Uma mulher com vinte e cinco anos de idade, com história de tratamento para gastrite por três anos, apresentou dor súbita, contínua e severa em região epigástrica que rapidamente se espalhou por todo o abdome. No atendimento do pronto-socorro, a paciente apresentava-se gemente, ansiosa, taquicárdica e taquipneica. O exame físico revelou irritação peritoneal franca e abdome em tábua.

Com relação a esse caso clínico, julgue o item a seguir.

Para encontrar uma posição de alívio da dor abdominal, a paciente tenderá a assumir uma atitude de mudanças constantes de decúbito.

O sistema venoso dos membros inferiores tem a função de recolher o sangue que já circulou pelos capilares e encaminhá-lo de volta ao coração. Esse sistema é mais complexo do que a circulação arterial e pode dar origem a várias patologias, entre elas a trombose venosa profunda (TVP) e a embolia pulmonar (TEP). Considerando as características anatômicas, fisiológicas e patológicas desse sistema, julgue o seguinte item.

O sistema venoso profundo dos membros inferiores tem origem na junção das veias safena magna e parva.

O sistema venoso dos membros inferiores tem a função de recolher o sangue que já circulou pelos capilares e encaminhá-lo de volta ao coração. Esse sistema é mais complexo do que a circulação arterial e pode dar origem a várias patologias, entre elas a trombose venosa profunda (TVP) e a embolia pulmonar (TEP). Considerando as características anatômicas, fisiológicas e patológicas desse sistema, julgue o seguinte item.

A apresentação da TVP denominada phlegmasia cerulea dolens ocorre quando o processo trombótico acomete as veias superficiais e profundas do membro inferior.

O sistema venoso dos membros inferiores tem a função de recolher o sangue que já circulou pelos capilares e encaminhá-lo de volta ao coração. Esse sistema é mais complexo do que a circulação arterial e pode dar origem a várias patologias, entre elas a trombose venosa profunda (TVP) e a embolia pulmonar (TEP). Considerando as características anatômicas, fisiológicas e patológicas desse sistema, julgue o seguinte item.

As válvulas unidirecionais estão presentes nas veias do sistema venoso profundo e superficial dos membros inferiores.

O sistema venoso dos membros inferiores tem a função de recolher o sangue que já circulou pelos capilares e encaminhá-lo de volta ao coração. Esse sistema é mais complexo do que a circulação arterial e pode dar origem a várias patologias, entre elas a trombose venosa profunda (TVP) e a embolia pulmonar (TEP). Considerando as características anatômicas, fisiológicas e patológicas desse sistema, julgue o seguinte item.

A diminuição do número de plaquetas é um dos fatores da tríade de Virchow que provoca a trombose venosa.

O sistema venoso dos membros inferiores tem a função de recolher o sangue que já circulou pelos capilares e encaminhá-lo de volta ao coração. Esse sistema é mais complexo do que a circulação arterial e pode dar origem a várias patologias, entre elas a trombose venosa profunda (TVP) e a embolia pulmonar (TEP). Considerando as características anatômicas, fisiológicas e patológicas desse sistema, julgue o seguinte item.

O sinal de Homans é característico de tromboembolismo pulmonar.

O sistema venoso dos membros inferiores tem a função de recolher o sangue que já circulou pelos capilares e encaminhá-lo de volta ao coração. Esse sistema é mais complexo do que a circulação arterial e pode dar origem a várias patologias, entre elas a trombose venosa profunda (TVP) e a embolia pulmonar (TEP). Considerando as características anatômicas, fisiológicas e patológicas desse sistema, julgue o seguinte item.

Os riscos de TVP estão aumentados em pacientes oncológicos e em mulheres no ciclo grávido-puerperal.

Um jovem com vinte e sete anos de idade foi submetido a laparotomia exploradora devido a ferimento abdominal por arma branca, com lesão de três alças intestinais de intestino delgado e hemoperitônio. Ele foi tratado com sutura das lesões intestinais e lavagem da cavidade, tendo boa evolução clínica. Após cinco anos desse episódio, começou a apresentar náuseas e vômitos, dor abdominal em cólica e, posteriormente, distensão abdominal importante e parada de eliminação de fezes e gases.

Com referência a esse caso clínico, julgue o próximo item.

O diagnóstico mais plausível para esse caso clínico é obstrução intestinal mecânica alta.

Um jovem com vinte e sete anos de idade foi submetido a laparotomia exploradora devido a ferimento abdominal por arma branca, com lesão de três alças intestinais de intestino delgado e hemoperitônio. Ele foi tratado com sutura das lesões intestinais e lavagem da cavidade, tendo boa evolução clínica. Após cinco anos desse episódio, começou a apresentar náuseas e vômitos, dor abdominal em cólica e, posteriormente, distensão abdominal importante e parada de eliminação de fezes e gases.

Com referência a esse caso clínico, julgue o próximo item.

A presença de bridas e aderências entre alças intestinais é a causa mais provável para explicar esse caso clínico.

Um jovem com vinte e sete anos de idade foi submetido a laparotomia exploradora devido a ferimento abdominal por arma branca, com lesão de três alças intestinais de intestino delgado e hemoperitônio. Ele foi tratado com sutura das lesões intestinais e lavagem da cavidade, tendo boa evolução clínica. Após cinco anos desse episódio, começou a apresentar náuseas e vômitos, dor abdominal em cólica e, posteriormente, distensão abdominal importante e parada de eliminação de fezes e gases.

Com referência a esse caso clínico, julgue o próximo item.

O substrato fisiopatológico para explicar o quadro em tela é a presença de um íleo paralítico.

Um jovem com vinte e sete anos de idade foi submetido a laparotomia exploradora devido a ferimento abdominal por arma branca, com lesão de três alças intestinais de intestino delgado e hemoperitônio. Ele foi tratado com sutura das lesões intestinais e lavagem da cavidade, tendo boa evolução clínica. Após cinco anos desse episódio, começou a apresentar náuseas e vômitos, dor abdominal em cólica e, posteriormente, distensão abdominal importante e parada de eliminação de fezes e gases.

Com referência a esse caso clínico, julgue o próximo item.

De acordo com a história clínica, os ruídos hidroaéreos abdominais devem estar exacerbados nesse paciente.

Um jovem com vinte e sete anos de idade foi submetido a laparotomia exploradora devido a ferimento abdominal por arma branca, com lesão de três alças intestinais de intestino delgado e hemoperitônio. Ele foi tratado com sutura das lesões intestinais e lavagem da cavidade, tendo boa evolução clínica. Após cinco anos desse episódio, começou a apresentar náuseas e vômitos, dor abdominal em cólica e, posteriormente, distensão abdominal importante e parada de eliminação de fezes e gases.

Com referência a esse caso clínico, julgue o próximo item.

Esse paciente deve ser submetido a laparotomia exploradora imediatamente.

Um jovem com vinte e sete anos de idade foi submetido a laparotomia exploradora devido a ferimento abdominal por arma branca, com lesão de três alças intestinais de intestino delgado e hemoperitônio. Ele foi tratado com sutura das lesões intestinais e lavagem da cavidade, tendo boa evolução clínica. Após cinco anos desse episódio, começou a apresentar náuseas e vômitos, dor abdominal em cólica e, posteriormente, distensão abdominal importante e parada de eliminação de fezes e gases.

Com referência a esse caso clínico, julgue o próximo item.

O método diagnóstico por imagem mais indicado para esse paciente é a ultrassonografia de abdome.

Um paciente vítima de acidente automobilístico por colisão frontal de veículos foi levado para o centro de atendimento de trauma. No exame inicial, constatou-se que ele estava lúcido, orientado no tempo e no espaço, hipotenso, taquicárdico, taquipneico, com dor abdominal difusa importante e escoriações na região toracoabdominal esquerda.

Acerca desse caso clínico, julgue o item que se segue.

Caso tomografia computadorizada, feita após a estabilização hemodinâmica do paciente, mostre lesão de víscera maciça, será necessária a realização de laparotomia exploradora.

Um paciente vítima de acidente automobilístico por colisão frontal de veículos foi levado para o centro de atendimento de trauma. No exame inicial, constatou-se que ele estava lúcido, orientado no tempo e no espaço, hipotenso, taquicárdico, taquipneico, com dor abdominal difusa importante e escoriações na região toracoabdominal esquerda.

Acerca desse caso clínico, julgue o item que se segue.

Caso uma tomografia computadorizada realizada após reposição volêmica e estabilização hemodinâmica do paciente evidencie grande quantidade de líquido livre no abdome, haverá necessidade de se realizar laparotomia exploradora.

Um paciente vítima de acidente automobilístico por colisão frontal de veículos foi levado para o centro de atendimento de trauma. No exame inicial, constatou-se que ele estava lúcido, orientado no tempo e no espaço, hipotenso, taquicárdico, taquipneico, com dor abdominal difusa importante e escoriações na região toracoabdominal esquerda.

Acerca desse caso clínico, julgue o item que se segue.

O lavado peritoneal diagnóstico (LPD) é um exame não invasivo que poderá detectar especificamente uma lesão diafragmática esquerda nesse paciente.

Um paciente vítima de acidente automobilístico por colisão frontal de veículos foi levado para o centro de atendimento de trauma. No exame inicial, constatou-se que ele estava lúcido, orientado no tempo e no espaço, hipotenso, taquicárdico, taquipneico, com dor abdominal difusa importante e escoriações na região toracoabdominal esquerda.

Acerca desse caso clínico, julgue o item que se segue.

O FAST (focused assesment with sonography for trauma) deve ser usado para pesquisar a ocorrência de pneumoperitônio nesse paciente.

Um paciente vítima de acidente automobilístico por colisão frontal de veículos foi levado para o centro de atendimento de trauma. No exame inicial, constatou-se que ele estava lúcido, orientado no tempo e no espaço, hipotenso, taquicárdico, taquipneico, com dor abdominal difusa importante e escoriações na região toracoabdominal esquerda.

Acerca desse caso clínico, julgue o item que se segue.

Se um estudo radiográfico simples de tórax e abdome mostrar fraturas de arcos costais inferiores esquerdos, será grande a probabilidade de haver lesão esplênica nesse paciente.

Um paciente vítima de acidente automobilístico por colisão frontal de veículos foi levado para o centro de atendimento de trauma. No exame inicial, constatou-se que ele estava lúcido, orientado no tempo e no espaço, hipotenso, taquicárdico, taquipneico, com dor abdominal difusa importante e escoriações na região toracoabdominal esquerda.

Acerca desse caso clínico, julgue o item que se segue.

Se, após a realização de reposição volêmica, o paciente continuar com instabilidade hemodinâmica, deve-se indicar a laparotomia exploradora.

Um homem com vinte e sete anos de idade foi atendido no pronto-socorro de um hospital geral, com história de aparecimento de dor abdominal em cólica na região epigástrica há 4 h, acompanhada de náuseas e hiporexia. Posteriormente, a dor migrou para a fossa ilíaca direita, tornando-se contínua e mais forte e o paciente referiu um episódio de vômito. O exame físico mostrou um bom estado geral, temperatura corporal de 37,5 ºC e abdome dolorido à palpação da fossa ilíaca direita, com sinal de Blumberg presente.

Com relação a esse quadro clínico, julgue o item a seguir.

Para o diagnóstico da doença, se for feita a contagem de leucócitos e o resultado for normal, deve-se indicar uma tomografia computadorizada de abdome, que apresenta um resultado mais preciso do que a ultrassonografia de abdome.