Questões de Concurso
Sobre urologia em medicina
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Quanto às infecções urinárias (ITU) não complicadas em mulheres idosas, julgue o próximo item.
O tratamento de ITU não complicada em mulheres idosas,
mantido pelo período de três dias, apresenta resultados
semelhantes, na erradicação do agente infeccioso, quando
comparado ao tratamento mantido pelo período de sete dias.
Uma paciente jovem compareceu ao serviço de emergência queixando-se de dor intensa na região lombar D, de início súbito, acompanhada de disúria, dor à micção, náuseas e vômitos. Ao exame físico, achava-se agitada, sudoreica e com palidez cutâneo-mucosa, apirética, eupneica e anictérica. O exame dos aparelhos cardiovascular e pulmonar nada revelou de interesse clínico. O abdome encontrava-se plano, peristáltico, indolor à palpação, sem visceromegalias, e o punho percussão positiva na região lombar D. Foram solicitados exames de raios X simples do abdome e dos sedimentos urinários.
A descrição do quadro apresentado corresponde ao diagnóstico de
I. Relação sérica ureia / creatinina.
II. Fração de excreção de sódio.
Dos abaixo, os valores mais prováveis são
Acerca dos exames complementares invasivos e não invasivos de indicação frequente na prática clínica, julgue o item que se segue.
Situação hipotética: Um paciente apresentou febre alta,
disúria intensa, urgência urinária, náuseas, vômitos, dor na
região lombar à esquerda, sinais de toxemia, taquicardia e sinal
de Giordano à esquerda. Além disso, no exame do sedimento
urinário (EAS) foram constatados piúria maciça, bacteriúria,
hematúria e cilindros leucocitários. Assertiva: Nesse caso,
o médico deverá considerar a pielonefrite aguda como
principal diagnóstico.
Considerando os aspectos fisiopatológicos, clínicos e laboratoriais das glomerulopatias que se apresentam nos quadros de síndrome nefrótica, como proteinúria grave, hipoalbuminemia, edema e hiperlipidemia, julgue o próximo item.
O controle rigoroso dos níveis glicêmicos e a utilização de drogas que atuam no sistema renina-angiotensina-aldosterona são medidas que minimizam a progressão da lesão renal na nefropatia diabética, causa mais comum de síndrome nefrótica.
Considerando os aspectos fisiopatológicos, clínicos e laboratoriais das glomerulopatias que se apresentam nos quadros de síndrome nefrótica, como proteinúria grave, hipoalbuminemia, edema e hiperlipidemia, julgue o próximo item.
A maioria dos casos de amiloidose, seja primária ou
secundária, apresenta acometimento renal, cujo mecanismo
fisiopatológico consiste na deposição de fibrilas amiloides nos
glomérulos acometidos.
Considerando os aspectos fisiopatológicos, clínicos e laboratoriais das glomerulopatias que se apresentam nos quadros de síndrome nefrótica, como proteinúria grave, hipoalbuminemia, edema e hiperlipidemia, julgue o próximo item.
A doença de lesão mínima tem seu nome derivado da aparência normal do glomérulo à microscopia ótica, além da vacuolização tubular por lipídeos pela lipidúria.
Considerando os aspectos fisiopatológicos, clínicos e laboratoriais das glomerulopatias que se apresentam nos quadros de síndrome nefrótica, como proteinúria grave, hipoalbuminemia, edema e hiperlipidemia, julgue o próximo item.
A predisposição a hemorragia nos pacientes com síndrome
nefrótica é consequência da perda de proteínas da cascata de
coagulação, o que altera os mecanismos coagulatórios.
A respeito da lesão renal aguda (LRA), que consiste na redução rápida da função renal e se caracteriza pela redução na taxa de filtração glomerular, e de suas diversas etiologias, julgue o item subsecutivo.
A ausência de resposta terapêutica do paciente quando submetido ao uso de diuréticos constitui um dos critérios de diagnóstico da síndrome hepatorrenal, uma forma de LRA pré-renal que pode ocorrer na hepatite fulminante ou na cirrose hepática.
A respeito da lesão renal aguda (LRA), que consiste na redução rápida da função renal e se caracteriza pela redução na taxa de filtração glomerular, e de suas diversas etiologias, julgue o item subsecutivo.
A rápida identificação e a correção do distúrbio causador da
LRA pré-renal, a qual consiste na redução da perfusão renal,
são fatores determinantes na recuperação da função renal.
A respeito da lesão renal aguda (LRA), que consiste na redução rápida da função renal e se caracteriza pela redução na taxa de filtração glomerular, e de suas diversas etiologias, julgue o item subsecutivo.
A ativação do sistema nervoso simpático e do sistema renina-angiotensina-aldosterona e a liberação de vasopressina e endotelina-1, entre outras consequências, promovem a proteção renal pelo fato de minimizar a lesão glomerular.
A respeito da lesão renal aguda (LRA), que consiste na redução rápida da função renal e se caracteriza pela redução na taxa de filtração glomerular, e de suas diversas etiologias, julgue o item subsecutivo.
A dosagem da creatinina sérica pode ser influenciada por diversos fatores, o que faz com que esse marcador não se correlacione precisamente com a taxa de filtração glomerular.
A respeito da lesão renal aguda (LRA), que consiste na redução rápida da função renal e se caracteriza pela redução na taxa de filtração glomerular, e de suas diversas etiologias, julgue o item subsecutivo.
O uso de aminoglicosídeos altera a micro-hemodinâmica renal
e causa a LRA pré-renal, ao passo que o uso de
anti-inflamatórios não esteroidais gera a lesão renal intrínseca.