Questões de Medicina - Traumas para Concurso - Página 18

Ano: 2017 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Araranguá - SC

Q1186010 Medicina

O Trauma Cranioencefálico (TCE) é causado por uma agressão ou por uma aceleração ou desacelaração de alta intensidade do cérebro dentro do crânio. Esse processo causa comprometimento estrutural e funcional do couro cabeludo, crânio, meninges, encéfalo ou de seus vasos. O TCE é um trauma que não apresenta origem degenerativa ou congênita, e pode causar diminuição ou alteração de consciência, resultando em alterações que afetam diretamente o funcionamento físico, cognitivo (memória, aprendizado e atenção), comportamental ou emocional. Sabendo que um paciente vítima de TCE deu entrada no Setor de Emergência, analise as assertivas abaixo sobre a conduta adequada adotada pelos profissionais da saúde: I. Garantir a estabilização manual da coluna cervical e garantir permeabilidade de via aérea. II. Oferecer O2 sob máscara não reinalante 10 a 15 L/min se SatO2 < 94% e monitorizar a oximetria de pulso. III. Avaliar precocemente a Escala de Coma de Glasgow e controlar sangramentos externos. IV. Avaliação da reação pupilar e aferição dos sinais vitais. V. Realizar a mobilização cuidadosa e a imobilização adequada da coluna cervical, tronco e membros, em prancha longa com alinhamento anatômico. Quais estão corretas?

A

Apenas I e V.

B

Apenas II e IV.

C

Apenas I, II e III.

D

Apenas III, IV e V.

E

I, II, III, IV e V.

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Q848137

Ano: 2017 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TRT - 7ª Região (CE) Prova: CESPE - 2017 - TRT - 7ª Região (CE) - Analista Judiciário - Medicina do Trabalho |

Q848137 Medicina

Em pacientes com suspeita de estado hipermetabólico devido a sepse ou a traumatismo, é possível fazer a medição do gasto energético à beira do leito pelo método da calorimetria indireta. A respeito desse assunto, assinale a opção correta.

A

A elevação da produção energética causa baixa produção de CO₂.

B

A ureia é o principal subproduto do catabolismo proteico.

C

Pacientes nos extremos de peso não se adéquam a esse método.

D

O equilíbrio proteico não pode ser calculado a partir da ureia nitrogenada na urina (UNU).

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Q835440

Ano: 2017 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TRE-BA Prova: CESPE - 2017 - TRE-BA - Técnico Judiciário – Segurança Judiciária |

Q835440 Medicina

No atendimento pré-hospitalar de uma vítima politraumatizada, a abordagem primária é subdividida em duas fases: a abordagem primária rápida e a abordagem primária completa. Baseada em uma sequência de passos a ser cumpridos pelos socorristas, convencionalmente denominada ABCD do trauma, a abordagem primária completa de uma pessoa politraumatizada inicia-se com a

A

observação da vítima para avaliar se está consciente e respirando, bem como se é capaz de falar.

B

avaliação das vias aéreas da vítima, com atenção à possível existência de corpos estranhos na cavidade oral.

C

palpação do pulso radial ou do pulso carotídeo da vítima.

D

verificação da coloração da pele e do enchimento capilar da vítima.

E

aproximação frontal à vítima a fim de assegurar o controle de sua coluna cervical.

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Q835439

Ano: 2017 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TRE-BA Prova: CESPE - 2017 - TRE-BA - Técnico Judiciário – Segurança Judiciária |

Q835439 Medicina

São possíveis causas de morte decorrente de trauma o sangramento profuso e a hemorragia aguda. O choque circulatório, contudo, não acontece até que uma grande parte da volemia (volume sanguíneo) do traumatizado tenha sido perdida, daí a importância de se realizar a reposição volêmica o mais rapidamente possível. Acerca desse assunto, assumindo-se que o sangue tem densidade igual à da água (1 g/mL), a volemia normal de um homem adulto de 70 kg é de aproximadamente

A

9,8 L, o que corresponde a 14% do peso corporal.

B

4,2 L, o que corresponde a 6% do peso corporal.

C

5,6 L, o que corresponde a 8% do peso corporal.

D

7,0 L, o que corresponde a 10% do peso corporal.

E

8,4 L, o que corresponde a 12% do peso corporal.

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Q828491

Ano: 2017 Banca: Iamspe - SP Órgão: IAMSPE Prova: Iamspe - SP - 2017 - IAMSPE - Médico |

Q828491 Medicina

Você recebe um paciente vítima de capotamento de veículo. Ao exame físico, está com Glasgow de 11, pressão arterial de 85/60 mmHg e frequência cardíaca de 115 bpm, com extremidades frias, frequência respiratória de 35 por minuto e oximetria indetectável, turgência jugular e paraplegia de membros inferiores. A ausculta pulmonar revela ausência de murmúrios vesiculares a direita. Foram infundidos 2000 ml de cristaloide no atendimento pré- hospitalar. Sobre a abordagem inicial deste paciente, assinale a alternativa correta:

A

Deve ser providenciada prioritariamente a realização da tomografia de crânio devido a alteração neurológica presente no exame.

B

A causa da hipotensão e da disfunção respiratória deve ser atribuída a lesão de coluna cervical e é indicado o início de terapia com vasopressor.

C

A causa disfunção respiratória é a sobrecarga hídrica ocasionada pela reposição de cristaloides.

D

A intubação deve ser procedida após sedação e colocação em ventilação mecânica positiva, o que deve resultar em beneficio hemodinâmico resultante da redução do tônus simpático e melhora do desempenho cardíaco.

E

A avaliação inicial é sugestiva de disfunção respiratória por pneumotórax hipertensivo e deve-se proceder imediatamente a drenagem torácica no segundo espaço intercostal na linha hemiclavicular.

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Q828471

Ano: 2017 Banca: Iamspe - SP Órgão: IAMSPE Prova: Iamspe - SP - 2017 - IAMSPE - Médico |

Q828471 Medicina

Com relação ao tratamento de pacientes vítimas de trauma, a alternativa correta é:

A

O uso de Fator VII recombinante não foi associado redução de necessidade de hemoderivados em vítimas de trauma fechado que necessitam de politransfusão.

B

Plaquetas devem ser transfundidas se a contagem for ≤ 100.000/µl.

C

As primeiras medidas são infusão de fluido e hemoderivados, sendo o controle da hemorragia realizado posteriormente, depois de atingidos os objetivos da ressuscitação.

D

O uso de etomidato não está associado à insuficiência suprarrenal, quando utilizado em dose única para intubação.

E

A infusão de grande quantidade de fluidos pode ocasionar a Síndrome Compartimental Abdominal, mesmo nos pacientes que não apresentam lesões intra-abdominais traumáticas.

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Q817572

Ano: 2017 Banca: UFMT Órgão: POLITEC-MT Prova: UFMT - 2017 - POLITEC-MT - Técnico em Necrópsia |

Q817572 Medicina

Em relação a lesões produzidas por projetil de arma de fogo, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. ( ) Conceitua-se tiro a queima-roupa quando a elevada temperatura do projetil é capaz de ocasionar sinais de queimadura sobre a roupa da vítima. ( ) É possível afirmar com segurança o calibre da arma de fogo que efetuou o disparo no corpo da vítima a partir do estudo das características da lesão ocasionada pelo projétil. ( ) A orla de esfumaçamento é ocasionada pelo depósito de resíduos finos e impalpáveis de pólvora combusta que circunscreve a ferida de entrada no corpo da vítima e desaparece com a lavagem da ferida. ( ) Para rastrear um projetil de arma de fogo no interior do cadáver durante a necropsia, a estratégia consiste em seguir a infiltração sanguínea nos tecidos. Assinale a sequência correta.

A

V, V, V, F

B

F, V, F, V

C

F, F, V, V

D

V, F, F, F

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Q799266

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Cirurgia Pediátrica (HUJB – UFCG) |

Q799266 Medicina

Na avaliação inicial da criança politraumatizada, devemos considerar questões anatômicas, fisiológicas e de mecanismos de trauma. Assinale a alternativa correta a esse respeito.

A

A hipotermia pode piorar condições graves concomitantes. As crianças são mais propensas a essa condição devido à menor relação superfície corporal/peso e menor taxa metabólica.

B

A maior complacência da parede torácica torna comum a ocorrência de contusão pulmonar mesmo na ausência de fraturas das costelas. Apesar disso, por causa da maior mobilidade das estruturas do mediastino, as crianças são menos propensas a desenvolver pneumotórax hipertensivo.

C

Traumas não acidentais correspondem a até 5% das lesões graves em crianças, sendo causa importante de morbimortalidade em pediatria. É dever do médico, além do atendimento à criança, estar atento a situações de demora para buscar ajuda, histórias vagas, discordantes e inconsistentes, lesões inexplicadas ou fraturas em diferentes estágios de consolidação.

D

A maior causa de óbito em traumas pediátricos é a hipovolemia/hemorragia. Esse fato torna imprescindíveis os esforços para se conseguir dois acessos periféricos calibrosos e reposição volêmica agressiva no pré-hospitalar, principalmente em traumatismos penetrantes.

E

Nenhuma das alternativas anteriores está correta.

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Q799261

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Cirurgia Pediátrica (HUJB – UFCG) |

Q799261 Medicina

Menino de 9 anos, vítima de acidente automobilístico, é admitido na Unidade de Terapia Intensiva após drenagem pleural fechada à direita e laparotomia para controle de danos, quando realizou-se esplenectomia, grampeamento de lesões do cólon e introdução de compressas para tamponar sangramento por lesão hepática grau IV com fechamento primário da parede abdominal. No dia seguinte à admissão, a equipe de intensivistas questiona a distensão do abdome. Considerando o exposto, assinale a alternativa correta.

A

A medida de pressão intravesical deve ser instalada assim que houver suspeita de comprometimento de órgão alvo para decidir a necessidade de tratamento cirúrgico.

B

A pressão intra-abdominal nos pacientes pediátricos críticos está, habitualmente, entre 4 e 10 mmHg.

C

Síndrome compartimental abdominal é diagnosticada se a medida da pressão intravesical for maior que 12 mmHg.

D

Em pacientes com necessidade de manter a cavidade aberta como peritoniostomia, deve-se evitar o uso de curativos com pressão negativa que atrasam a cicatrização e a aproximação da parede abdominal.

E

Não há padronização para a medida da pressão intra-abdominal em crianças, o que dificulta muito a conduta nesses casos.

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Q799257

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Cirurgia Pediátrica (HUJB – UFCG) |

Q799257 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre trauma pancreático.

A

A conduta operatória é imperativa nos casos de lesão do ducto principal e a laparotomia transversa supraumbilical é a incisão de escolha.

B

Aformação de pseudocisto deve ser considerada em pacientes que mantêm as enzimas amilase e/ou lipase aumentadas. O tratamento cirúrgico definitivo está indicado geralmente após 6 semanas de seu início.

C

O pâncreas é o órgão sólido mais frequentemente lesado em crianças nos acidentes de bicicleta e automobilísticos.

D

Há clara vantagem relacionada ao tratamento conservador das lesões de alto grau, mesmo quando associadas a lesões de outros órgãos.

E

Lesões penetrantes do complexo pancreaticoduodenal devem ser tratadas, via de regra, com ressecção agressiva como duodenopancreatectomia.

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Q799256

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Cirurgia Pediátrica (HUJB – UFCG) |

Q799256 Medicina

Uma menina de 8 anos estava em uma colisão de veículos a poucos metros do hospital e foi levada agonizante ao atendimento de emergência por testemunhas do acidente. Apesar de usar cinto de segurança, a paciente viajava no banco da frente e a colisão foi frontal. Há relato de óbito do motorista na cena do acidente. Após posicioná-la na maca com colar cervical, ao exame físico primário, a paciente apresentou ausência de respiração espontânea e parada cardiorrespiratória. Após iniciar reanimação com massagem cardíaca externa, a melhor conduta, nesse momento, é

A

toracotomia de reanimação na sala de emergência.

B

cardioversão sincronizada, se o ritmo cardíaco na monitorização for taquicardia ventricular.

C

reanimação por 30 minutos. Se houver insucesso, preencher a delaração de óbito como politraumatismo.

D

punção de acesso venoso central para início de drogas vasoativas.

E

exame da cavidade oral e procura por corpo estranho; Intubação orotraqueal e acesso intraósseo ou flebotomia concomitantes com as compressões torácicas.

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Q799237

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Cirurgia Geral (HUJB – UFCG) |

Q799237 Medicina

Mulher de 20 anos de idade, que aparenta estar no terceiro trimestre de gestação, chega à unidade de emergência após uma colisão automobilística. Sobre o trauma na gestante, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Se a doente necessitar de imobilização em posição supina, ela ou a prancha podem ser rodadas 15 graus, em bloco, para seu lado esquerdo e apoiadas com um estabilizador, mantendo as precauções com a coluna e descomprimindo a veia cava.

B

Fraturas pélvicas, na gestação avançada, podem resultar em fraturas do crânio do feto ou lesões intracranianas graves.

C

A ruptura uterina é uma lesão comum, sugerida pelo achado de dor abdominal, defesa, rigidez ou descompressão brusca positiva, especialmente se existe choque grave.

D

Um cirurgião e um obstetra experientes devem ser consultados desde o início para a avaliação da gestante traumatizada.

E

O melhor tratamento inicial para o feto, além de sua avaliação precoce, é a adoção das melhores medidas de reanimação para a mãe.

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Q799231

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Cirurgia Geral (HUJB – UFCG) |

Q799231 Medicina

Um motociclista de 67 anos de idade é levado ao serviço de emergência com trauma cranioencefálico isolado óbvio. O pessoal do atendimento pré-hospitalar relata que ele tem pupilas desiguais e que responde somente a estímulos dolorosos, com flexão anormal dos braços, abertura dos olhos ao estímulo doloroso e sons incompreensíveis. Considerando os dados apresentados, é correto afirmar que o paciente apresenta Glasgow escore de

A

08.

B

13.

C

05.

D

10.

E

07.

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Q798986

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Urologia (HUJB – UFCG) |

Q798986 Medicina

Paciente chega ao pronto-socorro vítima de acidente automobilístico. Após as manobras iniciais de estabilização e monitorização, a tomografia computadorizada de abdome revela a presença de laceração na cortical do rim direito, medindo 0,8 cm, sem extravazamento urinário. De acordo com a Classificação da Associação Americana de Cirurgia do Trauma (American Association for the Surgery of Trauma Organ Injury Severity Scale for the Kidney), em qual categoria esse paciente se enquadra?

A

Grau I.

B

Grau II.

C

Grau III.

D

Grau IV.

E

Grau V.

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Q797259

Ano: 2017 Banca: UFMT Órgão: UFSBA Prova: UFMT - 2017 - UFSBA - Médico |

Q797259 Medicina

Paciente jovem com 70 kg, vítima de acidente de carro, com politraumatismo, ao exame físico, apresenta-se com FC: 110 batimentos cardíacos/min; FR: 28 incursos respiratórios/min, PAS: 110/80mmHg. Encontra-se ansioso. Está com dor abdominal discreta e leve defesa à palpação. Débito urinário de 25 mL/hora. Sua perda volêmica pode ser estimada

A

entre 1.500 e 2.000 mL.

B

acima de 2000 mL.

C

menos de 750mL.

D

entre 750 e 1.500 mL.

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Q797258

Ano: 2017 Banca: UFMT Órgão: UFSBA Prova: UFMT - 2017 - UFSBA - Médico |

Q797258 Medicina

Homem, 25 anos, chegou ao hospital por equipe especializada em socorro pré-hospitalar, vítima de acidente automobilístico com história, há 1 hora, de colisão lateral de alta energia (auto x auto). Apresenta na avaliação inicial Frequência Cardíca (FC): 85 batimentos/min; Frequência Respiratória (FR): 16 incursos/min; Pressão Arterial Sistêmica (PAS): 110×70 mmHg; Oximetria de Pulso (StO₂): 96%; Vias Aéreas pérveas; Ausência de dor cervical; Murmúrio Vesicular audível em ambos Hemitórax sem Ruídos Adventícios; Glasgow de 15; Ferida Contusa em região frontal à esquerda, Ferida Contusa em antebraço esquerdo; Equimoses arroxeadas em região tóraco-abdominal à esquerda; dor à palpação em hipocôndrio esquerdo. O exame tomográfico de abdome demonstrou hematoma subcapsular no baço, não expansivo, comprometendo 10% da superfície. Referente ao paciente acima, analise as afirmativas.

I - O tratamento conservador da lesão do baço pode ser indicado desde que o paciente permaneça estável hemodinamicamente.

II - O paciente pode apresentar lesão traumática em cauda do pâncreas e do intestino delgado.

III - São complicações do tratamento conservador de lesão esplênica: pseudoaneurismas, cistos e abscessos esplênicos.

IV - A lesão grau II citada é definida também como hematoma em mais de 50% na área superficial ou em expansão, laceração maior que 3 cm de profundidade.

Estão corretas as afirmativas

A

I, II e IV, apenas.

B

I, II e III, apenas.

C

III e IV, apenas.

D

I, II, III e IV.

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Q795506

Ano: 2017 Banca: IBFC Órgão: POLÍCIA CIENTÍFICA-PR Provas: IBFC - 2017 - POLÍCIA CIENTÍFICA-PR - Perito Criminal - Área 3 | IBFC - 2017 - POLÍCIA CIENTÍFICA-PR - Perito Criminal - Área 4 | IBFC - 2017 - POLÍCIA CIENTÍFICA-PR - Perito Criminal - Área 7 | IBFC - 2017 - POLÍCIA CIENTÍFICA-PR - Perito Criminal - Área 8 |

Q795506 Medicina

Considere a Traumatologia para assinalar a alternativa INCORRETA sobre uma ferida incisa causada por instrumento cortante.

A

Caracteriza-se pelo seu modo de ação em que atuam por pressão e deslizamento

B

Fundo da lesão sem pontes ou esmagamento

C

Comprimento menor que a largura e profundidade

D

Cauda de escoriação ou de saída

E

Aspecto em “V” ao corte perpendicular

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Q794365

Ano: 2017 Banca: IBFC Órgão: POLÍCIA CIENTÍFICA-PR Provas: IBFC - 2017 - POLÍCIA CIENTÍFICA-PR - Perito Criminal - Área 1 | IBFC - 2017 - POLÍCIA CIENTÍFICA-PR - Perito Criminal - Área 2 | IBFC - 2017 - POLÍCIA CIENTÍFICA-PR - Perito Criminal - Área 3 | IBFC - 2017 - POLÍCIA CIENTÍFICA-PR - Perito Criminal - Área 4 | IBFC - 2017 - POLÍCIA CIENTÍFICA-PR - Perito Criminal - Área 5 | IBFC - 2017 - POLÍCIA CIENTÍFICA-PR - Perito Criminal - Área 6 | IBFC - 2017 - POLÍCIA CIENTÍFICA-PR - Perito Criminal - Área 7 | IBFC - 2017 - POLÍCIA CIENTÍFICA-PR - Perito Criminal - Área 8 |

Q794365 Medicina

Considere a traumatologia para assinalar a alternativa INCORRETA sobre as características na morte por enforcamento.

A

A cabeça pende sempre para o lado oposto ao nó

B

Otorragia (eventual)

C

Hipóstases na metade inferior do corpo

D

Turgescência peniana e ejaculação

E

Rigidez cadavérica precoce

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Q794364

Ano: 2017 Banca: IBFC Órgão: POLÍCIA CIENTÍFICA-PR Provas: IBFC - 2017 - POLÍCIA CIENTÍFICA-PR - Perito Criminal - Área 1 | IBFC - 2017 - POLÍCIA CIENTÍFICA-PR - Perito Criminal - Área 2 | IBFC - 2017 - POLÍCIA CIENTÍFICA-PR - Perito Criminal - Área 3 | IBFC - 2017 - POLÍCIA CIENTÍFICA-PR - Perito Criminal - Área 4 | IBFC - 2017 - POLÍCIA CIENTÍFICA-PR - Perito Criminal - Área 5 | IBFC - 2017 - POLÍCIA CIENTÍFICA-PR - Perito Criminal - Área 6 | IBFC - 2017 - POLÍCIA CIENTÍFICA-PR - Perito Criminal - Área 7 | IBFC - 2017 - POLÍCIA CIENTÍFICA-PR - Perito Criminal - Área 8 |

Q794364 Medicina

Considere a traumatologia para assinalar a alternativa correta sobre a forma de asfixia da esganadura.

A

Asfixia por constrição do pescoço

B

Asfixia por sufocação direta

C

Asfixia por sufocação indireta

D

Asfixia por oclusão dos orifícios externos das vias aéreas

E

Asfixia por oclusão das vias aéreas

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Q794361

Ano: 2017 Banca: IBFC Órgão: POLÍCIA CIENTÍFICA-PR Provas: IBFC - 2017 - POLÍCIA CIENTÍFICA-PR - Perito Criminal - Área 1 | IBFC - 2017 - POLÍCIA CIENTÍFICA-PR - Perito Criminal - Área 2 | IBFC - 2017 - POLÍCIA CIENTÍFICA-PR - Perito Criminal - Área 3 | IBFC - 2017 - POLÍCIA CIENTÍFICA-PR - Perito Criminal - Área 4 | IBFC - 2017 - POLÍCIA CIENTÍFICA-PR - Perito Criminal - Área 5 | IBFC - 2017 - POLÍCIA CIENTÍFICA-PR - Perito Criminal - Área 6 | IBFC - 2017 - POLÍCIA CIENTÍFICA-PR - Perito Criminal - Área 7 | IBFC - 2017 - POLÍCIA CIENTÍFICA-PR - Perito Criminal - Área 8 |

Q794361 Medicina

Considere a Traumatologia para assinalar a alternativa correta sobre o espectro equimótico de Legrand du Saulle entre o quarto e o sexto dias.

A

Violáceo

B

Vermelho

C

Azul

D

Amarelado

E

Esverdeado

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