Questões de Concurso
Comentadas sobre urologia em medicina
Foram encontradas 4.887 questões
Ano: 2019
Banca:
COMPERVE - UFRN
Órgão:
Prefeitura de Parnamirim - RN
Prova:
COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Nefrologista |
Q1670694
Medicina
Texto associado
Paciente, 35 anos de idade, foi internado na unidade de terapia intensiva devido a um
quadro de sepse pulmonar. Apresentava febre (39ºC) acompanhada de tosse com escarro
purulento por 5 dias, quando então procurou pronto-socorro. Na admissão, foi necessária
expansão volêmica, oxigênio suplementar por máscara de Venturi a 50%, punção de
acesso central e início de drogas vasoativas. Paciente não apresentava comorbidades
prévias. Foi inicialmente medicado com ceftriaxona e claritromicina. No 5º dia de internação
na UTI, evoluía com melhora clínica, mas iniciou elevação da creatinina sérica. No 7º dia
de internação, um parecer do nefrologista foi requisitado.
Os dados a seguir descrevem os resultados dos exames do paciente durante seu
internamento:
Admissão: creatinina = 1,0 mg/dL, ureia = 97 mg/dL, K = 4,3 meq/L, Na = 138 meq/L.
5º dia UTI: creatinina = 3,2 mg/dL, ureia = 110 mg/dL.
6º dia UTI: creatinina = 4,8 mg/dL , ureia = 168 mg/dL.
Sumário de urina = proteínas +, 30 leucócitos por campo, 35 hemácias por campo.
Dismorfismo eritrocitário = negativo.
7º dia UTI: creatinina = 6,6 mg/dL, ureia = 201 mg/dL
De acordo com o KDIGO (2012), baseando-se na análise da creatinina sérica do 5º dia de
UTI, o paciente pode ser enquadrado no estágio
Ano: 2019
Banca:
COMPERVE - UFRN
Órgão:
Prefeitura de Parnamirim - RN
Prova:
COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Nefrologista |
Q1670693
Medicina
Paciente feminina, negra, 66 anos de idade, não apresenta sintomas clínicos e veio à
consulta para apresentar uma rotina laboratorial. É portadora de hipertensão art erial
sistêmica e diabetes mellitus do tipo 2. A paciente tem sobrepeso desde os 35 anos. Negou
antecedentes cardiovasculares maiores. Nega tabagismo. Faz uso de Metformina 850 mg –
2x/dia e Enalapril 10 mg de 12/12 horas. Ao exame físico apresenta pressão arterial = 139 x
96 mmHg, IMC = 38 kg/m2
, circunferência abdominal = 105 cm. Não apresenta edemas.
Exames: hemoglobina = 10,5 g/dl, 4500 leucócitos / mm3
, 180.000 plaquetas / mm3
.
Creatinina = 1,6 mg/dL, uréia = 55 mg/dL e K+ = 5,1 meq/L, proteinúria = 75 mg / 24 horas –
volume urinário = 2400 ml. Albumina urinária de 24 horas = 22 mg .
De acordo com o KDIGO, a meta pressórica para essa paciente é
Ano: 2019
Banca:
COMPERVE - UFRN
Órgão:
Prefeitura de Parnamirim - RN
Prova:
COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Nefrologista |
Q1670692
Medicina
Paciente, 82 anos de idade, é encaminhada pelo cardiologista para início de anticoagulação
plena devido à associação de doença renal crônica e trombose venosa profunda. A paciente
apresenta clearance de creatinina estimado pelo CKD-EPI de 25 ml/min/1,73 m2
. Familiares
referem dificuldade de acesso ao serviço de saúde e solicitam a prescrição de um novo
anticoagulante oral. Nesse caso, o médico deve considerar corretamente que
Ano: 2019
Banca:
COMPERVE - UFRN
Órgão:
Prefeitura de Parnamirim - RN
Prova:
COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Nefrologista |
Q1670691
Medicina
Texto associado
Uma paciente idosa, 75 anos, é renal crônica, em hemodiálise há três anos devido a quadro
de rins policísticos por herança familiar autossômica dominante. Nos últimos dois meses , a
paciente vem se queixando de fraqueza para as atividades do dia-a-dia e de indisposição.
O nefrologista assistente recebeu os seguintes exames de rotina: Hb = 7,5 g/dL, leucócitos
4500 mm3
, plaquetas 175.000 mm3
, creatinina = 10,4 mg/dL, ureia = 156 mg/dl (pré-HD),
KTVsp = 1,6, Na+ = 143 meq/L, K = 5,7 meq/L, cálcio = 10,0 mg/dL, fósforo = 6,1 mg/dL,
saturação de transferrina = 18%, ferritina = 110 g/dl, albumina = 4,1 mg/dl, PTH = 600, 25-
OH vitamina D = 33.
A paciente vem em uso de: Enalapril 20 mg - 12/12 horas, Sevelamer 800 mg - três vezes
ao dia, Alfaepoetina 8000 ui/sessão. Ao exame físico, apresenta pessão intradialítica =
145x90 mmHg, ausência de edemas e peso seco de 42 kg. Altura = 1,40 m. Realiza
hemodiálise três vezes por semana, 3 horas por sessão, por fístula arteriovenosa, com
fluxos de sangue 400 ml/min e fluxo de dialisato 500 ml/min.
A dose de diálise calculada (através do KTVsp), de acordo com o quadro clínico,
Ano: 2019
Banca:
COMPERVE - UFRN
Órgão:
Prefeitura de Parnamirim - RN
Prova:
COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Nefrologista |
Q1670690
Medicina
Texto associado
Uma paciente idosa, 75 anos, é renal crônica, em hemodiálise há três anos devido a quadro
de rins policísticos por herança familiar autossômica dominante. Nos últimos dois meses , a
paciente vem se queixando de fraqueza para as atividades do dia-a-dia e de indisposição.
O nefrologista assistente recebeu os seguintes exames de rotina: Hb = 7,5 g/dL, leucócitos
4500 mm3
, plaquetas 175.000 mm3
, creatinina = 10,4 mg/dL, ureia = 156 mg/dl (pré-HD),
KTVsp = 1,6, Na+ = 143 meq/L, K = 5,7 meq/L, cálcio = 10,0 mg/dL, fósforo = 6,1 mg/dL,
saturação de transferrina = 18%, ferritina = 110 g/dl, albumina = 4,1 mg/dl, PTH = 600, 25-
OH vitamina D = 33.
A paciente vem em uso de: Enalapril 20 mg - 12/12 horas, Sevelamer 800 mg - três vezes
ao dia, Alfaepoetina 8000 ui/sessão. Ao exame físico, apresenta pessão intradialítica =
145x90 mmHg, ausência de edemas e peso seco de 42 kg. Altura = 1,40 m. Realiza
hemodiálise três vezes por semana, 3 horas por sessão, por fístula arteriovenosa, com
fluxos de sangue 400 ml/min e fluxo de dialisato 500 ml/min.
Com relação à abordagem do distúrbio mineral ósseo da paciente, a conduta mais apropriada
para o momento será
Ano: 2019
Banca:
COMPERVE - UFRN
Órgão:
Prefeitura de Parnamirim - RN
Prova:
COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Nefrologista |
Q1670689
Medicina
Texto associado
Uma paciente idosa, 75 anos, é renal crônica, em hemodiálise há três anos devido a quadro
de rins policísticos por herança familiar autossômica dominante. Nos últimos dois meses , a
paciente vem se queixando de fraqueza para as atividades do dia-a-dia e de indisposição.
O nefrologista assistente recebeu os seguintes exames de rotina: Hb = 7,5 g/dL, leucócitos
4500 mm3
, plaquetas 175.000 mm3
, creatinina = 10,4 mg/dL, ureia = 156 mg/dl (pré-HD),
KTVsp = 1,6, Na+ = 143 meq/L, K = 5,7 meq/L, cálcio = 10,0 mg/dL, fósforo = 6,1 mg/dL,
saturação de transferrina = 18%, ferritina = 110 g/dl, albumina = 4,1 mg/dl, PTH = 600, 25-
OH vitamina D = 33.
A paciente vem em uso de: Enalapril 20 mg - 12/12 horas, Sevelamer 800 mg - três vezes
ao dia, Alfaepoetina 8000 ui/sessão. Ao exame físico, apresenta pessão intradialítica =
145x90 mmHg, ausência de edemas e peso seco de 42 kg. Altura = 1,40 m. Realiza
hemodiálise três vezes por semana, 3 horas por sessão, por fístula arteriovenosa, com
fluxos de sangue 400 ml/min e fluxo de dialisato 500 ml/min.
Com relação à anemia apresentada pela paciente, a conduta a ser adotada, baseada no
KDIGO, será
Ano: 2019
Banca:
COMPERVE - UFRN
Órgão:
Prefeitura de Parnamirim - RN
Prova:
COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Nefrologista |
Q1670688
Medicina
Uma paciente de 27 anos de idade, em tratamento antirretroviral para o HIV, foi encontrada
desacordada em casa e com presença de comprimidos macerados em vômitos próximos ao
seu corpo. Na abordagem de urgência no pronto-socorro, foram colhidos exames
prontamente, e os primeiros resultados identificados foram: ph= 7,08, bicarbonato = 10
mmHg, pCO2 = 17 mmHg, BE = -5,0. Na+ = 145 meq/L, K+ = 6,7 meq/L, Cloro = 103 meq/L,
lactato sérico = 2,0 mg/dl (VR 3,5-6,0 mg/dl). A mãe da paciente, que reside com ela, é obesa
mórbida, diabética e portadora de dor crônica, usuária regular de Paracetamol e Metformina.
Trata-se de um caso clínico de intoxicação exógena em que a acidose metabólica é ocasionada, mais provavelmente, por
Trata-se de um caso clínico de intoxicação exógena em que a acidose metabólica é ocasionada, mais provavelmente, por
Ano: 2019
Banca:
COMPERVE - UFRN
Órgão:
Prefeitura de Parnamirim - RN
Prova:
COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Nefrologista |
Q1670687
Medicina
Texto associado
Um paciente de 45 anos de idade apresenta quadro de vômitos há 03 dias, os quais
sucederam episódio de ingestão alcóolica prolongada em um final de semana. Ele foi
recém-diagnosticado com pancreatite aguda alcóolica. Na análise dos seus exames, foi
evidenciada a seguinte alteração da gasometria: pH = 7,53, bicarbonato = 40 mmol/L, PCO2
= 59 mmHg, base excess = +7,3, PaO2 = 95 mmHg, SaO2 = 98%. Os eletrólitos séricos
evidenciaram: Na+ = 137 meq/L e K = 3,3 meq/L.
Para esse caso clínico, a melhor estratégia terapêutica será
Ano: 2019
Banca:
COMPERVE - UFRN
Órgão:
Prefeitura de Parnamirim - RN
Prova:
COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Nefrologista |
Q1670686
Medicina
Texto associado
Um paciente de 45 anos de idade apresenta quadro de vômitos há 03 dias, os quais
sucederam episódio de ingestão alcóolica prolongada em um final de semana. Ele foi
recém-diagnosticado com pancreatite aguda alcóolica. Na análise dos seus exames, foi
evidenciada a seguinte alteração da gasometria: pH = 7,53, bicarbonato = 40 mmol/L, PCO2
= 59 mmHg, base excess = +7,3, PaO2 = 95 mmHg, SaO2 = 98%. Os eletrólitos séricos
evidenciaram: Na+ = 137 meq/L e K = 3,3 meq/L.
Nesse caso, o distúrbio acido-básico é classificado como
Ano: 2019
Banca:
COMPERVE - UFRN
Órgão:
Prefeitura de Parnamirim - RN
Prova:
COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Nefrologista |
Q1670685
Medicina
O uso de métodos ultrassonográficos para punção venosa durante o implante do cateter de
hemodiálise tem-se mostrado de grande valor, sendo um dos procedimentos indicados em
alguns protocolos de tratamento da insuficiência renal. O uso do ultrassom para a pu nção do
acesso de hemodiálise
Ano: 2019
Banca:
COMPERVE - UFRN
Órgão:
Prefeitura de Parnamirim - RN
Prova:
COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Nefrologista |
Q1670684
Medicina
Texto associado
Paciente masculino, 41 anos de idade, em investigação de hematúria macroscópica
intermitente, apresentou, entre as crises, os seguintes exames: FAN negativo, creatinina =
0,8 mg/dL, proteinúria de 24 horas = 1,2 g e sumário de urina com proteinúria 2+ e 30
hemácias por campo. Foi, então, submetido à biópsia renal, cujo resultado revelou achados
compatíveis com proliferação de células mesangiais, sem crescentes. A imunofluorescência
revelou em 100% dos glomérulos padrão granular em mesângio: IgG+, IgM+, IgA+++,
C3++, C1q negativo, kappa e lambda+, fibrinogênio negativo.
Após receber o diagnóstico anatomo-patológico, a conduta a ser iniciada será a prescrição de
Ano: 2019
Banca:
COMPERVE - UFRN
Órgão:
Prefeitura de Parnamirim - RN
Prova:
COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Nefrologista |
Q1670683
Medicina
Texto associado
Paciente masculino, 41 anos de idade, em investigação de hematúria macroscópica
intermitente, apresentou, entre as crises, os seguintes exames: FAN negativo, creatinina =
0,8 mg/dL, proteinúria de 24 horas = 1,2 g e sumário de urina com proteinúria 2+ e 30
hemácias por campo. Foi, então, submetido à biópsia renal, cujo resultado revelou achados
compatíveis com proliferação de células mesangiais, sem crescentes. A imunofluorescência
revelou em 100% dos glomérulos padrão granular em mesângio: IgG+, IgM+, IgA+++,
C3++, C1q negativo, kappa e lambda+, fibrinogênio negativo.
Os achados sugeridos na biópsia renal podem ser interpretados na seguinte perspectiva:
Ano: 2019
Banca:
COMPERVE - UFRN
Órgão:
Prefeitura de Parnamirim - RN
Prova:
COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Nefrologista |
Q1670682
Medicina
Paciente feminina, 47 anos de idade, pesando 60 Kg, recebeu o diagnóstico de
nefrocalcinose com base em exame realizado para investigação de cálculo urinário de
repetição. A avaliação de exames urinários de 24 horas evidenciou: cálcio urinário (24h) =
370 mg; citrato urinário = 540 mg; oxalato urinário = 18 mg; ácido úrico urinário = 540 mg.
Exames séricos evidenciaram: cálcio 8,0 mg/dl, fósforo = 4,1 mg/dl, potássio = 3,5 meq/L e
creatinina = 0,7 mg/dl. Paciente ainda aguarda as dosagens de PTHi, gasometria venosa e
25-OH vitamina D. Sobre esse caso clínico, constata-se que:
Ano: 2019
Banca:
FUNCERN
Órgão:
Prefeitura de Apodi - RN
Prova:
FUNCERN - 2019 - Prefeitura de Apodi - RN - Médico Clínico Geral |
Q1670464
Medicina
Paciente, masculino, 62 anos, chega à emergência com quadro de febre há 02 dias e expectoração.
Realizado exame físico, com pressão arterial 145x80 mmHg e temperatura de 38º C. No resultado da
coleta de sangue, evidenciou leucograma de 15000 mil e com 06 bastões. Função renal e eletrólitos
normais. Evoluiu sem melhora da temperatura com FC: 125 bpm, PA 90x70 mmHg, sendo realizado
esquema de antibiótico incluindo gentamicina. No dia seguinte, apresenta creatinina 3,1 mg/dL, sódio
urinário de 27 mEq/L. Diurese 24h de 700ml. Presença de cilindros granulosos pigmentares. O provável
diagnóstico é:
Ano: 2019
Banca:
FUNDEP (Gestão de Concursos)
Órgão:
HRTN - MG
Prova:
FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Coloproctologia |
Q1669486
Medicina
A incontinência anal afeta mais as mulheres do que os
homens.
Na avaliação clássica de Jorge-Wexner, não entra na pontuação do escore
Na avaliação clássica de Jorge-Wexner, não entra na pontuação do escore
Ano: 2019
Banca:
FUNDEP (Gestão de Concursos)
Órgão:
HRTN - MG
Prova:
FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Coloproctologia |
Q1669485
Medicina
Qual é a lesão neoplásica benigna descrita como lesão
geralmente plana, localizada no cólon direito ou ceco,
tipicamente coberta por muco e associada a câncer
colorretal de intervalo?
Ano: 2019
Banca:
FUNDEP (Gestão de Concursos)
Órgão:
HRTN - MG
Prova:
FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Coloproctologia |
Q1669484
Medicina
As náuseas e os vômitos no pós-operatório (NVPO),
definidos quando essa sintomatologia ocorre dentro de
24 horas após a operação, podem ser previstos pelo
escore de Apfel.
Nesse escore, é fator que diminui o risco de NVPO o(a)
Nesse escore, é fator que diminui o risco de NVPO o(a)
Ano: 2019
Banca:
FUNDEP (Gestão de Concursos)
Órgão:
HRTN - MG
Prova:
FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Coloproctologia |
Q1669483
Medicina
Analise o caso a seguir.
Paciente, 81 anos de idade, tabagista, apresenta DPOC e tem uma saúde frágil. Após um episódio de hematoquezia, foi diagnosticada uma lesão neoplásica do terço distal do reto. Com a proposta de avaliar se a lesão de 2,5 cm era uma lesão inicial e de se realizar tratamento local exclusivo, o estadiamento local foi solicitado.
Nesse caso, o exame a ser utilizado é o(a)
Paciente, 81 anos de idade, tabagista, apresenta DPOC e tem uma saúde frágil. Após um episódio de hematoquezia, foi diagnosticada uma lesão neoplásica do terço distal do reto. Com a proposta de avaliar se a lesão de 2,5 cm era uma lesão inicial e de se realizar tratamento local exclusivo, o estadiamento local foi solicitado.
Nesse caso, o exame a ser utilizado é o(a)
Ano: 2019
Banca:
FUNDEP (Gestão de Concursos)
Órgão:
HRTN - MG
Prova:
FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Coloproctologia |
Q1669482
Medicina
Considere que um paciente do sexo masculino, 39 anos
de idade, apresenta dor anal há 3 dias, associada com
evacuação com fezes muito endurecidas. Nega febre.
Relata hematoquezia com sangue vermelho vivo. No
exame proctológico, nota-se fissura anal posterior
sangrante.
Nesse caso, é correto afirmar:
Nesse caso, é correto afirmar:
Ano: 2019
Banca:
FUNDEP (Gestão de Concursos)
Órgão:
HRTN - MG
Prova:
FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Coloproctologia |
Q1669481
Medicina
Analise o caso a seguir.
Paciente 84 anos de idade, sexo feminino, em uso há 7 dias de naproxeno para “artrite”, apresenta hemorragia digestiva baixa, sendo admitida 1h da manhã no pronto-atendimento de um hospital geral, com repercussão volêmica, revertida com solução fisiológica e de transfusão inicial de 600 mL de concentrado de hemácias. Relata ter feito colonoscopia há dois anos, com diagnóstico de diverticulose difusa.
Nesse caso, é correto afirmar:
Paciente 84 anos de idade, sexo feminino, em uso há 7 dias de naproxeno para “artrite”, apresenta hemorragia digestiva baixa, sendo admitida 1h da manhã no pronto-atendimento de um hospital geral, com repercussão volêmica, revertida com solução fisiológica e de transfusão inicial de 600 mL de concentrado de hemácias. Relata ter feito colonoscopia há dois anos, com diagnóstico de diverticulose difusa.
Nesse caso, é correto afirmar:
Conheça nossos planos