proliferação urotelial com arquitetura papilífera e desordem citoarquitetural marcada. As papilas eram complexas, fusionadas ou ramificadas, compostas por células com núcleo aumentado de tamanho, irregular, moderadamente pleomórfico, hipercromático e com nucléolo proeminente, visíveis no pequeno aumento. Havia perda da polaridade habitual do epitélio e figuras de mitose frequentes. Os achados descritos eram vistos em cerca de 20% do tumor, enquanto os 80% restante exibiam alterações citológicas e arquiteturais leves, sem pleomorfismo nuclear ou hipercromasia evidentes. A interface epitélio-estroma era regular e não foi notada reação estromal.
O melhor diagnóstico para o caso é 
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Q4311491 Patologia
Paciente de 40 anos tabagista eventual, intérprete de samba de enredo, busca otorrinolaringologista em janeiro com queixa de rouquidão há 2 meses. Realizada laringoscopia que revelou excrescências pedunculadas de 2 e 3 milímetros, localizadas respectivamente nas pregas vocais verdadeiras direita e esquerda. O paciente apresentava história familiar de carcinoma de células escamosas da laringe (pai), o que motivou a realização de biópsia.
O exame microscópico revelou epitélio escamoso com leve hiperplasia sobre estroma conjuntivo contendo vasos proliferados e dilatados e estroma hialinizado.
O diagnóstico histopatológico mais adequado para o caso descrito é 
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Q4311490 Patologia
Recebido para exame testículo esquerdo de paciente de 13 anos acompanhado da história de dor intensa e súbita após manipulação do órgão.
O testículo estava um pouco aumentado de tamanho, com a superfície lisa e coloração vinhosa. Aos cortes era vinhoso e elástico. Microscopicamente exibia arquitetura preservada, entretanto, as células tinham citoplasma com acentuação da eosinofilia e eram desprovidas de núcleo. Havia ainda intenso extravasamento de hemácias. As alterações descritas eram vistas de modo uniforme e difuso nos cortes histológicos examinados.
Considerando as descrições macroscópica e microscópica, os processos patológico e diagnóstico que melhor se aplicam ao testículo são, respectivamente,
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Q4311489 Patologia
Paciente masculino de 40 anos, com queixa de nódulo de crescimento lento, indolor, móvel e macio, medindo 3 cm na coxa. Foi ressecado nódulo circunscrito, lobulado, marrom amarelado e encaminhado para exame histopatológico com a hipótese de lipoma.
Ao exame microscópico, a lesão era composta por células com citoplasma amplo, multivacuolado e núcleo pequeno e redondo central, com numerosos pequenos capilares de permeio. As células expressavam fortemente UCP1. Não foi visto rearranjo, amplificação ou aumento de expressão de HMGA2, CDK4 ou MDM2.
Diante dos achados descritos, o diagnóstico histopatológico mais provável é 
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Q4311488 Patologia
Segundo a classificação de tumores urinários e genitais masculinos da Organização Mundial da Saúde (2022), um critério essencial para o diagnóstico de adenocarcinoma da próstata de padrão acinar é 
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Q4311485 Patologia
Paciente transplantado renal realizou biopsia da bexiga por apresentar áreas espessadas nodulares na mucosa vesical em topografia de trígono com suspeita de carcinoma.
O exame microscópico revelou coleções de histiócitos com citoplasma granular eosinofílico que se acumulavam abaixo do epitélio. Algumas dessas células exibiam inclusões intracitoplasmáticas basofilicas arredondadas com disposição concêntrica em camadas (corpúsculos de Michaelis-Gutmann), positivas no PAS, Perl’s e von Kossa.
O diagnóstico mais provável para o caso é
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Q4311484 Patologia
É neoplasia óssea maligna primária que ocorre na base do crânio definida pela proliferação de células epitelioides e fisalíferas em meio a matriz mixoide a condroide e retenção de brachyury:
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Q4311483 Patologia
Paciente com história de adenocarcinoma de cólon esquerdo apresenta nódulo hepático único. Foi realizada biópsia que revelou adenocarcinoma metastático com provável sítio primário colônico.
Considerando esse diagnóstico histopatológico, o perfil imunohistoquímico mais provável para as células neoplásicas foi: 
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Q4311482 Patologia
A neoplasia benigna hepática mais comum em adultos é o (a): 
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Q4311481 Patologia
Paciente com 45 anos, dor abdominal e sangramento uterino anormal. Ultrassonografia de abdome revelou tumoração sólidocística no ovário esquerdo medindo aproximadamente 10 cm. Ooforectomia realizada revelou neoplasia composta por células dispostas lado a lado em padrão difuso ou circundando pequenos espaços contendo material eosinofílico, hialinizado (corpúsculos de Call-Exner), em meio a moderada quantidade de estroma fibromatoso. As células tinham citoplasma escasso, núcleo redondo com membrana irregular e ranhuras nucleares. A coloração especial pela reticulina revelava fibras ao redor dos grupamentos de células tumorais. A neoplasia foi positiva para calretinina, inibina, SF1, receptor de estrogênio, citoqueratina pool, CD99 e WT1.
Nesse caso, o diagnóstico mais provável é 
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Q4311480 Patologia
Paciente com 70 anos queixava-se de lesão vulvar pruriginosa. Ao exame apresentava lesão eritematosa, discretamente elevada, com margens mal definidas, localizada no lábio menor esquerdo e estendendo-se para o introito vaginal.
A biópsia revelou células grandes e redondas, com citoplasma claro, núcleo volumoso e nucléolo proeminente, predominantemente situadas ao longo da camada basal da epiderme e que apenas focalmente se estendiam para as porções mais superficiais do epitélio, isoladas ou agrupadas. Na derme havia infiltrado inflamatório mononuclear. As células exibiam citoplasma PAS positivo e expressavam CK7.
O diagnóstico histopatológico mais adequado para a amostra é
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Q4311479 Patologia
Segundo a classificação de tumores genitais femininos da Organização Mundial da Saúde (2020), é correto afirmar, a respeito do tumor de Brenner, que
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Q4311478 Patologia
A pleura é um sítio comum de metástases. Os mesoteliomas pleurais são neoplasias primárias que podem apresentar morfologia epitelioide, representando importante diagnóstico diferencial dos carcinomas metastáticos. Estudo imunohistoquímico pode ser crucial para estabelecer esse diagnóstico diferencial. Considerando sua sensibilidade e especificidade, são marcadores mesoteliais:
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Q4311477 Patologia
Paciente feminina, 55 anos, com miastenia gravis e massa mediastinal circunscrita e encapsulada. A biopsia obtida por mediastinoscopia revelou neoplasia lobulada, composta por células pequenas ovais, fusiformes ou poligonais, com núcleo redondo ou oval, cromatina finamente dispersa e nucléolo pouco evidente. Essas células dispunham-se em arranjo fascicular ou estoriforme e focalmente formavam rosetas com lúmen central visível. Não eram vistos corpúsculos de Hassal. De permeio eram vistos linfócitos e foi possível notar cerca de 20% de áreas com moderado infiltrado de células T TdT positivas.
Após análise histopatológica e estudo imunohistoquímico, o caso foi concluído como timoma tipo 
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Q4311476 Patologia
Você recebeu para revisão biópsia de nódulo pulmonar solitário de 2 cm em paciente assintomático com hipótese diagnóstica de tuberculose pulmonar.
O exame microscópico revelava processo inflamatório crônico granulomatoso e ocasionais estruturas redondas grandes, esféricas, de parede espessa com duplo contorno, birrefringente e núcleo basofílico. A coloração especial pela técnica de impregnação pela prata metenamina de Grocott-Gomori realçou a parede espessa das estruturas descritas na coloração pela Hematoxilina e Eosina.
Nesse caso, o diagnóstico mais provável é 
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Q4311475 Patologia
Homem de 30 anos apresenta massa no mediastino anterior lobulada e homogênea, com leve realce pelo meio de contraste na tomografia computadorizada, medindo 5 cm. A biópsia revelou proliferação de células monomórficas grandes redondas a poligonais, com citoplasma abundante fracamente eosinofílico, constituindo pequenos lençóis e com infiltrado de linfócitos pequenos de fundo. As células neoplásicas exibiam núcleo redondo a oval, vesiculoso, com nucléolo grande e expressavam difusamente OCT4, CD117, D2-40, PLAP e CD99.
O diagnóstico mais provável para a neoplasia descrita é 
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Q4311474 Patologia
A biópsia incisional de um nódulo pulmonar periférico revelou neoplasia constituída por células com citoplasma eosinofílico, núcleo redondo com cromatina finamente granular, em arranjo trabecular ou organoide, sem figuras de mitose ou necrose. As células descritas foram difusamente positivas para cromogranina A, sinaptofisina, CD56 e INSM1. O índice de proliferação celular aferido pelo Ki-67 foi de 1%.
Diante dos achados descritos, a conclusão diagnóstica mais indicada para o exame é 
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Q4311471 Patologia
Paciente de 40 anos com história de otite média crônica, apresenta estrutura cística no ouvido médio preenchida por material granular ceroso, representada por cavidade revestida por epitélio pavimentoso estratificado ceratinizado contendo material córneo lamelado. No tecido conjuntivo circunjacente havia infiltrado inflamatório mononuclear, com fendas de colesterol e reação granulomatosa do tipo corpo estranho.
O termo mais adequado para designar a lesão descrita é 
Alternativas
Q4311470 Patologia
O exame peroperatório nas cirúrgicas de cabeça e pescoço para abordar paratireoides ainda é utilizado em alguns hospitais e o patologista é muito útil para 
Alternativas
Respostas
121: D
122: C
123: B
124: C
125: A
126: E
127: C
128: A
129: D
130: C
131: E
132: B
133: C
134: C
135: E
136: B
137: A
138: B
139: C
140: D