Questões de Concurso
Comentadas sobre urologia em medicina
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I. A citologia tem maior sensibilidade para os tumores de baixo grau de diferenciação.
II. A RTU do tumor deve ser seguida de biópsias aleatórias e de áreas suspeitas, tirante biópsia com alça da uretra prostática.
III. A RTU em bloco do tumor deve ser evitada.
I. A sobrevida de pacientes submetidos à nefrectomia parcial e à nefrectomia radical se equivalem para tumores T1.
II. A adrenalectomia ipsilateral em nefrectomias parciais ou nefrectomias radicais não resulta em melhor sobrevida na ausência de comprometimento da suprarrenal.
III. A linfadenectomia retroperitoneal não é indicada em tumores localizados.
IV. A realização de biópsia renal em casos programados para terapia de ablação tumoral é recomendada antes do tratamento, não sendo recomendada no mesmo tempo da terapia ablativa.
Quais estão corretas?
I. A evidência de proteção é baseada em ensaios clínicos randomizados.
II. Embora haja redução da infecção por HIV nos circuncidados, não há redução de risco de infecção para outras DSTs.
III. A circuncisão protege provavelmente por exérese do epitélio escamoso queratinizado prepucial, o qual tem receptores para o HIV.
IV. Deve-se indicar a circuncisão como uma arma sui generis para prevenir a infecção pelo HIV, uma vez que há 90% de redução do risco por transmissão sexual.
Quais estão corretas?
Coluna 1
1. CaP Familiar. 2. CaP Hereditário.
Coluna 2
( ) Dois parentes de primeiro grau diagnosticados em qualquer idade.
( ) Três ou mais casos na mesma família.
( ) Um parente de primeiro grau e dois parentes de segundo grau com diagnóstico em qualquer idade.
( ) Ocorrência da doença em três gerações sucessivas.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
I. O Ácido Zoledrônico (AZ) está associado à diminuição de eventos ósseos e à melhor sobrevida em relação ao placebo.
II. Inicialmente, o AZ demostrou ser menos efetivo que o Denosumab (DmAb) em ensaios clínicos randomizados no que tange ao retardo e à prevenção de eventos ósseos relacionados às metástases.
III. A osteonecrose de mandíbula não acontece com fármacos que atuam na RANKL.
IV. O DmAb é mais efetivo do que o AZ no retardo e na prevenção de metástases ósseas e ambos melhoram a sobrevida.
I. As maiores incidências ocorrem na Austrália e na Nova Zelândia, com uma Taxa Padronizada por Idade (TPId) de 111,6 por 100 mil homens.
II. Na América do Norte, a TPId é de 97,2 por 100 mil homens, considerada alta.
III. A incidência de CaP é muito baixa na Ásia Central e do Sul com taxa de 4.5 por 100.000.
IV. A taxa de mortalidade de CaP é maior nos afrodescendentes do Caribe e da África Subsaariana.
Quais estão corretas?
I. Os tumores da próstata são adenocarcinomas em cerca de 98% das vezes, localizando-se na zona periférica da glândula em cerca de 75% dos casos.
II. O sistema de graduação histológico mais utilizado é o proposto por Gleason, que valoriza principalmente o padrão glandular e a relação entre as glândulas e o estroma prostático. O tempo médio de duplicação tumoral em câncer de próstata é cerca de 2 a 3 anos, um dos mais baixos entre os tumores sólidos humanos.
III. Pacientes com tumores localizados costumam evidenciar níveis séricos de PSA inferiores a 20 ng/ml. A detecção é feita pelo toque digital da glândula, através das medidas do PSA sérico e da ultrassonografia transrretal. Lesões bem diferenciadas (escore de Gleason até 6) tendem a ter um comportamento mais indolente.
Considerando o quadro clínico apresentado, e apenas as alternativas abaixo, qual é o diagnóstico mais provável?