Questões de Medicina - Urologia para Concurso - Página 190

Q1385267

Ano: 2016 Banca: FUNCAB Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: FUNCAB - 2016 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Urologista Pediátrico |

Q1385267 Medicina

O tumor renal mais comum na criança é o tumor de Wilms (ou nefroblastoma). Neste tumor:

A

marcadores séricos (metabólitos de catecolaminas) facilitam o diagnóstico.

B

o diagnóstico é feito precocemente porque síndromes paraneoplásicas associadas são comuns e a criança se apresenta caquética, mesmo em uma fase precoce, por causa do crescimento acelerado da lesão.

C

a presença de trombos tumorais intracavais com extensão para a veia cava superior classifica o doente como fora de possibilidade de terapêutica cirúrgica.

D

as metástases mais comuns são cerebrais.

E

pode haver associação com distúrbio de desenvolvimento sexual XY.

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Q1385266

Ano: 2016 Banca: FUNCAB Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: FUNCAB - 2016 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Urologista Pediátrico |

Q1385266 Medicina

Em um neonato apresentando criptorquia com testículos impalpáveis bilateralmente, hipospádia escrotal e escroto bífido é essencial e prioritário, do ponto de vista dos riscos clínicos associados durante o período perinatal precoce:

A

afastar o diagnóstico de um distúrbio de desenvolvimento sexual com virilização excessiva de uma criança de sexo genético feminino.

B

afastar o diagnóstico de um distúrbio de desenvolvimento sexual com hipovirilização.

C

afastar o diagnóstico de tumor ovariano materno, para possibilitar o tratamento precoce da mãe afetada pela doença sinalizada através da malformação genital da criança, secundária a um perfil hormonal anômalo da mãe.

D

afastar o diagnóstico de impropriedade fálica grave, que, independentemente do diagnóstico de base, será indicativa de um sexo de criação feminino.

E

verificar a presença de derivativos mullerianos que, se presentes em uma situação assim, serão sempre indicativos de testículos displásicos, incapazes da síntese normal de hormônio antimilleriano.

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Q1385265

Ano: 2016 Banca: FUNCAB Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: FUNCAB - 2016 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Urologista Pediátrico |

Q1385265 Medicina

Nos cateteres de Tenckhoff para diálise crônica nas crianças:

A

a fixação do cuff mais profundo pode ser intraperitoneal, considerando a anatomia mais delicada da parede abdominal nas crianças de baixo peso.

B

podem ter a ponta intra-abdominal inserida nas fossas ilíacas, porque o omento da criança é curto e não atrapalha a diálise.

C

devem ser inseridos preferencialmente à esquerda nos pacientes aguardando transplante.

D

os cateteres inseridos em lactentes se infectam mais raramente que os de adultos, porque não são manipulados pelo paciente.

E

não podem ser do tipo duplo cuff, porque têm que seguir trajetos curtos na parede abdominal, no caso de crianças pequenas.

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Q1385264

Ano: 2016 Banca: FUNCAB Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: FUNCAB - 2016 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Urologista Pediátrico |

Q1385264 Medicina

As cistoplastias de aumento usando segmento gástrico para o aumento de bexiga:

A

são preferenciais porque não causam acidose metabólica e raramente causam complicações.

B

causam hematúria recorrente, por causa da descamação da mucosa gástrica, que não é capaz de resistir a um ambiente constantemente úmido com presença de urina.

C

causam acidose metabólica por absorção vesical de ácido clorídrico secretado pela mucosa gástrica implantada.

D

estão relacionadas à acidose metabólica hipercalêmica.

E

podem estar relacionadas à ulceração da mucosa vesical nativa, recorrente e de difícil tratamento.

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Q1385263

Ano: 2016 Banca: FUNCAB Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: FUNCAB - 2016 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Urologista Pediátrico |

Q1385263 Medicina

A incontinência urinária típica das ectopias ureterais associadas à duplicidade renal é tipicamente:

A

diurna sem incontinência urinária noturna.

B

do riso.

C

durante o ato sexual.

D

constante em paciente com micção volitiva normal.

E

de esforço.

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Q1385262

Ano: 2016 Banca: FUNCAB Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: FUNCAB - 2016 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Urologista Pediátrico |

Q1385262 Medicina

Um bebê do sexo feminino é trazido ao serviço de emergência mostrando uma massa interlabial rósea e translúcida, com aparência cística, assimétrica, apresentando-se posterolateral à uretra e à esquerda, que foi notada na última troca de fraldas. A mãe afirma que o períneo tinha aspecto normal na troca de fraldas anterior. A criança é capaz de urinar normalmente através do meato uretral e o óstio vaginal está visível, sem anormalidades aparentes. Há uma história de hidronefrose congênita afetando o rim esquerdo, que está em investigação. Com esta descrição a primeira hipótese diagnóstica é:

A

prolapso de uretra.

B

prolapso de ureterocele ectópica.

C

hemangioma vulvoperineal.

D

protrusão de “tag” himenal.

E

cisto de Gartner.

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Q1385261

Ano: 2016 Banca: FUNCAB Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: FUNCAB - 2016 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Urologista Pediátrico |

Q1385261 Medicina

Um paciente que se apresenta na emergência com priapismo, presente há cerca de 9 horas. Ao exame o paciente mostra uma ereção firme, porém a glande não é rígida. De acordo com o quadro, é correto afirmar que:

A

em um caso assim é provável o diagnóstico de um priapismo de baixo fluxo, e deve ser tratado com punção cavernosa e lavagem dos corpos com medicamentos simpaticomiméticos, caso o episódio não se resolva espontaneamente em 24h.

B

em um caso assim é provável o diagnóstico de um priapismo de alto fluxo, e é uma emergência tratar o episódio, inicialmente com punção cavernosa e lavagem dos corpos com medicamentos simpaticomiméticos.

C

uma situação assim descrita em um paciente não portador de anemia falciforme e sem história de uso de fármacos intracavernosos exige descartar a possibilidade de leucemia.

D

neste tipo de priapismo provavelmente a gasometria do sangue dos corpos cavernosos vai mostrar alta oxigenação e pH fisiológico.

E

este tipo de quadro clínico está relacionado à fratura de corpos cavernosos por traumatismo do pênis em ereção.

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Q1385260

Ano: 2016 Banca: FUNCAB Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: FUNCAB - 2016 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Urologista Pediátrico |

Q1385260 Medicina

Em um caso de dor testicular aguda:

A

o alívio da dor mediante elevação do testículo sugere que a causa da doença é uma torção de testículo.

B

uma história de dor testicular recorrente exclui a possibilidade de torção de testículo, porque uma torção de testículo sem tratamento sempre determina atrofia testicular.

C

a torção testicular no adolescente em geral se deve a uma torção mesorquial (entre o testículo e seu mesentério/epidídimo), porque o processo de fixação testicular à parede escrotal já está concluído nesta faixa de idade.

D

a distorção incruenta de um testículo torcido envolve um movimento circular do testículo na direção contrária à da coxa do paciente (para dentro) na grande maioria dos casos e o resultado deve idealmente ser comprovado com um exame de ultrassom com doppler.

E

a distorção incruenta de um testículo torcido envolve um movimento circular do testículo na direção da coxa do paciente (para fora), na grande maioria dos casos, e o resultado deve idealmente ser comprovado com um exame de ultrassom com doppler.

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Q1385259

Ano: 2016 Banca: FUNCAB Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: FUNCAB - 2016 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Urologista Pediátrico |

Q1385259 Medicina

Nas válvulas de uretra posterior (VUP), uma vesiscotomia do tipo Blockson:

A

deve ser evitada sempre, porque se for impraticável ou contraindicado o tratamento endoscópico das VUP as derivações cirúrgicas preferenciais são as ureterostomias, mais eficientes.

B

consiste em um estoma vesical feito a cerca de 3 cm proximais ao púbis, na parede vesical anterior.

C

consiste em um estoma vesical feito no teto vesical, posteriormente à inserção do úraco.

D

tem o risco de prolapsar sempre que o estoma for calibrado para um diâmetro maior do que o da uretra da criança.

E

difere de uma cistostomia apenas porque o estoma é construído através de cirurgia aberta em região próxima ao teto da bexiga, enquanto a cistostomia é inserida por punção na parede vesical anterior.

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Q1385258

Ano: 2016 Banca: FUNCAB Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: FUNCAB - 2016 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Urologista Pediátrico |

Q1385258 Medicina

Uma gestante na 29ª semana de gestação solicita orientação. O feto, masculino, foi diagnosticado com uma hidronefrose unilateral SFU (Sociedade de Urologia Fetal) grau 4. Não é visualizado o ureter em qualquer das duas ultrassonografias morfológicas disponíveis. A paciente questiona quanto à necessidade de cirurgia imediata no período neonatal ou parto prematuro agendado com a finalidade de permitir o tratamento imediato da doença urológica. O médico, então, explica que:

A

o tratamento emergencial de hidronefroses fetais unilaterais é excepcional e orienta a paciente a seguir com a gestação com os critérios obstétricos usuais e a procurar assistência urológica especializada para seu filho logo após o nascimento.

B

não há necessidade de um parto prematuro eletivo, mas que será necessário o parto cesáreo em uma unidade de referência, por causa do risco alto de insuficiência renal perinatal.

C

sendo o paciente do sexo masculino, o risco de qualquer hidronefrose sempre maior do que nos fetos femininos: o parto deve ser cirúrgico e feito em uma unidade de referência para nefrourologia pediátrica e o bebê deve ter um cateter vesical de demora inserido logo após o nascimento.

D

a cirurgia deve ser programada para os primeiros quinze dias de vida, para permitir um prognóstico melhor da função renal ipsilateral.

E

em uma hidronefrose SFU grau 4 a função renal está irremediavelmente comprometida, e tal fato será inalterado pela cirurgia precoce ou parto antecipado.

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Q1385257

Ano: 2016 Banca: FUNCAB Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: FUNCAB - 2016 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Urologista Pediátrico |

Q1385257 Medicina

Se há a necessidade de uma cintilografia renal dinâmica em um neonato o radioisótopo MAG 3 é preferencial ao DTPA porque o(os):

A

MAG 3 tem uma proporção maior da dose ligada às proteínas séricas, o que facilita a eliminação do radioisótopo pelos túbulos proximais imaturos dos neonatos.

B

MAG 3 tem uma proporção menor da dose ligada às proteínas séricas, o que facilita a eliminação do radioisótopo pelos túbulos proximais nos rins imaturos dos neonatos.

C

DTPA tem uma proporção menor da dose ligada às proteínas séricas, o que facilita a eliminação do radioisótopo pelos túbulos proximais imaturos dos neonatos.

D

DTPA tem uma proporção maior da dose ligada às proteínas séricas, o que facilita a eliminação do radioisótopo pelos túbulos proximais imaturos dos neonatos.

E

exames feitos com MAG3 mostram caracteristicamente maior radiação de fundo nos neonatos, o que facilita a contagem diferencial da função renal nestes pacientes.

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Q1385256

Ano: 2016 Banca: FUNCAB Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: FUNCAB - 2016 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Urologista Pediátrico |

Q1385256 Medicina

O grau de encurvamento considerado significativo para exigir uma ortofaloplastia em uma hipospádia é de:

A

< 30 graus.

B

> 60 graus.

C

> 15 graus.

D

> 30 graus.

E

> 10 graus.

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Q1376351

Ano: 2016 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: UFRN Prova: COMPERVE - 2016 - UFRN - Médico - Clínica Médica |

Q1376351 Medicina

Uma mulher de 65 anos, hipertensa e diabética, vai ao médico para uma consulta de rotina. A paciente vem apresentando piora progressiva da função renal nos últimos três anos. Ela faz uso de insulina NPH 40 ui/dia e anlodipina 10 mg/d. Seu clerance de creatinina atual está em 22 ml/min. A paciente fez um ecocardiograma recente que mostrou um septo interventricular de 14 mm e uma fração de ejeção de 29%. Na consulta, sua PA estava 170x80 mmHg , com discretos estertores crepitantes em bases. Em relação a esse caso ,

A

deve-se associar hidralazina, mononitrato e bisoprolol em doses progressivas.

B

deve-se associar espironolactona 25 mg, caso o potássio esteja normal.

C

deve-se associar enalapril e carvedilol em doses progressivas.

D

deve-se associar digoxina, hidralazina e propatilnitrato em doses progressivas

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Q1376343

Ano: 2016 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: UFRN Prova: COMPERVE - 2016 - UFRN - Médico - Clínica Médica |

Q1376343 Medicina

Uma mulher de 54 anos, paraplégica há três anos após acidente automobilístico, vai ao médico por evoluir com infecções urinárias recorrentes. A paciente faz uso de cateterização urinária intermitente por bexiga neurogênica. O resultado das duas últimas uroculturas mostraram Proteus sp, e o de uma uro-tomografia recente mostrou um cálculo de 2,3 cm na pelve renal esquerda. Em relação à nefrolitíase dessa paciente, é mais provável que esse cálculo seja formado predominantemente por

A

estruvita.

B

oxalato de cálcio.

C

ácido úrico.

D

cistina.

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Q1372345

Ano: 2016 Banca: Prefeitura de Contagem - MG Órgão: Prefeitura de Esmeraldas - MG Prova: Prefeitura de Contagem - MG - 2016 - Prefeitura de Esmeraldas - MG - Médico Clínico Geral |

Q1372345 Medicina

O trato urinário representa um sítio frequente de infecção, tanto em pacientes internados em unidades hospitalares, como naqueles da comunidade.
Sobre a infecção do trato urinário (ITU), assinale a alternativa INCORRETA:

A

Mulheres grávidas, idosos, usuários de sondas vesicais e imunossuprimidos constituem populações mais suscetíveis a ITU.

B

O agente mais frequentemente causador é Escherichia coli.

C

Qualquer bacteriúria deve ser prontamente tratada.

D

Se o paciente apresenta dor em flanco, febre e sinal de Giordano positivo, deve-se atentar para o diagnóstico de pielonefrite.

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Q1353855

Ano: 2016 Banca: IPEFAE Órgão: Prefeitura de Andradas - MG Prova: IPEFAE - 2016 - Prefeitura de Andradas - MG - Médico Clinico Geral |

Q1353855 Medicina

Paciente com perda de urina de pequeno volume em função do aumento da pressão intra-abdominal provavelmente tem incontinência urinária:

A

Paradoxal.

B

Funcional.

C

De esforço.

D

De urgência.

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Q1238370

Ano: 2016 Banca: IMA Órgão: Prefeitura de Anapurus - MA

Q1238370 Medicina

São interferentes pré-analíticos que levam a diminuição dos níveis de ureia:

A

Insuficiência hepática; Síndrome da secreção inapropriada do hormônio antidiurético.

B

Ingestão de grande quantidade de proteína; Desidratação.

C

Jejum prolongado; Cetoacidose; Corticosteroides.

D

Tetraciclina; Diuréticos; Aumento do catabolismo proteico.

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Q1234832

Ano: 2016 Banca: AOCP Órgão: EBSERH

Q1234832 Medicina

Os avanços no âmbito molecular das glomerulopatias primárias são notáveis na nefrologia. O receptor de fosfolipase A2 do tipo M (PLA2R) é um exemplo de marcador usado para diagnóstico e acompanhamento de qual glomerulopatia primária a seguir?

A

Glomeruloesclerose segmentar e focal.

B

Nefropatia membranosa

C

Nefropatia por IgA.

D

Nefrite lúpica

E

Doença de lesões mínimas.

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Q1232122

Ano: 2016 Banca: CONPASS Órgão: Prefeitura de Brejinho - RN

Q1232122 Medicina

Quanto à síndrome nefrítica aguda que se segue às infecções por cepas nefritogênicas do estreptococo do grupo A beta-hemolítico-glomerulonefrite pósestreptocócica – está incorreto afirmar que:

A

Comumente são utilizados a prednisolona ou metilprednisolona, em forma de pulsos diários, em geral, por três dias.

B

A antibioticoterapia profilática, com duração de cinco dias, deve ser feita concomitantemente com o uso de corticosteroides.

C

A doença geralmente é autolimitada e a função renal é recuperada em algumas semanas.

D

O nível de complemento sérico total e o nível de C3 estão diminuídos em mais de 90 % dos pacientes durante o período agudo. Dado útil para o diagnóstico diferencial.

E

O restabelecimento de um volume extracelular adequado é conseguido com restrição hidrossalina na dieta.

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Q1227466

Ano: 2016 Banca: AOCP Órgão: EBSERH

Q1227466 Medicina

Nas lesões esficterianas que evoluem com incontinência fecal, o que devemos optar como primeira escolha para o tratamento dos pacientes?

A

Reparo esfincteriano anal.

B

Estimulação nervosa sacral.

C

Graciloplastia dinâmica.

D

Colostomia.

E

Esfíncter artificial

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Questões de Concurso Comentadas sobre urologia em medicina

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