Questões de Concurso
Comentadas sobre urologia em medicina
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A partir do caso acima, julgue as assertivas a seguir:
I. A ausência de diurese nas primeiras 24 horas de vida indica uma obstrução urinária significativa, sendo necessária a avaliação imediata para evitar complicações renais.
II. A hidronefrose bilateral em um recém-nascido masculino é altamente sugestiva de válvula de uretra posterior, uma obstrução do trato urinário inferior.
III. A ultrassonografia é suficiente para o diagnóstico definitivo de válvula de uretra posterior, sem a necessidade de exames complementares.
IV. O manejo inicial em casos de válvula de uretra posterior inclui descompressão vesical precoce, com possível necessidade de intervenção cirúrgica após o diagnóstico.
Com base no julgamento das assertivas acima, é CORRETO afirmar que estão corretas
I. A fisiopatologia da síndrome envolve sobrecarga hídrica, hiponatremia e hipo-osmolaridade, e no caso da utilização de solução de glicina, hiperamonemia.
II. A redução na concentração plasmática de sódio abaixo de 7 mmol.L-1 ou 7% pode correlacionar ao aparecimento das manifestações cardiovasculares e neurológicas que definem a síndrome pós-RTU.
III. O principal fator que leva à deterioração do sistema nervoso central não é a hiponatremia isoladamente, mas a hipo-osmolaridade aguda.
Quais estão corretas?
I. Considerando meta-análises e ensaios clínicos, o tratamento com neoadjuvância baseado em platina (antes da cistectotomia radical) oferece vantagens na sobrevida.
II. Estudos demonstram que a quantidade de linfonodos ressecados deva ser limitada à fossa obturadora.
III. A Ressecção Transuretral da Próstata (RTU) é efetiva no tratamento curativo de lesões pT2N0M0.
IV. A presença de músculo liso no espécime de RTU aumenta o risco de disseminação tumoral.
Quais estão corretas?
Em relação ao feixe neurovascular de Walsh, analise as assertivas a seguir:
I. Transita dentro da fáscia de Denonvilliers.
II. Recebe fibras nervosas do nervo pudendo interno.
III. Possui fibras nervosas microscópicas; a localização destas fibras é estimada pela localização dos vasos que perfuram a cápsula prostática.
IV. Ele é o principal nervo para suprir o esfíncter externo masculino.
Quais estão corretas?
I. A doença de Peyronie não tem etiologia e fisiopatologia definidas.
II. A medida do comprimento peniano é realizada do púbis até a extremidade da glande ou sulco coronal, com o pênis em tração.
III. O estudo de ultrassonografia com Doppler deve ser solicitado quando há planejamento cirúrgico.
IV. Há associação da doença de Peyronie com as doenças de Dupuytren e de Ledderhose.
I. Inibidores da 5-alfa-redutase reduzem os valores do PSA em 80% em 12 meses, em relação ao pré-tratamento.
II. O uso do ultrassom é adequado para avaliar o volume prostático e planejar o tratamento clínico e cirúrgico.
III. Segundo o estudo Olmsted County, o volume prostático não se correlacionou com o risco de retenção urinária aguda.
IV. A uretrocistoscopia é importante para o diagnóstico de obstrução ao esvaziamento da bexiga.
Quais estão corretas?
I. Os estudos Carmena e Surtime não demonstraram benefício da NCR em pacientes com prognóstico ruim.
II. Os estudos Carmena e Surtime utilizaram interleukin-2.
III. O sunitinibe é a droga de escolha para tratamento de câncer de rim metastático.
IV. No estudo Carmena, aproximadamente 10% dos pacientes tinham câncer de rim de mau prognóstico pelo escore do MSKCC.
Quais estão corretas?