Questões de Medicina - Urologia para Concurso - Página 187

Q433294

Ano: 2014 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: FGV - 2014 - Prefeitura de Osasco - SP - Socorrista |

Q433294 Medicina

As alterações eletrolíticas séricas encontradas mais comumente no paciente com lesão renal aguda são

A

hipernatremia, hipercalcemia e hiperpotassemia.

B

hiperpotassemia, hiperfosfatemia e hipocalcemia.

C

hiperfosfatemia, hipopotassemia e hipercalcemia

D

hipercalcemia, hiponatremia a hipofosfatemia.

E

hipercloremia, hipocalcemia e hipopotassemia.

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Q433288

Ano: 2014 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: FGV - 2014 - Prefeitura de Osasco - SP - Socorrista |

Q433288 Medicina

A lesão renal aguda associada à isquemia é uma complicação grave no período pós-operatório, principalmente depois de procedimentos cirúrgicos de grande porte com perdas sanguíneas e hipotensão intraoperatória significativa.

As opções a seguir apresentam fatores considerados de risco comum para o desenvolvimento da lesão renal aguda nesta situação, à exceção de uma. Assinale-a

A

Idade avançada

B

Doença renal crônica pré-existente

C

Intervenções cirúrgicas de emergência

D

Diabetes melito

E

Hipertensão arterial

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Q422660

Ano: 2014 Banca: CESGRANRIO Órgão: CEFET-RJ Prova: CESGRANRIO - 2014 - CEFET-RJ - Médico - Área Clínica |

Q422660 Medicina

A nefrolitíase é uma doença prevalente na população mundial e com caráter hereditário.

Qual o tipo de cálculo mais frequente em pacientes com nefrolitíase?

A

Colesterol

B

Estruvita

C

Cistina

D

Ácido úrico

E

Oxalato de cálcio

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Q415279

Ano: 2014 Banca: FCC Órgão: TCE-PI Prova: FCC - 2014 - TCE-PI - Médico |

Q415279 Medicina

Considere três sedimentos urinários:

I. presença de corpos lipoides.
II. hematúria mais leucocitúria.
III. aumento de número de células epiteliais.

Síndrome nefrótica, necrose tubular aguda e nefrite intersticial aguda. Associam-se, respectivamente, aos sedimentos

A

III, II e I.

B

I, III e II.

C

II, I e III.

D

I, II e III.

E

III, I e II.

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Q415278

Ano: 2014 Banca: FCC Órgão: TCE-PI Prova: FCC - 2014 - TCE-PI - Médico |

Q415278 Medicina

Considere três pacientes com proteinúria variando de 3,8 a 5,3 gramas por dia.

Paciente I: febre, prurido, emagrecimento e biópsia ganglionar mostrando presença de células de Reed-Sternberg.

Paciente II: dores ósseas, astenia e 85% de HbS à eletroforese de hemoglobina.

Paciente III: anemia com hemácias em rouleaux e hipergamaglobulinemia monoclonal.

Nefropatia de lesões mínimas, glomeruloesclerose segmentar focal e nefrite membranoproliferativa serão encontradas com maior probabilidade, respectivamente, nos pacientes

A

I, II e III.

B

III, II e I.

C

I, III e II.

D

II, I e III.

E

II, III e I.

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Q415277

Ano: 2014 Banca: FCC Órgão: TCE-PI Prova: FCC - 2014 - TCE-PI - Médico |

Q415277 Medicina

Homem de 35 anos, com clearance de creatinina de 100 mL/min, sódio sérico de 140 mEq/L, ingestão diária de sódio de aproximadamente 160 mEq e fração de excreção de sódio de 0,8%, provavelmente apresenta

A

acidose tubular tipo 2.

B

síndrome hepatorrenal.

C

desidratação.

D

acidose tubular tipo 1.

E

ausência de nefropatia.

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Q412384

Ano: 2014 Banca: IBFC Órgão: TRE-AM Prova: IBFC - 2014 - TRE-AM - Analista Judiciário - Medicina |

Q412384 Medicina

Um paciente adulto masculino de 39 anos, politraumatizado, com creatinina sérica de entrada de 0,9 mg/dl e peso corporal informado de 75 kg, no 7º dia de internação apresenta creatinina sérica de 2,8 mg/dl, com débito urinário de 510 ml/24 horas. Esse paciente tem critérios para definição de injúria renal aguda (IRA), devendo ser considerado no estádio:

A

4

B

2

C

1

D

3

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Q412383

Ano: 2014 Banca: IBFC Órgão: TRE-AM Prova: IBFC - 2014 - TRE-AM - Analista Judiciário - Medicina |

Q412383 Medicina

Um paciente adulto masculino de 35 anos, politraumatizado, com creatinina sérica de entrada de 1,1 mg/dl e peso corporal informado de 66 kg, no 2º dia de internação apresenta creatinina sérica de 1,5 mg/dl, com débito urinário de 950 ml/24 horas. Esse paciente:

A

Apresenta quadro compatível com IRA(injúria renal aguda) pré-renal.

B

Apresenta critérios para definição de diagnóstico de injúria renal aguda (IRA).

C

Apresenta conjunto de exames que não permitem definição do quadro renal.

D

Tem elevação da creatinina simplesmente pelo trauma muscular, não apresentando critérios para IRA pré-renal ou renal.

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Q412382

Ano: 2014 Banca: IBFC Órgão: TRE-AM Prova: IBFC - 2014 - TRE-AM - Analista Judiciário - Medicina |

Q412382 Medicina

Paciente de 12 anos de idade, masculino, apresenta edema generalizado, predominantemente em região ocular e membros inferiores há cerca de 1 semana, que se iniciou cerca de 12 dias após um quadro gripal (sic). Sua pressão arterial variou durante a consulta entre 120 x 84 e 136 x 94. Seu peso corporal é 39 kg e altura de 1,57 m. Refere estar com a urina um pouco espumosa, mas nega alteração de cor na urina. O exame de urina mostra apenas proteinúria 3+/4, a dosagem de proteinúria de 34 horas é de 3,6 g , a determinação do ASLO é positiva e a dosagem de complemento (C3) é normal. O clearance de creatinina é normal. A hipótese menos provável é:

A

Glomerulonefrite de lesões mínimas.

B

Glomerulonefrite membranoproliferativa.

C

Glomerulonefrite segmentar e focal.

D

Nefropatia por IgA.

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Q412381

Ano: 2014 Banca: IBFC Órgão: TRE-AM Prova: IBFC - 2014 - TRE-AM - Analista Judiciário - Medicina |

Q412381 Medicina

Considere um paciente hipertenso e diabético com 60 anos de idade, com albuminúria de 33 mg/24 horas, com clearance de creatinina estimado pela fórmula CKD-EPI de 59 ml/min, sem outros dados clínicos e laboratoriais relevantes. Com o objetivo de nefroproteção, a conduta menos adequada seria:

A

Controle estrito da pressão arterial para valores ≤ 130 x 80 mmHg.

B

Controle estrito da glicemia com alvo de hemoglobina glicosilada < 7%

C

Uso de um inibidor da enzima conversora da angiotensina.

D

Restrição proteica dietética para 0,6 g/kg/dia.

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Q412380

Ano: 2014 Banca: IBFC Órgão: TRE-AM Prova: IBFC - 2014 - TRE-AM - Analista Judiciário - Medicina |

Q412380 Medicina

Paciente masculino 60 anos, sabidamente diabético e hipertenso há cerca de 10 anos, apresenta em sua avaliação laboratorial depuração de creatinina endógena (estimada pela fórmula CKD EPI) de 68 ml/ min e albuminúria de 28 mg/24 horas. Exames realizados seis meses antes mostravam depuração de creatinina endógena de 70 ml/minuto e albuminúria de 16 mg/24 horas. Apresenta níveis pressóricos abaixo de 140 x 90 mmHg e hemoglobina glicosilada de 6,7%. Faz uso de losartana e de metformina regularmente. De acordo com a classificação atual da doença renal crônica, o paciente seria classificado como:

A

G1A1

B

G2A0

C

G2A1

D

G1A2

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Q410591

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: TRE-PA Prova: IADES - 2014 - TRE-PA - Analista Judiciário - Medicina |

Q410591 Medicina

Jovem de 24 anos de idade procura atendimento no ambulatório do Tribunal queixando-se de disúria, polaciúria e febre há cerca de uma semana. Apresentou dor lombar e prostração. Seu exame de urina apresenta hematúria microscópica, além de cilindros leucocitários. Hemograma demonstra leucocitose (16.500 leucócitos/mm3).

Com base na situação hipotética apresentada, assinale a alternativa que indica o diagnóstico mais provável.

A

Litíase renal.

B

Tumor renal.

C

Tuberculose renal.

D

Fístula entero-vesical.

E

Pielonefrite aguda.

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Q407749

Ano: 2014 Banca: FCC Órgão: TRF - 3ª REGIÃO Prova: FCC - 2014 - TRF - 3ª REGIÃO - Médico cardiologista |

Q407749 Medicina

Em pacientes com insuficiência renal em estágio final têm papel na gênese da hipertensão arterial os fatores abaixo, EXCETO

A

ativação do sistema renina-angiotensina.

B

diminuição do cálcio intracelular.

C

diminuição de vasodilatadores, como óxido nítrico.

D

aumento da atividade do sistema nervoso simpático.

E

aumento de vasoconstritores, como endotelina.

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Q404777

Ano: 2014 Banca: FCC Órgão: TRT - 16ª REGIÃO (MA) Prova: FCC - 2014 - TRT - 16ª REGIÃO (MA) - Analista Judiciário - Medicina |

Q404777 Medicina

Urina concentrada, quadros febris, exercício físico intenso e terapêutica diurética são exemplos de situações associadas à detecção, no sedimento urinário de cilindros

A

granulosos.

B

hialinos.

C

hemáticos.

D

lipoides.

E

epiteliais.

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Q394333

Ano: 2014 Banca: CESGRANRIO Órgão: Petrobras Prova: CESGRANRIO - 2014 - Petrobras - Médico do Trabalho Júnior |

Q394333 Medicina

A litíase renal é uma doença que chega a atingir até 5% da população, gerando fortes dores que podem acometer as regiões lombar e abdominal.
Para a investigação e a realização do diagnóstico do cálculo renal, o exame padrão-ouro a ser realizado é a

A

tomografia computadorizada com contraste

B

tomografia computadorizada sem contraste

C

ressonância nuclear magnética

D

radiografia simples de abdome

E

ultrassonografia

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Q387687

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Prova: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Urologia Transplante |

Q387687 Medicina

Paciente do sexo masculino, 43 anos de idade, submetido a implante renal em fossa ilíaca direita há um ano, doador vivo (irmão), evolui com aumento súbito da creatinina para 5 mg/dL e oligúria. Realizou ecografia do enxerto, que demonstrou hidronefrose importante. Com relação a esse caso clínico hipotético, assinale a alternativa correta.

A

A causa mais comum de obstrução urinária no pós-operatório tardio é litíase renal proveniente do doador, não suspeitada previamente ao transplante.

B

Não deve se tratar de obstrução urinária por cálculo, uma vez que o paciente não apresentou dor em loja do enxerto.

C

Trata-se de edema da anastomose ureteral, quadro que, muitas vezes, não necessita de tratamento específico por ser autolimitado.

D

As causas tardias de obstrução do trato urinário superior no rim transplantado são: fibrose periureteral, tumor, cálculos, linfocele, isquemia crônica do ureter, bolas de fungos.

E

Consiste em obstrução urinária devido a hematoma infectado, que deve ser tratado com drenagem percutânea.

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Q387685

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Prova: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Urologia Transplante |

Q387685 Medicina

Com relação aos exames de imagem usados na avaliação da insuficiência renal aguda (IRA), assinale a alternativa correta.

A

A ultrassonografia é o exame mais amplamente utilizado, e tem grande utilidade na identificação de IRA pós-renal.

B

A ultrassonografia com Doppler, por ser um exame operador-dependente, não tem utilidade na identificação de problemas na anastomose do rim transplantado, como estenose ou trombose de artéria do enxerto.

C

A cintilografia renal com Tc99-DTPA é melhor que o exame com Tc99-MAG, por permitir a avaliação tanto do fluxo quanto da função renal.

D

Os exames contrastados, tais como urografia excretora e tomografia computadorizada de abdome com contraste, são extremamente úteis na avaliação da insuficiência renal aguda pós-renal, por permitirem definição anatômica adequada do sistema coletor.

E

A radiografia simples de abdome, por ser uma técnica de baixa sensibilidade na avaliação de obstrução do trato urinário, não tem nenhum valor na avaliação da IRA.

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Q387682

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Prova: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Urologia Transplante |

Q387682 Medicina

Com relação ao carcinoma de células renais (CCR), assinale a alternativa correta.

A

O transplante renal não constituir fator de risco para essa neoplasia, sendo sua incidência, nos pacientes transplantados, semelhante à da população em geral.

B

O risco aumentado de câncer renal, nos pacientes com doença renal policística autossômica dominante, e a arquitetura renal modificada nessa doença justificam rastreamento com tomografia computadorizada nesse grupo de pacientes.

C

O risco relativo de um paciente com IRC terminal desenvolver carcinoma de células renais é 5-20 vezes superior ao da população em geral, sendo indicado, portanto, rastreamento para todos os pacientes com IRC terminal.

D

Após o transplante renal, ocorre diminuição do alto risco para carcinoma de células renais nos rins nativos, sugerindo efeito protetor dessa terapia de substituição renal.

E

Pacientes com mutações genéticas características da doença de von Hippel-Lindau devem ser examinados com ultrassonografia de abdome e pelve, a partir dos 11 anos de idade, seguida de tomografia computadorizada de abdome, se forem detectados tumores ou cistos.

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Q387298

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Prova: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Clínica Médica |

Q387298 Medicina

Quanto às complicações da doença renal crônica, assinale a alternativa correta.

A

No estágio 3 da DRC (isto é, DRC grave), encontra- se encefalopatia urêmica, que é resultante do acúmulo de toxinas urêmicas, quando a TFG cai abaixo de 30-40 mL/min/1,73m².

B

Na DRC em estágio avançado, os níveis de insulina circulantes são mais baixos em razão do aumento de sua depuração renal, havendo risco de hiperglicemia. A metformina, por seu potencial hipoglicemiante e por não estar associada ao risco de acidose lática, é droga de escolha para quando a TGF estiver abaixo de 6 mL/min/1,73m² .

C

Na coagulopatia da DRC, o tempo de sangramento é prolongado, pois há queda brusca na contagem do número de plaquetas, não havendo anormalidades nas funções de adesão e agregação plaquetárias.

D

A anemia da doença renal crônica é produzida, exclusivamente, pela deficiência de ferro em razão absorção intestinal deficiente.

E

A hipertensão arterial é a complicação mais comum da DRC. Pacientes que apresentem estado hiperreninêmicos e façam uso de eritropoetina exógena podem ter a hipertensão agravada.

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Q387297

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Prova: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Clínica Médica |

Q387297 Medicina

Em relação à colelitíase e à colecistite, assinale a alternativa correta.

A

Para a colelitíase sintomática, o tratamento preferencial é a colecistectomia laparoscópica.

B

Os cálculos biliares são mais comuns entre os homens, sendo a obesidade um fator de risco especial para esse sexo. Fármacos, tais como o ácido acetilsalicílico e outros anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), são causas comuns de cálculos biliares.

C

Perda ponderal rápida, como, por exemplo, ocorre nos pacientes que realizam cirurgia bariátrica, diminui o risco de formação de cálculos sintomáticos.

D

Na colecistite crônica, o paciente apresenta-se assintomático, há geralmente leucocitose, o diagnóstico é feito por radiografia e o tratamento é realizado com antibioticoterapia, estando contraindicada absolutamente a colecistectomia laparoscópica.

E

Para a colelitíase assintomática, há indicação formal de colecistectomia profilática em todos os casos, para evitar as complicações que possam surgir desse quadro.

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7.7: MENOR PREÇO É HOJE!

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Questões de Concurso Comentadas sobre urologia em medicina

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