Questões de Concurso Sobre patologia
Foram encontradas 2.959 questões
A tomografia computadorizada de tórax evidencia derrame pleural volumoso à direita, com atelectasia compressiva do parênquima adjacente, cardiomegalia e discreto derrame pericárdico, sem linfonodomegalias mediastinais. É realizada toracocentese de alívio e diagnóstica, com retirada de aproximadamente 800 mL de líquido de aspecto serossanguinolento.
Durante a internação, a paciente recebe ceftriaxona e azitromicina por hipótese de infecção respiratória comunitária, além de diurético. A análise inicial do líquido pleural apresenta celularidade prejudicada pela presença acentuada de fibrina. Não foram determinadas as concentrações pleurais de proteínas, LDH ou glicose. O pH pleural informado pelo laboratório foi de 9,0, sem documentação das condições de coleta e processamento da amostra.
Exames séricos mostram leucócitos de 12.100/mm³, proteína C reativa de 2,0 mg/dL, albumina de 3,7 g/dL e LDH de 402 U/L.
Caso a avaliação radiológica de controle demonstre persistência ou reacúmulo significativo do derrame pleural, a conduta mais apropriada para estabelecer sua etiologia é
Assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável e a conduta apropriada.
Mulher cis, parda, 66 anos, queixa-se de corrimento vaginal amarelo-esverdeado, com odor, sem prurido, de início há uma semana. Ela é casada, tem relações sexuais apenas com o marido, com combinado monogâmico, usa estrogênio tópico. Após finalizar a abordagem integral da mulher, a médica constatou, por meio de exame físico ginecológico, um bom trofismo vaginal, especuloscopia com ausência de secreção vindo do cérvice uterino, corrimento homogêneo e fino com fita reagente para ph vaginal > 4,5, whiff test positivo. À microscopia, visualizam-se células epiteliais vaginais de aparência granulosa e limites imprecisos.
O diagnóstico etiológico e o tratamento desse caso são:
Assinale a afirmativa que descreve mais corretamente essa condição.
A investigação laboratorial revela cálcio sérico de 12,1 mg/dL, fósforo de 1,8 mg/dL, fosfatase alcalina de 412 U/L e PTH de 1.180 pg/mL. A ultrassonografia cervical identifica nódulo hipoecoico de 2,4 cm posterior ao polo inferior do lobo esquerdo da tireoide, compatível com adenoma de paratireoide. A biópsia da lesão mandibular demonstra células gigantes multinucleadas em estroma fibrovascular, sem critérios de malignidade.
Considerando o diagnóstico e a fisiopatologia da lesão óssea, a conduta terapêutica mais apropriada é
Seu pai faleceu aos 44 anos por câncer colorretal, e uma tia paterna foi submetida à colectomia aos 38 anos por polipose colônica.
Considerando a apresentação clínica e o espectro das síndromes hereditárias associadas ao câncer colorretal, o diagnóstico mais provável é de
Das complicações a seguir, assinale a mais provável.
Diante desse quadro, a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta inicial mais apropriada são:
A conduta mais indicada nesse caso é
Após 10 dias, retorna apresentando febre de 39 oC, FC: 122, PA: 100 x 60 mmHg, bpm, FR: 28 irpm e sat: 90%. RX mostra consolidação em lobo pulmonar direito com derrame pleural moderado e pleura pouco espessada. A toracocentese mostrou líquido francamente purulento, cuja análise relevou: pH: 6,95, Glicose: 22 mg/dL, LDH: 3.800 U/L, Proteínas: 4,8 g/dL e 58.000 células/mm³.
Das condutas a seguir, assinale a melhor e mais importante a ser adotada no momento.
O hemograma evidenciou anemia, leucopenia e trombocitopenia. A análise da medula óssea demonstrou hipocelularidade importante, mas não apresentou infiltração tumoral ou fibrose significativa.
Considerando a fisiologia da hematopoiese, assinale a opção que apresenta a alteração que explica mais adequadamente o conjunto de achados observado.
A tomografia computadorizada de tórax evidenciou múltiplos nódulos pulmonares com áreas de halo em vidro fosco. Os exames laboratoriais revelaram positividade para galactomanana sérica e leucopenia importante. A contagem diferencial evidenciou redução acentuada da população granulocítica.
Uma amostra obtida por lavado broncoalveolar foi submetida à microscopia após coloração apropriada, evidenciando hifas septadas com ramificação em ângulo agudo.
Considerando os mecanismos fisiopatológicos envolvidos na defesa antifúngica, assinale a opção que indica o fator que contribuiu mais diretamente para a suscetibilidade desse paciente ao agente etiológico sugerido pelos achados laboratoriais.
Nesse caso, assinale a opção que apresenta a alteração fisiológica que está relacionada à diarreia observada.
Diante de um paciente com Síndrome Nefrótica que cursa com proteinúria maciça isolada (predominantemente albuminúria), assinale a opção que descreve, corretamente, a alteração ultraestrutural e molecular sofrida por essa barreira.
Ao exame físico, apresentou taquipneia severa (frequência respiratória de 35 irpm). A gasometria arterial em ar ambiente revelou: pH 7,55; PaCO2 22 mmHg; HCO3- 23 mEq/L; PaO2 98 mmHg.
Com base nos diagnósticos clínicos e na interpretação laboratorial, assinale a opção que apresenta, corretamente, o distúrbio ácido-base primário e seu mecanismo compensatório esperado.
O hemograma revelou hemoglobina de 8,5 g/dL, VCM de 115 fL (VR: 80-100 fL) e presença de neutrófilos hipersegmentados no esfregaço de sangue periférico. A contagem de reticulócitos está diminuída.
Nesse contexto, com base nos serviços complementares de diagnóstico laboratorial, assinale a afirmativa correta.