Questões de Concurso
Comentadas sobre urologia em medicina
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Domingas, gestante com 38 semanas de gestação, é diagnosticada com dilatação ureteral esquerda após ultrassom obstétrico, o que é confirmado após o nascimento. Após um mês de vida, no bebê, foram realizados uretrocistografia miccional e estudo dinâmico com radioisótopos (DTPA), que não evidenciaram refluxo vesicoureteral e mostraram função renal normal, sem sinais de obstrução.
Com base nesse caso hipotético, qual é o diagnóstico mais provável e qual a conduta mais apropriada a ser adotada?
Sobre este assunto analise as alternativas e assinale a correta:
I - Exame de urina e eletrólitos, nitrogênio da ureia sanguínea e creatinina.
II - Cateterização vesical ou estimativa ultrassonográfica no leito do volume da bexiga após micção, algumas vezes seguida de cistouretroscopia e cistouretrografia miccional para suspeita de obstrução uretral.
III - Exames de imagem para suspeita de obstrução ureteral ou mais proximal ou para hidronefrose sem obstrução aparente.
I Os pacientes com cálculos de ácido úrico raramente têm pHU igual ou maior que 6,5.
II Os pacientes com cálculos de cálcio, nefrocalcinose ou essas duas condições têm acidose tubular renal e não conseguem acidificar a urina um pH menor ou igual a seis.
III Na presença de infecções urinárias por bactérias que desdobram a ureia (na maioria dos casos, espécies de Proteus), o pHU tende a ficar igual ou maior que 7,0.
IV Os cálculos de cistina são causados por um erro inato do metabolismo (homocistinúria, normalmente homozigota) e se formam na urina alcalina.
Estão corretas:
I As válvulas de uretra posterior ocorrem somente no sexo masculino e são encontradas na uretra prostática.
II Na hipospadia, o meato uretral se abre no lado ventral do pênis, no sentido proximal à ponta da glande.
III as fístulas uretrorretais e vesicorretais resultam de falha no desenvolvimento completo do septo urorretal que impossibilita a separação adequada do reto do trato urogenital, permitindo a comunicação entre os dois sistemas.
IV Cerca de setenta por cento de todos os casos de hipospadia são penianos distais ou coronais.
Estão corretas: