Questões de Medicina - Urologia para Concurso - Página 110

Q4155911

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Urologista |

Q4155911 Medicina

A infertilidade masculina pode ocorrer devido a uma variedade de condições. Algumas dessas condições são identificáveis e especificamente tratáveis ou reversíveis, tais como a obstrução ductal e o hipogonadismo hipogonadotrófico. Já outras condições são identificáveis, porém não reversíveis, como a atrofia testicular bilateral secundária à orquite viral. Nos pacientes com azoospermia obstrutiva, as opções de tratamento incluem cirurgias (reconstrução microcirúrgica do trato reprodutivo e ressecção transuretral dos ductos ejaculatórios) e técnicas de recuperação de esperma e fertilização in vitro/injeção intracitoplasmática de esperma (FIV/ICSI). No manejo da azoospermia obstrutiva há evidências de que

A

as taxas de fertilização e gravidez são diferentes usando esperma criopreservado fresco ou descongelado.

B

o local ou o método de recuperação de esperma afete o desfecho da FIV com ICSI.

C

a cirurgia aberta para recuperação do espermatozoide testicular com ou sem ampliação microscópica deve ser recomendada.

D

a reconstrução microcirúrgica é preferível à recuperação de espermatozoides para FIV/ICSI em homens com vasectomia prévia se o intervalo obstrutivo for superior a 15 anos e houver fatores de risco de fertilidade feminina presentes.

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Q4155910

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Urologista |

Q4155910 Medicina

A síndrome da bexiga dolorosa/cistite intersticial é uma condição potencialmente devastadora que afeta não apenas o aspecto físico dos acometidos, mas também sua qualidade de vida e aspectos psicossociais. Os pacientes portadores desta condição apresentam dor, frequência urinária e é importante que o tratamento diminua esses sintomas e melhore sua qualidade de vida sem aumentar os eventos adversos ou seu sofrimento. A melhor opção para determinado paciente é definida pelo médico e pelo próprio indivíduo. Na síndrome da bexiga dolorosa/cistite intersticial,

A

a cistoscopia e avaliação urodinâmica serão consideradas apenas como auxiliares diagnósticos em situações complexas, sendo desnecessárias em apresentações não complicadas.

B

a cistoscopia com sedação com hidrodistensão de longa duração pode ser realizada nos casos em que os tratamentos de primeira e segunda linha se mostraram ineficazes.

C

a cistoscopia com evidência de úlceras de Hunner, indica cauterização com laser ou eletrocautério ou a injeção de triancinolona e ou toxina botulínica.

D

a cistoscopia sem evidência de alterações (normal) exclui a necessidade de tratamento invasivo.

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Q4155909

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Urologista |

Q4155909 Medicina

Pacientes em acompanhamento para massas renais tratadas ou em vigilância devem ser submetidos a uma história clínica e um exame físico direcionados para detecção de sinais e sintomas de recorrência local ou metástases, além de serem submetidos a testes básicos de laboratório, incluindo excretas nitrogenadas (ureia/creatinina), análise de urina e taxa de filtração glomerular estimada (eTFG). Outros exames laboratoriais, como hemograma completo, lactato desidrogenase (LDH), testes de função hepática, fosfatase alcalina e níveis de cálcio devem ser solicitados a critério do clínico. Nesse sentido, as massas renais em vigilância devem ser

A

avaliadas com cintilografia óssea em pacientes com cálcio diminuído, fosfatase alcalina elevada, dor óssea ou com achados radiográficos sugestivos de neoplasia óssea.

B

analisadas com a ajuda de marcadores moleculares como Ki 67, p-53 e VEGF, pois os benefícios têm sido comprovados em diferentes estudos de alto impacto.

C

biopsiadas por via percutânea previamente antes de se adotar essa estratégia de manejo da doença.

D

avaliadas com exames de imagem com cortes seccionais (TC ou RNM) em até 24 meses do início da vigilância ativa, para estabelecer taxa de crescimento tumoral.

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Q4155908

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Urologista |

Q4155908 Medicina

A criptorquidia, ou testículo não descido (TND), é um dos distúrbios pediátricos mais comuns das glândulas endócrinas masculinas e o transtorno genital mais comumente identificado ao nascimento. No tratamento de criptorquidia,

A

deve ser indicada a terapia hormonal para induzir a descida dos testículos, pois as evidências mostram taxas de respostas satisfatórias e evidência de eficácia a longo prazo.

B

deve ser realizada a cirurgia dentro do mesmo ano na ausência de descida testicular espontânea aos seis meses de idade (corrigidos pela idade gestacional).

C

deve ser realizado exame sob anestesia para reavaliar a palpabilidade dos testículos em meninos prépúberes, com testículos não palpáveis. Se não palpável, a cirurgia exploradora é indicada.

D

deve-se realizar orquiectomia no testículo criptorquídico, em pacientes com testículo contralateral normal se esse tiver o testículo não descido com vasos testiculares e ducto deferente muito curtos ou dismórfico ou hiperplásico, ou em pacientes pós-puberes.

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Q4155907

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Urologista |

Q4155907 Medicina

Para pacientes com diagnóstico recente de CBMI não metastático e que desejam manter sua bexiga, e para aqueles com comorbidades significativas em que a cistectomia radical não é uma opção de tratamento, pode ser oferecida a terapia de preservação da bexiga, quando clinicamente apropriado. Em pacientes candidatos à terapia com preservação da bexiga devem ser realizadas máxima redução tumoral por RTU e avaliação de doença multifocal/carcinoma in situ. Nos tratamentos com preservação vesical dos pacientes com CBMI é apropriado que,

A

aqueles aptos e que aceitam a cistectomia radical, não devam ser submetidos à cistectomia parcial ou RTU “radical” como primeira terapia curativa.

B

a radioterapia isolada seja um tratamento curativo e deva ser oferecida como alternativa à cistectomia parcial ou RTU “radical”.

C

a terapia multimodal deva ser oferecida a RTU “radical”, quimioterapia combinada com radioterapia de feixe externo e imunoterapia (BCG).

D

naqueles com recorrência não músculo invasiva, deva ser oferecida a RTU com terapia intravesical e desencorajada a cistectomia radical.

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Q4155906

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Urologista |

Q4155906 Medicina

Apesar de representar aproximadamente 25% dos pacientes diagnosticados com câncer de bexiga, o câncer de bexiga músculo-invasivo (CBMI) implica risco significativo de morte, o qual não tem mudado consideravelmente em décadas. Cada vez mais, médicos e pacientes reconhecem a importância de um esforço multidisciplinar no sentido de melhorar a sobrevida e a qualidade de vida dos pacientes. Antes de considerar o tratamento, uma história minuciosa e um exame físico completo devem ser realizados, incluindo um exame sob anestesia no ato da ressecção transuretral do tumor da bexiga (RTUB), quando há uma suspeita de câncer invasivo. No caso de pacientes com CBMI deve-se

A

oferecer quimioterapia neoadjuvante, baseada em cisplatina antes da cirurgia, aos pacientes elegíveis para cistectomia radical.

B

prescrever quimioterapia neoadjuvante baseada em carboplatina para estágios clinicamente ressecáveis do câncer de bexiga T2c-T4aN0.

C

considerá-los inelegíveis para quimioterapia neoadjuvante baseada em cisplatina e não devem ser submetidos à terapia locorregional definitiva.

D

oferecer cistectomia radical com linfadenectomia pélvica bilateral para os pacientes elegíveis de cirurgia e com doença ressecável mesmo que metastática.

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Q4155905

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Urologista |

Q4155905 Medicina

O paciente com hiperplasia prostática benigna (HPB) pode ser eleito para o tratamento cirúrgico como tratamento inicial, se apresentar sintomatologia significativa. Indivíduos com antecedentes de complicações relacionadas à HPB são melhor tratados cirurgicamente. As opções cirúrgicas (aberto ou endoscópico) e fonte de energia (eletrocautério versus laser, monopolar versus bipolar) são decisões técnicas baseadas no tamanho prostático, julgamento individual do cirurgião e comorbidades do paciente. No manejo cirúrgico dos pacientes portadores de HPB,

A

as abordagens transuretrais utilizando laser tem sido associadas a um maior tempo de sondagem e de hospitalização, mas com manutenção dos resultados na melhoria das queixas clínicas.

B

as abordagens transuretrais utilizando laser tem uma maior incidência de síndrome de ressecção. Outros desfechos clínicos como necessidade de retratamento e estenose de uretra tem informações limitadas.

C

as evidências sugerem um provável papel da vaporização a laser e da enucleação transuretral de próstatas menores que 100 gramas, embora haja dados insuficientes em relação ao potencial de sangramento.

D

a presença de divertículo vesical associado à infecções recorrentes ou disfunção vesical progressiva torna a cirurgia absolutamente necessária.

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Q4155904

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Urologista |

Q4155904 Medicina

A hiperplasia prostática benigna (HPB) pode estar associada a sintomas significativos do trato urinário inferior (LUTS), tendo impacto na qualidade de vida, nas atividades diárias e no padrão de sono. Como o impacto dos sintomas na qualidade de vida de um indivíduo é altamente variável e não está diretamente relacionada a nenhum fator psicológico mensurável, a percepção individual da severidade dos sintomas e o seu grau de interferência nas atividades diárias deve nortear seu manejo. O objetivo da avaliação dos pacientes com queixas de LUTS é estabelecer se os sintomas referidos estão realmente associados à HPB. Na avaliação destes pacientes deve-se incluir:

A

história clínica direcionada com o objetivo de identificar outras causas potências dos sintomas, ou comorbidades que possam complicar o tratamento além de exame físico que inclua toque retal e exame neurológico completo.

B

exame de urina para investigar microhematúria, infecção urinária e glicosúria e avaliação do PSA para pacientes com pelo menos dez anos de expectativa de vida, nos quais a presença de câncer de próstata possa mudar a conduta ou impacte o manejo das queixas miccionais.

C

diário miccional quando polaciúria for o sintoma dominante, citologia urinária em indivíduos com sintomatologia irritativa, sobretudo se apresentarem antecedente de tabagismo ou outro fator de risco para câncer de bexiga.

D

ultrassonografia (transabdominal ou transretal) de modo opcional quando há indicação de tratamentos não intervencionistas, sobretudo se o tamanho da próstata ou sua configuração anatômica forem dados importantes na utilização de determinada modalidade de tratamento.

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Q4155903

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Urologista |

Q4155903 Medicina

Microhematúria assintomática (MHA) é definida como três ou mais glóbulos vermelhos (RBC) por campo de alta potência (HPF) em uma amostra urinária devidamente coletada na ausência de uma causa benigna óbvia. A avaliação do paciente com MHA deve incluir uma história cuidadosa, exame físico e exame laboratorial para descartar causas benignas de MHA, como infecção, menstruação, exercícios vigorosos, doença renal, doenças virais, trauma ou procedimentos urológicos recentes. No manejo dos pacientes com MHA

A

inicialmente devem ser avaliados com uma estimativa da função renal (pode incluir clearance de creatinina calculado, creatinina e ureia no sangue), apesar de que a insuficiência renal intrínseca não tem implicações para o risco relacionado com a doença renal durante a avaliação e na condução da MHA.

B

a presença de glóbulos vermelhos dismórficos, proteinúria, cilindrúria e/ou insuficiência renal ou qualquer outro indicador clínico suspeito de doença parenquimatosa renal deve ser que realizada avaliação por nefrologista clínico, e descarta a necessidade de avaliação urológica.

C

a microhematúria, que ocorre nos que tomam anticoagulantes, requer avaliação urológica e avaliação nefrológica a depender do tipo ou nível de terapia anticoagulação.

D

a cistoscopia deve ser realizada em pacientes com idade igual ou superior a 35 anos e em todos os pacientes que apresentam fatores de risco para malignidades do trato urinário (por exemplo, sintomas urinários irritativos, uso atual ou passado do tabaco, exposições químicas), independentemente da idade.

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Q4155902

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Urologista |

Q4155902 Medicina

A profilaxia antimicrobiana cirúrgica consiste na administração sistêmica de um antibiótico antes do procedimento para reduzir o risco de infecção local e sistêmica. O benefício potencial da profilaxia antibiótica cirúrgica baseia-se em fatores relacionados ao paciente (capacidade do hospedeiro para responder à invasão bacteriana), fatores relacionados ao procedimento (probabilidade de invasão bacteriana no sítio cirúrgico) e a potencial morbidade da infecção. A profilaxia antimicrobiana em cirurgias urológicas

A

é uma recomendação da American Heart Association em procedimentos geniturinários para prevenir endocardite infecciosa.

B

deve ser realizada com fluoroquinolonas orais e cefalosporinas de terceira geração endovenosas por ser exclusiva dos procedimentos cirúrgicos urológicos.

C

leva em consideração características como a flora bacteriana do sítio cirúrgico.

D

utiliza antibiótico que deve atingir níveis séricos e teciduais que excedam a concentração mínima inibitória do organismo característico do sítio cirúrgico e que tenha uma meia-vida curta.

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Q4155695

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Regulador |

Q4155695 Medicina

Observa-se no diagnóstico de pacientes com suspeita de nefrolitíase que

A

nem todo cálculo pode ser identificado à tomografia computadorizada.

B

o cálculo mais comum é de estruvita.

C

a incidência de nefrolitíase é maior em mulheres devido à ação de hormônios.

D

o diagnóstico diferencial de hérnia estrangulada deve ser excluído para a confirmação de nefrolitíase.

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Q4153274

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Oncologista |

Q4153274 Medicina

O câncer de próstata localizado, classificado como de risco baixo, é o seguinte:

A

tumor T1-T2a, escore de Gleason <7 e PSA <10 ng/mL.

B

tumor T1-T2a, escore de Gleason ≤7 e PSA 10-20 ng/mL.

C

tumor T3a-T4 ou escore de Gleason ≤7 e PSA >20 ng/mL.

D

tumor T2b ou T2c ou escore de Gleason = 7 ou PSA 10-20 ng/mL.

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Q4153273

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Oncologista |

Q4153273 Medicina

O estágio T3 patológico do tumor testicular germinativo é caracterizado por invasão

A

da túnica albugínea.

B

da túnica vaginalis.

C

do escroto.

D

do cordão espermático.

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Q4152748

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Ginecologista/Obstetra |

Q4152748 Medicina

Leia o caso clínico a seguir.

Paciente do sexo feminino, de 65 anos, com história de que há cerca de dez anos iniciou quadro de urgência miccional, nictúria, polaciúria e incontinência urinária aos grandes esforços, sendo que, nos últimos anos, estes sintomas têm trazido grande desconforto social. Tem antecedentes de três partos cesarianas, menopausa há 15 anos, sem uso de terapia hormonal. Ao exame físico, apresenta vagina atrófica, sem distopia genital e sem perdas ao esforço.

Diante desde quadro, excluindo-se a infecção urinária, e após o tratamento da vaginite atrófica, a principal hipótese diagnóstica é a

A

hipermobilidade vesical.

B

bexiga hiperativa.

C

deficiência esfincteriana.

D

bexiga neurogênica.

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Q4138204

Ano: 2022 Banca: UEG Órgão: UEG Prova: UEG - 2022 - UEG - Analista de Gestão Governamental - Atividades Laboratoriais – Fisioterapia |

Q4138204 Medicina

A incontinência urinaria (IU) é definida pela Sociedade Internacional de Continência como a queixa de qualquer perda involuntária de urina e, devido à alta incidência na população idosa, já foi considerada uma síndrome geriátrica pela Organização Mundial de Saúde. Sobre esse problema de saúde subdiagnosticado, tem-se que:

A

IU pode ser classificada como IU de urgência, de esforço e mista.

B

IU de esforço é caracterizada por desejo forte de urinar durante o sono.

C

IU é mais comum em homens e em casos de infecção urinaria reincidente.

D

a coordenação nervosa periférica da bexiga se dá exclusivamente por ação parassimpática.

E

a IU se dá quando a contração da bexiga se coordena com a contração do esfíncter urinário.

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Q4080284

Ano: 2022 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de São José do Cedro - SC Prova: AMEOSC - 2022 - Prefeitura de São José do Cedro - SC - Agente Comunitário de Saúde ESF |

Q4080284 Medicina

A visita domiciliar às famílias onde há homens deve contemplar algumas orientações. A disfunção erétil pode estar relacionada a causas orgânicas e psicológicas. Assinale a alternativa que corresponde a uma causa orgânica.

A

Depressão,

B

Culpa.

C

Ansiedade.

D

Diabetes.

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Q4073337

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Neonatologia - Edital nº 62 |

Q4073337 Medicina

RN nascido de parto vaginal; a termo; PN 2,0 kg; 6 horas de vida apresenta hipoatividade; relato de dificuldade de sucção; evoluindo com convulsão. Glicemia capilar, neste momento, 35 mg/dl. Além do suporte de atendimento para manutenção de vias aéreas pérveas; acesso venoso; monitorização; e, oxigênio. A conduta imediata mais importante para a resolução e o tratamento da crise convulsiva é:

A

Diazepam EV.

B

Midazolam nasal.

C

Bolus de glicose EV.

D

Glicose venosa contínua.

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Q4072904

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Enfermeiro Vigilância Epidemiológica - Edital nº 62 |

Q4072904 Medicina

A Infecção do Trato Urinário (ITU) é a forma mais comum de infecção bacteriana e afeta as pessoas ao longo de toda a sua vida. As ITUs podem ser também caracterizadas como simples ou complicadas, como adquiridas na comunidade, ou nosocomiais. A infecção renal que apresenta sintomas como disúria, polaciúria, dor suprapúbica, lombalgia, febre, dor junto ao ângulo costovertebral, calafrios com tremores, náusea, vômitos e dor no quadril, estão associados à seguinte patologia:

A

Cistite.

B

Uretite.

C

Prostatite.

D

Pielonefrite.

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Q4068780

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Rosário da Limeira - MG Prova: Instituto Consulplan - 2022 - Prefeitura de Rosário da Limeira - MG - Médico Pediatra |

Q4068780 Medicina

As cirurgias na infância, em sua grande maioria, são realizadas para tratar doenças decorrentes de malformações congênitas. Sobre as afecções de tratamento possivelmente cirúrgico na infância, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

Na presença de hidrocele não comunicante a conduta padrão-ouro é a correção cirúrgica.

B

A grande maioria dos casos de varicocele são unilaterais, acometendo o testículo esquerdo.

C

A varicocele tem associação com uma piora da função testicular de forma progressiva; porém, nem sempre afeta a espermatogênese.

D

Nos pacientes menores de dois anos com diagnóstico de hérnia inguinal, o tratamento não deve ser postergado e a criança deve ser encaminhada o mais breve possível para o cirurgião pediátrico para correção cirúrgica eletiva.

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Q4068779

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Rosário da Limeira - MG Prova: Instituto Consulplan - 2022 - Prefeitura de Rosário da Limeira - MG - Médico Pediatra |

Q4068779 Medicina

Texto associado

O trecho a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

“A prevenção da anemia em âmbito coletivo deve ser realizada pela manutenção das políticas públicas revisadas de proteção ao aleitamento materno e suplementação profilática.”

(Consenso sobre Anemia Ferropriva: Sociedade Brasileira de Pediatria – 2018.)

O tratamento da anemia ferropriva é pautado na orientação nutricional para o consumo de alimentos-fonte e reposição de ferro. De acordo com as orientações da Sociedade Brasileira de Pediatria, qual é a opção de reposição com maior teor de ferro elementar?

A

Ferro quelato.

B

Ferro carbonila.

C

Ferro polimaltosado.

D

Ferro Ácido Etilenodiamino Tetra-Acético (EDTA).

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