Questões de Concurso
Sobre diagnósticos em patologia
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Leia o caso clínico a seguir.
Paciente do sexo feminino, de 35 anos, realiza estudo ultrassonográfico de rotina do abdome, sendo detectado nódulo hepático (3,0 cm), com comportamento bastante isoecogênico ao parênquima hepático, ao modo doppler apresentando artéria nutridora central e vasos menores radiais periféricos.
Baseado nestas características, o diagnóstico a ser sugerido é de:
Biópsia hepática de lactente de dois meses com icterícia revela proliferação ductular com plugs biliares, edema portal, hepatócitos gigantes multinucleados esparsos e arquitetura lobular preservada.
Nesse caso, o diagnóstico provável é:
Criança de 3 anos, do sexo masculino, com tumor encefálico primário no ventrículo lateral e hidrocefalia não comunicante às custas de excesso de produção de liquor.
Considerando os dados clínicos apresentados, o diagnóstico para este caso é de
Massa pancreática encontrada em necropsia de uma mulher de 75 anos, cuja causa básica do óbito foi infarto agudo do miocárdio. Aos cortes, tumor demonstra aspecto esponjoso com múltiplos pequenos cistos preenchidos com fluido límpido, além de cicatriz central com área endurecida, calcificada. Aos cortes histológicos, múltiplos pequenos cistos revestidos por células cuboidais com citoplasmas claros, alguns cistos demonstram raras micropapilas que se projetam no lúmen.
O presente quadro é compatível com
Paciente do sexo masculino, de 88 anos, portador de hipertensão arterial, desenvolve insuficiência cardíaca com episódios de hipotensão. É internado e recebe alta após seis dias compensado. Um dia depois, começa a apresentar dor em cólica no flanco esquerdo e diarreia sanguinolenta. O exame do abdome mostra dor à palpação profunda no hipocôndrio e flanco esquerdos. Não tem febre, sinais de irritação peritoneal ou distensão abdominal. O hemograma mostra anemia leve, com leucograma normal.
Nesse caso, qual é a causa mais provável?
Paciente do sexo masculino, de 66 anos, procura o médico preocupado com uma fosfatase alcalina de 350U/L (VR: 36-92U/L). É assintomático e não faz uso de medicamentos. O exame clínico é normal, assim como exames de laboratório, incluindo hemograma, funções renal e hepática, eletrólitos, PSA e 25-hidroxi-vitamina D. Realizada cintilografia óssea, que demonstrou hipercaptação no crânio e tíbia esquerda, locais onde as radiografias mostraram lesões líticas.
Nesse caso, qual é o diagnóstico?
Paciente de 22 anos, com antecedente de rinite alérgica, se apresenta com quadro de disfagia súbita por impactação alimentar. Após a retirada do corpo estranho, observou-se presença de fissuras longitudinais, anéis esofagianos e nodulações esbranquiçadas na mucosa esofagiana.
Nesse caso, o diagnóstico provável é: