Questões de Concurso
Sobre urologia em medicina
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I. Criptorquidia. II. Varicocele. III. Torção de testículo. IV. Uso de anabolizantes.
Quais estão corretas?
I. A base teórica para a adoção do hipofracionamento no tratamento do carcinoma de próstata é o baixo alfa/beta tumoral.
II. O uso de radioterapia conformacional 3D, sem modulação de feixe, é contraindicado no tratamento do carcinoma de próstata, mesmo que se respeite os constraints.
III. A utilização de hipofracionamento sem IGRT deve ser adotada rotineiramente, uma vez que hipofracionamento moderado se mostrou seguro e eficaz no tratamento do carcinoma de próstata.
IV. A utilização do hipofracionamento no carcinoma de próstata de alto risco (Gleason >8 ou PSA >20), deve ser adotado com cautela, uma vez que esse perfil de paciente não foi incluído nos estudos.
V. O hipofracionamento em 36.25Gy em 5 frações, em dias alternados, é uma alternativa de tratamento em paciente de risco baixo ou intermediário favorável, desde que se tenha IGRT diário.
Quais estão corretas?
I. Segundo o estudo TROG 08.03/ANZUP RAVES, o tratamento de resgate na recidiva bioquímica (PSA>0.2ng/mL) em pacientes T3 ou com margens positivas pós-prostatectomia radical é não inferior ao tratamento adjuvante.
II. O estudo RADICALS-RT apontou que o tratamento adjuvante do câncer de próstata em pacientes T3-4, Gleason 7-10, margens positivas, ou PSA pré-operatório acima de 10ng/mL não é superior ao tratamento de resgate na recidiva bioquímica, definida como PSA acima de 0.1ng/mL, ou três elevações consecutivas.
III. O estudo GETUG-AFU 17 elegeu pacientes submetidos a prostatectomia (com ou sem amostragem linfonodal), pT3a, pT3b, pT4a, com margens positivas após o procedimento cirúrgico para radioterapia adjuvante versus salvamento, concluindo, sem poder estatístico, que não há benefício em radioterapia adjuvante quando comparada à radioterapia de salvamento na recidiva bioquímica.
IV. Segundo o estudo de D’Amico et al., a radioterapia adjuvante de próstata tem potencial benefício em pacientes pN1, devendo ser indicada nesses casos.
Quais estão corretas?
I. Retenção urinária aguda por HBP. II. Cálculos vesicais. III. Resíduo aumentado e hidronefrose. IV. Baixa qualidade de vida e falha do tratamento oral.
Quais estão corretas?
I. Fazer linfadenectomia laparoscópica antes da cistectomia radical. II. Ser investigado com cistoscopia e nova RTU de tumor vesical. III. Trocar a imunoterapia por quimioterapia intravesical com mitomicina.
Quais estão INCORRETAS?
( ) Carcinomas uroteliais da unidade renoureteral são 5 a 10% dos tumores uroteliais. ( ) Tumores concomitantes na unidade renoureteral e na bexiga ocorrem em 17% dos casos. ( ) CUUR não são associados ao tabaco, mas ao abuso de fenacetina. ( ) As aminas aromáticas são ligadas somente ao carcinoma urotelial de bexiga e não ao CUUR.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: